AKTIF
/
No. Dokumen :
/PKM
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit : 2018
Halaman : 1/2
Unit :
Nama Petugas :
Tgl Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
1 Koordinasi dengan bidan desa atau pembina wilayah
untuk pelaksanaan penilaian strata desa siaga.
2 Penanggung jawab promkes memperbanyak format
penilaian strata desa siaga aktif.
3 Penanggung jawab promkes menentukan strata desa
siaga dengan melakukan tanya jawab kepada bidan
desa atau bidan pembina wilayah, ada tidaknya
kegiatan desa siaga sesuai dengan format penilaian
yang ada dengan perinsip obyektif, jujur, transparan,
dan valid
4 Hasil penilaian strata desa siaga langsung disampaikan
kepada pembina desa atau pembina wilayah untuk
disampaikan ke FKD dan pemerintah desa
5 Rekapitulasi hasil penilaian strata desa siaga oleh
penanggung jawab promkes
6 Analisa dan RTL hasil strata desa siaga
7 Dokumentasi
JUMLAH
Pelaksana/Ouditor
(...............................)