FORUM KESEHATAN

DESA / KELURAHAN
No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS Wahyu Handoyo, SKM, MPH

BAYAN NIP. 19671025 198703 1 003

1. Pengertian 1. Forum Kesehatan Desa / Kelurahan merupakan wadah partisipasi

bagi masyarakat dalam mengembangkan pembangunan kesehata di
tinggkat desa / kelurahan dengan merencanakan, menetapkan,
koordinasi, dan penggerak kegiatan serta monitoring evaluasi
pembanguna di tinggkat desa / kelurahan
2. Tujuan 1. Mengembangkan sistem Kesehatan Masyarakat Desa /Kelurahan yang
meliputi kegiatan gotong royong, upaya kesehatan, pengamatan dan
pemantauan kesehatan (surveiling) dan pembiayaan kesehatan
2. FKD juga merupakan wadah untuk merumuskan dan memecahkan
masalah kesehatan desa/ kelurahan.
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bayan No .................. Tentang
Jenis – Jenis Pelayanan di Puskesmas Bayan
2. Dep menkes.No 564/Menkes/SK/VIII/2006. Tentang pedoman
pelaksanaan pengembangan Desa Siaga

4. Referensi Buku paket Pelatihan Kader Kesehatan dan tokoh masyarakat

Dalam Pengembangan Desa / Kelurahan Siaga

5. Prosedur 1. Kepala desa/lurah, Puskesmas, tokoh masyarakat, tokoh Agama, kader

kesehatan dan bidan wilayah mengadakan koordinasi

1
 2. Mengadakan pertemuan untuk membentuk FKD
3. Membentuk FKD
4. Menyusun pengurus FKD
5. Menyusun Program kerja
6. Membuat SK dan dokumentasi
6. Langkah - langkah 1. Petugas melakukan koordinasi dengan bidan desa/wilayah dan kepala
desa/lurah yang bertujuan untuk melaksanakan pertemuan guna
pembentukan FKD
2. Petugas kesehatan dan lurah, Toma, Toga, Kader melakukan
pertemuan.
3. Pembentukan FKD
4. Menyusun Pengurus FKD
5 . Menyusun Program Kerja FKD
6 . Membuat SK dan dokumentasi
7. Diagram Alir
(bila diperlukan) Menyampaikan
pengenalan Memperkenalkan diri
maksud dan tujuan
wilayah

8. Unit Terkait Kesehatan Lingkungan, KIA, Gizi

Tim kendali mutu
Pokja yanmed
Pokja Admen

9. DokumenTerkait Undangan
Daftar hadir
Buku notulen

2
10. Rekaman historis
perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

3
1
9. DaftarTilikPerubahan

TANGGAL TANDA
NO TANGGAL ISI PERUBAHAN MULAI TANGAN
BERLAKU