Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA SULIET

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2019

NAMA PESERTA : DEO VALENDRA


NOMOR PESERTA : 1902131206
NOMOR IDENTITAS : 1603020403930001
TEMPAT LAHIR : BATURAJA
TANGGAL LAHIR : 04 MARET 1993
TELP/HP : 081290085664

INSTANSI / PT / SEKOLAH : RSUD H.M RABAIN MUARA ENIM

NOMOR PEMBAYARAN : 9999769473101387

JADWAL DAN LOKASI TES SULIET


HARI/
WAKTU LOKASI / RUANG
TANGGAL
UPT BAHASA
RABU, KAMPUS UNSRI
13.30 s.d 15.30 WIB
13 FEBRUARI 2019 BUKIT BESAR PALEMBANG.
(RUANG 1)
NOMOR URUT: 6

PERNYATAAN:

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA


ISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIET
UNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA
MENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILA
MELANGGAR PENYATAAN INI.

(BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI)

NAMA TERANG: .........................................................................................................

PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES:

● Kartu Tanda Bukti Pendaftaran ini


● Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlaku
● Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)

Anda mungkin juga menyukai