KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
Faculty of Dentistry Padjadjaran University
Jl. Raya Bandung – Sumedang Km.21 Jatinangor 45363 Telp. (022) 7794120 Fax. (022) 7794121
Jalan Sekeloa Selatan I, Bandung 40132 Tlp. (022) 2504985 Fax. (022) 2532805
e-mail : fkg@unpad.ac.id – Home Page : http:/fkg.unpad.ac.id

SURAT PENUNJUKAN

Kepada
Yth. Dekan
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran

Dengan ini Kepala Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Komunitas Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran menunjuk :

1. N a m a : Dr. Hening Tjaturina., dra., MS.

NIP : 19640326 199303 2 001
Pangkat / Golongan : ……………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………….
Sebagai Pembimbing Utama

2. N a m a : drg. Indrati, M.Kes.

NIP : 19550922 198601 2 001
Pangkat / Golongan : ……………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………….
Sebagai Pembimbing Pendamping I

Dalam Penulisan Skripsi dengan Judul :

Pengaruh Kombinasi Sodium Klorida 5% dengan Ekstrak Kulit Buah Jeruk Nipis terhadap Jumlah
Koloni Bakteri Fakultatif Anaerob Rongga Mulut in vitro

Oleh Mahasiswa :
Nama : Yuyun Sya’adah
NPM : 160110140052

Mengetahui ; Bandung, 18 Desember 2017

a.n. Dekan Kepala Departemen Oral Biologi
Wakil Dekan, Fakultas Kedokteran Gigi Unpad,

Prof. Dr. Achmad Syawqie, drg., MS. Prof. Dr. drg. Hj. Mieke Hemiawati Satari, M.S.
NIP. 19591207 198810 1 001 NIP. 19530320 198002 2 001
 KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
Faculty of Dentistry Padjadjaran University
Jl. Raya Bandung – Sumedang Km.21 Jatinangor 45363 Telp. (022) 7794120 Fax. (022) 7794121
Jalan Sekeloa Selatan I, Bandung 40132 Tlp. (022) 2504985 Fax. (022) 2532805
e-mail : fkg@unpad.ac.id – Home Page : http:/fkg.unpad.ac.id

Yth. Ketua Program Studi Sarjana Kedokteran Gigi

Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran

Dalam rangka melengkapi tugas sebagai mahasiswa Program Sarjana Kedokteran Gigi, saya mohon
dengan hormat kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan persetujuan kepada saya :

Nama : Yuyun Sya’adah.

NPM : 160110140052
Semester : 7 (Tujuh)
IPK : …………………………………….
Tabungan Kredit : …………………………………….

Untuk membuat skripsi berjudul :

Pengaruh Kombinasi Sodium Klorida 5% dengan Ekstrak Kulit Buah Jeruk Nipis terhadap Jumlah
Koloni Bakteri Fakultatif Anaerob Rongga Mulut in vitro

Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Bandung, 18 Desember 2017

Mengetahui, Hormat saya,

Dosen Wali, Pemohon,

drg. Ina Hendiani, Sp.Perio. Yuyun Sya’adah

NIP. 19600209 198603 2 002 NPM. 160110140052
 KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
Faculty of Dentistry Padjadjaran University
Jl. Raya Bandung – Sumedang Km.21 Jatinangor 45363 Telp. (022) 7794120 Fax. (022) 7794121
Jalan Sekeloa Selatan I, Bandung 40132 Tlp. (022) 2504985 Fax. (022) 2532805
e-mail : fkg@unpad.ac.id – Home Page : http:/fkg.unpad.ac.id

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBUATAN SKRIPSI

Dalam rangka melengkapi tugas sebagai mahasiswa Program Sarjana Kedokteran Gigi, dengan ini
menyatakan bahwa :

Nama : Yuyun Sya’adah

NPM : 160110140052
Semester : 7 (Tujuh)
IPK : …………………………………………………..
Tabungan Kredit : …………………………………………………..

Disetujui untuk membuat skripsi dengan judul :

Pengaruh Kombinasi Sodium Klorida 5% dengan Ekstrak Kulit Buah Jeruk Nipis terhadap Jumlah
Koloni Bakteri Fakultatif Anaerobe Rongga Mulut in vitro

Demikian persetujuan ini dibuat, agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 18 Desember 2017

Ketua Program Studi SKG

Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran,

Dr. Sri Susilawati, drg., M.Kes.

NIP. 19710127 199802 2 001