Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA SULIET

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2017

NAMA PESERTA : DWI WAHYUNI


NOMOR PESERTA : 1706151002
NOMOR INDUK : 03011181320083
MAHASISWA
TEMPAT LAHIR : PALEMBANG
TANGGAL LAHIR : 28 JANUARI 1996
TELP/HP : 08536803028

FAKULTAS / PROGRAM : TEKNIK


PROGRAM STUDI : TEKNIK SIPIL (S1)

NOMOR PEMBAYARAN : 9999223720311512

JADWAL DAN LOKASI TES SULIET


TANGGAL WAKTU LOKASI
GRAHA SRIWIDJAYA
15 JUNI 2017 08.00 s.d 10.00 WIB KAMPUS UNSRI
BUKIT BESAR PALEMBANG
NOMOR URUT: 2

PERNYATAAN:

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA


ISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIET
UNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA
MENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILA
MELANGGAR PENYATAAN INI.

(BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI)

NAMA TERANG: .........................................................................................................

PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES:

● Kartu Tanda Bukti Pendaftaran ini


● Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlaku
● Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)

Anda mungkin juga menyukai