KARTU TANDA PESERTA SULIET

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2017

NAMA PESERTA : JIHAN CAMILLE AZZURA

NOMOR PESERTA : 1711288193
NOMOR INDUK : 04031381722069
MAHASISWA
TEMPAT LAHIR : SUNGAILIAT
TANGGAL LAHIR : 22 APRIL 1999
TELP/HP : 082289818866

FAKULTAS / PROGRAM : KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI : PENDIDIKAN DOKTER GIGI (S1)

PIN PENDAFTARAN : 9999828250293799

JADWAL DAN LOKASI TES SULIET

HARI/
WAKTU LOKASI
TANGGAL
GRAHA SRIWIDJAYA
SELASA,
13.30 s.d 15.30 WIB KAMPUS UNSRI
28 NOPEMBER 2017
BUKIT BESAR PALEMBANG
NOMOR URUT: 193

PERNYATAAN:

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA

ISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIET
UNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA
MENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILA
MELANGGAR PENYATAAN INI.

(BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI)

NAMA TERANG: .........................................................................................................

PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES:

● Kartu Tanda Bukti Pendaftaran ini

● Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlaku
● Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)