Metode Komunikasi Verbal

(1). Tenaga kesehatan yang melaporkan kondisi pasien/ hasil test laboratorium yang kritis
kepada DPJP menggunakan teknik Komunikasi SBAR (Situation - Background - Assessment -
Recommendation) .
(2). Ketika dokter memberi instruksi verbal maka tenaga kesehatan menerapkan write down read
back/ TBaK à Tulis Baca Kembali.
(3). Tenaga kesehatan yang menerima instruksi per telepon/ lisan/ hasil test laboratorium yang
kritis, menuliskan/ Tulis (write down) pesan yang disampaikan pengirim di catatan terintegrasi
(4). Petugas yang menerima instruksi secara verbal / lisan bertanggung jawab untuk mencatat
instruksi tersebut pada lembar catatan terintegrasi di status rekam medis pasien meliputi :
Tanggal dan jam pesan diterima. Dosis yang akan diberikan dan waktu pemberian harus spesifik
untuk menghindari kesalahan penafsiran.
(5). Setelah dituliskan, pesan/ hasil test laboratorium yang kritis diBacakan Kembali /BaK (read
back) kepada pengirim pesan per telepon/ lisan untuk konfirmasi kebenaran pesan yang
dituliskan, termasuk nama pasien, tanggal lahir dan diagnosis.
(6). Tulis nama dokter yang memberikan pesan.
(7). Tulis nama dan tanda tangan petugas yang menerima pesan.
(8). Verifikasi dokter pengirim pesan dengan menandatangani catatan pesan yang ditulis
penerima pesan sebagai tanda persetujuan dalam waktu 1 x 24 jam.

Metode Komunikasi Tertulis:

(1). Komunikasi tertulis merupakan metode komunikasi yang lebih akurat daripada komunikasi
verbal, namun kesalahan masih mungkin terjadi.
(2). Penulisan instruksi harus dilakukan secara lengkap dapat terbaca dengan jelas agar sumber
instruksi dapat dilacak bila diperlukan verifikasi. Setiap penulisan instruksi harus disertai dengan
nama lengkap dan tanda tangan penulis, serta tanggal dan waktu penulisan instruksi.
(3). Hindari penggunaan singkatan, akronim, dan simbol yang berpotensi menimbulkan masalah
dalam penulisan instruksi dan dokumentasi medis (misalnya catatan lanjutan keperawatan,
anamnesis, pemeriksaan fisis, pengkajian awal keperawatan, media elektronik, dan sebagainya).