DINAS KESEHATAN KABUPATEN

PELALAWAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS KERUMUTAN
Jl. Expan,Dusun Bukit garam, Kel. Kerumutan,Kec Kerumutan Kab. Pelalawan
Email : puskesmaskerumutan@gmail.com Call Center : 082391159506 Kode Pos : 28386

KEPUTUSAN KEPALA UPTD BLUD PUSKESMAS KERUMUTAN

NOMOR : 445/PKM/2018/

TENTANG
TIM IVA TEST PUSKESMAS KERUMUTAN

KEPALA PUSKESMAS KERUMUTAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan puskesmas,

maka diperlukan adanya Pembentukan Tim Iva Test;
b. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a, perlu
ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Mengingat :
Kerumutan.

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 951 /
Menkes / SK / VI / 2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di
Puskesmas;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 128 /
Menkes / SK / II / 2004 tanggal 10 Februari 2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KERUMUTAN TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Iva Test Puskesmas Kerumutan dengan
keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan
ini;
Kedua : Tim Iva Test bertugas melaksanakan Pemeriksaan Iva di dalam dan Luar
Gedung Puskesmas.
Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Iva Test bertanggungjawab
 terhadap Kepala Puskesmas Kerumutan.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Kerumutan
Pada Tanggal : 02 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS KERUMUTAN

HARNO, SKM
NIP. 19780914 200604 1 014
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN
PELALAWAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS KERUMUTAN
Jl. Expan,Dusun Bukit garam, Kel. Kerumutan,Kec Kerumutan Kab. Pelalawan
Email : puskesmaskerumutan@gmail.com Call Center : 082391159506 Kode Pos : 28386

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Kerumutan

Nomor : 445/PKM/2018/
Tanggal : 02 Januari 2018

TIM IVA TEST PUSKESMAS KERUMUTAN

No NAMA JABATAN
1 Dr. METTA BARUS DOKTER UMUM
2 NINI ANDINI, S.ST BIDAN
3 INDAH RATNA WULAN, A.Md.Kep PERAWAT
4 PUPUT MARETNA, Amd.Keb BIDAN

Ditetapkan di : Kerumutan
Pada Tanggal : 02 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS KERUMUTAN

HARNO, SKM
NIP. 19780914 200604 1 014