ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemasangan OGT pada bayi
Nama klien : Bayi Ny. NR
Diagnosa medis : BBLR

2. Diagnosa keperawatan
Pola makan tidak efektif b.d inadekuat fungsi menghisap dan menelan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

A. Persiapan alat
OGT sesuai ukuran
Plester
Piala ginjal
Sarung tangan bersih
Stetoskop bayi
Syring disesuaikan dengan ukuran OGT
Tissue / kapas lidi ( cotton bud

B. prosedur
No. Prinsip-Prinsip Tindakan
1. Mencuci tangan
2. Mengucapkan salam pada
klien, perkenalkan diri,
jelaskan prosedur, tujuannya,
persetujuan klien, kontrak
waktu
3. Memulai tindakan dengan
basmalah
4 Atur posisi bayi
5. Dekatkan alat yang akan
digunakan
6 Buka OGT sesuai ukuran
Rasional
Mencegah transmisi
mikroorganisme
Menerapkan etika keperawatan dan
klien memahami tujuan tindakan
yang akan dilakukan
Menerapkan nilai Islami
Memudahkan dalam melakukan
tindakan
Mempermudah melakukan tindakan
Sesuai anjuran dokter

7 Mengukur OGT dari telinga ke Untuk mematikan seberapa panjang

ujung hidung dilanjutkan ke selang OGT yang akan dimasukkan
ke mulut bayi
proxesus xipoideus, beri tanda
 dengan plester
8 Masukkan OGT melalui mulut Keadaan umum pasien perlu
secara perlahan. Sampai batas diperhatikan untuk mencegah
adanya aspirasi karena selang
yang telah ditentukan dan
dimasukkan dan memperhatikan
perhatikan keadaan umum
bayi muntah atau tidak
pasien

9. Memastikan OGT masuk ke Agar selang OGT tidak mauk

dalam lambung denganm kedalam paru-paru
memberikan udara dalam
syring yang disesuaikan
dengan nomer OGT yang
dipakai pasien,dengarkan
aliran udara ke lambung pasien
dengan stetoskop diperut
kuadran kiri atas.Bila sudah
masuk dengan
tepat selang OGT difiksasi
dengan plester,

12. Perawat cuci tangan

10. Tutup OGT,bila untuk Mencegah udara masuk

megeluarkan cairan/udara,buka
tutup OGT , beri plastik untuk
menampung dan plester
12. Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
setelah dilakukan tindakan
13. Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
13.
mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resiko masuknya selang OGT kedalam paru-paru apabila
tidak diukur dengan
Pencegahan : pemasangan OGT dilakukan dengan perlahan dan hati-hati
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Mempertahankan status nutrisi
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : Pemasangan selang OGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan
mengingatkan apabila selang OGT terlepas dari mulut bayi
Kolaborasi : Kolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien
 Banjarmasin, Maret 2017

Mahasiswa,

Rizky Noor Syafarin

Preseptor Klinik,

Sam’ah, S.Kep., Ns