KARTU TANDA PESERTA SULIET

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2018

NAMA PESERTA : M. FANDI SETIAWAN

NOMOR PESERTA : 1802281144
NOMOR INDUK : 03071381320002
MAHASISWA
TEMPAT LAHIR : JAMBI
TANGGAL LAHIR : 14 DESEMBER 1994
TELP/HP : 081224635701

FAKULTAS / PROGRAM : TEKNIK

PROGRAM STUDI : TEKNIK GEOLOGI (S1)

NOMOR PEMBAYARAN : 9999690162694020

JADWAL DAN LOKASI TES SULIET

HARI/
WAKTU LOKASI
TANGGAL
GRAHA SRIWIDJAYA
RABU,
08.00 s.d 10.00 WIB KAMPUS UNSRI
28 FEBRUARI 2018
BUKIT BESAR PALEMBANG
NOMOR URUT: 144

PERNYATAAN:

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA

ISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIET
UNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA
MENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILA
MELANGGAR PENYATAAN INI.

(BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI)

NAMA TERANG: .........................................................................................................

PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES:

● Kartu Tanda Bukti Pendaftaran ini

● Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlaku
● Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)