TINDAKAN KOREKTIF DAN

PREVENTIVF

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas Kelurahan dr. Camelia Chitra

kelapa Gading Timur II NIP. 196301301990112002

1. Pengertian Tindakan korektif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab

ketidaksesuaian yang ditemukan atau situasi yang tidak dikehendaki dan
mencegah terulangnya ketidaksesuaian. Tindakan preventif adalah tindakan
yang diambil untuk mencegah terjadinya ketidaksesuaian berdasarkan hasil
identifikasi potensi ketidaksesuaian.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah menyelesaikan masalah yang
terjadi dan untuk mencegah agar potensi masalah yang mungkin terjadi dapat
dihindari.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.004/2014 tentang Kebijakan Mutu dan Keselamatan
Pasien
4. Referensi http://konsultaniso.web.id/sistem-manajemen-mutu-iso-90012008/tindakan-
perbaikan-dan-tindakan-pencegahan-dalam-iso-9001/
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. ATK
b. Lembar tindakan korektif dan preventif

2. Petugas yang melaksanakan:

a. Tim mutu
b. Seluruh petugas masing-masing unit

3. Langkah – langkah:
a. Tindakan Korektif
1. Petugas mencatat kedalam lembar tindakan korektif dan preventif
apabila ditemukan masalah yang tidak sesuai
2. Petugas menyerahkan lembar yang telah diisi kemudian
menyerahkan kepada tim mutu.
3. Tim mutu akan meninjau laporan yang masuk dengan memeriksa
dan menetapkan penyebab masalah yang terjadi.
4. Tim mutu bertanggung jawab untuk meninjau dan menetapkan
tindakan korektif yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah
yang terjadi. Tindakan yang diambil dapat mengikuti usulan
tindakan korektif yang ada atau menetapkan suatu tindakan lain.
5. Tim mutu dapat menunjuk petugas yang sesuai untuk melakukan
tindakan korektif yang perlu dilakukan.
6. Petugas melaporkan hasil pelaksanaan tindakan korektif kepada
tim mutu. Tindakan yang diambil berikut dengan hasilnya dicatatkan
pada lembar yang sama.
7. Tim mutu bertanggung jawab untuk meninjau tindakan korektif yang
dilakukan untuk mengetahui efektifitas penerapan dari tindakan
tersebut.
 8. Tim mutu akan membuat kesimpulan apakah perlu dilakukan tindak
lanjut atau masalah telah dinyatakan selesai, dan kemudian
menandatangani Lembar Tindakan Korektif dan Preventif sebagai
persetujuan akhir penyelesaian masalah.

b. Tindakan Preventif
1. Tim mutu menganalisa data untuk mengetahui potensi masalah
yang akan terjadi
2. Tim mutu akan meninjau penyebab potensi masalah kemudian
menetapkan kebutuhan tindakan preventif yang perlu dilakukan.
3. Tim mutu bertanggung jawab untuk memastikan dilakukannya
tindakan preventif yang diperlukan.
4. Tim mutu dapat menunjuk petugas yang sesuai untuk melakukan
tindakan yang perlu dilakukan.
5. Petugas melaporkan hasil pelaksanaan tindakanpreventif kepada
tim mutu. Tindakan yang diambil berikut dengan hasilnya dicatatkan
pada lembar yang sama.
6. Tim mutu bertanggung jawab untuk meninjau tindakan preventif
yang dilakukan untuk mengetahui efektifitas penerapan dari
tindakan tersebut.
7. Tim mutu akan membuat kesimpulan apakah perlu dilakukan tindak
lanjut atau masalah telah dinyatakan selesai, dan kemudian
menandatangani Lembar Tindakan Korektif dan Preventif sebagai
persetujuan akhir penyelesaian masalah.
8. Tim mutu melaporkan hasil pelaksanaan tindakan korektif dan
preventif kepada Kepala Puskesmas dalam Rapat Tinjauan
Manajemen.
6. Bagan Alir -
7. Unit Terkait 1. Semua unit di Puskesmas
2. Kepala Puskesmas
8. Dokumen Terkait 1. Lembar tindakan korektif dan preventif
2. Laporan hasil pelkaksanaan tindakan korektif dan preventif
9. Riwayat Perubahan Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Dokumen Diberlakukan

TINDAKAN KOREKTIF DAN PREVENTIF

 No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

Puskesmas Kelurahan dr. Camelia Chitra

kelapa Gading Timur II NIP. 196301301990112002

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET.

Apakah petugas mencatat kedalam lembar tindakan korektif dan
1
preventif apabila ditemukan masalah yang tidak sesuai?
Apakah petugas menyerahkan lembar yang telah diisi kemudian
2
menyerahkan kepada tim mutu?

Apakah Tim mutu akan meninjau laporan yang masuk dengan

3
memeriksa dan menetapkan penyebab masalah yang terjadi?
Apakah Tim mutu bertanggung jawab untuk meninjau dan
menetapkan tindakan korektif yang diperlukan untuk menyelesaikan
4
masalah yang terjadi. Tindakan yang diambil dapat mengikuti usulan
tindakan korektif yang ada atau menetapkan suatu tindakan lain?
Apakah Tim mutu dapat menunjuk petugas yang sesuai untuk
5
melakukan tindakan korektif yang perlu dilakukan?
Apakah petugas melaporkan hasil pelaksanaan tindakan korektif
6 kepada tim mutu. Tindakan yang diambil berikut dengan hasilnya
dicatatkan pada lembar yang sama?
Apakah Tim mutu bertanggung jawab untuk meninjau tindakan
7 korektif yang dilakukan untuk mengetahui efektifitas penerapan dari
tindakan terebut?
Apakah Tim mutu akan membuat kesimpulan apakah perlu dilakukan
tindak lanjut atau masalah telah dinyatakan selesai, dan kemudian
8
menandatangani Lembar Tindakan Korektif dan Preventif sebagai
persetujuan akhir penyelesaian masalah?
Apakah Tim mutu menganalisa data untuk mengetahui potensi
9
masalah yang akan terjadi?

Apakah Tim mutu akan meninjau penyebab potensi masalah kemudian

10
menetapkan kebutuhan tindakan yang perlu dilakukan?

Apakah Tim mutu bertanggung jawab untuk memastikan dilakukannya

11
tindakan preventif yang diperlukan?

Apakah Tim mutu dapat menunjuk petugas yang sesuai untuk

12
melakukan tindakan preventif yang perlu dilakukan?
Apakah petugas melaporkan hasil pelaksanaan tindakan preventif
13 kepada tim mutu. Tindakan yang diambil berikut dengan hasilnya
dicatatkan pada lembar yang sama?
Apakah Tim mutu bertanggung jawab untuk meninjau tindakan
14 preventif yang dilakukan untuk mengetahui efektifitas penerapan dari
tindakan tersebut?
15 Apakah Tim mutu akan membuat kesimpulan apakah perlu dilakukan
tindak lanjut atau masalah telah dinyatakan selesai, dan kemudian
 menandatangani Lembar Tindakan Korektif dan Preventif sebagai
persetujuan akhir penyelesaian masalah?
Apakah Tim mutu melaporkan hasil pelaksanaan tindakan korektif dan
16 preventif kepada Kepala Puskesmas dalam Rapat Tinjauan
Manajemen?

Compliance Rate (CR) = × 100% = ……..%

Jakarta,………………20….
Pelaksana/Auditor

……………………………….
NIP…………………………..