KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H., Tembalang, Semarang Kode Pos 50275
Telepon (024) 76928010,Faximile (024) 76928011 Email: bem@fk.undip.ac.id

PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA:

(JUDUL KEGIATAN)
TAHUN 2017

SENAT/BEM/HIMA/BSO/
1 BEM FK
UPK

XXXX

2 Bidang

4 Judul Kegiatan XXXX

No. Hp = 6282244536435
5 Ketua Pelaksana Udin Udin
Alamat email = udinudin@gmail.com

Ketua Bidang/ No. Hp = 628562938894

6 Uni Uni
Penanggungjawab Kegiatan Alamat email = uniuni@gmail.com

7 Latar Belakang Kegiatan ISILAH SESUAI DENGAN LATAR BELAKANG KEGIATAN

8 Tujuan Kegiatan - TULISLAH SESUAI TUJUAN KEGIATAN (pake strip di awal ya)

9 Indikator Keberhasilan - TULISLAH SESUAI INDIKATOR YANG TERUKUR (pake strip diawal juga)

TULIS SESUAI SASARAN

10 Kelompok Sasaran
SASARAN HARUS BERUPA KUALITATIF DAN KUANTITATIF

11 Waktu Pelaksanaan Hari, tanggal TANGGAL HARI

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H., Tembalang, Semarang Kode Pos 50275
Telepon (024) 76928010,Faximile (024) 76928011 Email: bem@fk.undip.ac.id

Pukul 07.00 WIB – Selesai (TULISNYA SELESAI AJA)

Ruang B213 Ged. B FK Undip
Tempat CARA MENULIS RUANG URUT DARI RUANG
APA LANTAI BERAPA GEDUNG APA
Sumber Dana (Rp)
Rincian Anggaran
Total Biaya (Rp) Kontribusi
Pengeluaran RKAT FK UNDIP
Peserta/ Sumber Lain **)
(Selain APBN)
Swadaya
By. Administrasi
By. Narasumber
By. Materi
Pertemuan/Kaos/Presentasi
By. Akomodasi, Publikasi & Rp.5.000.000,00 Rp - Rp.5.000.000,00 Rp -
Dekorasi (SETELAH
Sewa kamar : (SETELAH RUPIAH PAKE
ITU DI ENTER) TITIK TANPA
12 30 kamar x Rp.100.000 = SPASI SAMPAI
Rp.3.000.000 KOMA 00)
10 kamar x Rp.100.000 =
Rp.1.000.000
Sewa aula : Rp1.000.000
By. Konsumsi Rp.1.000.000,00 Rp - Rp.1.000.000,00 Rp -
Makan : 100 dus x Rp.10.000
= Rp.1.000.000
By. Dokumentasi &
Reportase *HAPUS
KOLOM YG TIDAK
PERLU*
By. Acara/Kesenian
Jumlah dana yang
diusulkan Rp.6.000.000,00 Rp - Rp.6.000.000,00 Rp -

Rincian Pendanaan Sumber Lain**)

13
Dari RKAT FK UNDIP (Selain APBN) Rp.6.000.000,00
*) Apabila kegiatan tersebut sudah tercantum dalam RKAT FK

Semarang, TANGGAL BULAN 2017

Mengetahui

Ketua Panitia Ketua

Pelaksana,
LKMMPD KG-F

Udin udin din

Vania Avissa
NIM 22010115120324
NIM 22010115120011
Menyetujui

Ketua a.n. Ketua

SM FK UNDIP, Wakil Ketua
BEM FK UNDIP,

Zulfa Nur Aini

NIM 22020114130125 Handika Kiswantoro

NIM 22020115140096
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H., Tembalang, Semarang Kode Pos 50275
Telepon (024) 76928010,Faximile (024) 76928011 Email: bem@fk.undip.ac.id