1.

Seorang pria umur 25 tahun, tertusuk duri ikan pari saat snorkeling di pinggir
pantai, ± 1 jam SMRS, OS kesakitan hebat, tidak bisa berjalan, terdapat 3 buah
luka dengan duri yang masih tertinggal, dan perdarahan aktif. Pada pemeriksaan
di IGD, tampak sakit berat, kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/60, nadi
125 kali permenit, pernapasan 12 kali permenit. Anda sebagai dokter jaga IGD,
apa yang akan anda lakukan?
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2. dari hasil pemeriksaan radiologi pasien di atas didapatkan :

Apa yang akan anda lakukan ?

3. Seorang wanita umur 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat di
telapak kaki kanan, seperti habis tertusuk jarum, OS habis bemain air laut di pinggir
pantai. Pada pemeriksaan di IGD, tanda-tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis, terdapat luka bekas tusukan dengan tepi merah kebiruan, tampak keluar
darah sedikit, dan terasa nyeri pada penekanan.
a. Apakah kemungkinan penyebab luka tersebut ?
b. Apa tatalaksana selanjutnya ?
Jawaban :
1. Tatalaksana :
a. Pembersihan luka dan atasi perdarahan dengan balut tekan.
b. Duri yang tertinggal dibiarkan tetap tertanam sebagai fiksasi internal untuk
mencegah perdarahan lebih lanjut.
c. Berikan infus cairan IV line,
d. Injeksi analgetik
e. Berikan anti perdarahan IV ( Asam tranexamat/Vitamin K/Adona)
f. Berikan ATS dan TT
g. Lakukan pemeriksaaan Laboratorium dan Radiologi.

2. Tatalaksana : fiksasi duri yang tertinggal, rujuk RS dengan fasilitas dokter bedah
dan kamar operasi untuk dilakukan pengeluaran duri yang tertinggal.

3. A. kemungkina OS terkena duri ikan batu/stonefish atau bulu babi.

B. tatalaksana :
 Pembersihan luka, atasi perdarahan bila ada.
 Perendaman luka dengan air hangat (bias dilakukan ataupun tidak
dilakukan)
 Pemberian analgetik (IV atau IM bila OS kesakitan hebat)
 Lakukan cross insisi dan lakukan eksplorasi luka, dengan anestesi local
menggunakan lidocaine. Untuk melihat apakah ada duri yang masih
tertinggal.
 Berikan ATS dan TT.
 Bila tidak ada komplikasi, rawat jalan berikan antibiotic dan analgetik oral.

NB : Tatalaksana di atas berasal dari berbagai referensi di Internet, belum ada literature
yang secara jelas.