PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 TAPAN
Alamat: Jalan Raya Padang Bengkulu Telpon:

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI I TAPAN

NOMOR : 10 A/1.08.420.09/SMA.0I/KP-2013

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN
PUSAT INFORMASI DAN KONSULTASI REMAJA “ ……………….. “
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI I TAPAN
PERIODE 2013 SAMPAI DENGAN 2015

KEPALA SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI I TAPAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka merespon permasalahan remaja saat ini dengan
melaksanakan program Generasi Berencana yang disingkat “GenRe” perlu
dibentuk sebuah Pusat Informasi dan Konsultasi Remaja sebagai wadahnya di
Sekolah Menengah Atas Negeri I Tapan yang dikelola dari, oleh dan untuk
remaja siswa di lingkungan Sekolah ini;

b. bahwa untuk mewujudkan dan menyelenggarakan kegiatan Pusat Informasi

dan Konsultasi Remaja di Sekolah Menengah Atas Negeri I Tapan telah
diadakan Musyawarah oleh kelompok siswa remaja di lingkungan Sekolah
sendiri pada tanggal 20 bulan Januari tahun 2012;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, dan b,

maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Sekolah Menengah Atas
Negeri I Tapan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor ..... Tahun ....... tentang Pendidikkan Nasional.

2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985, tentang Organisasi Kemasyarakatan.

3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992, tentang Perkembangan

Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera.

4. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan

Kependudukan dan Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 161, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5080);

5. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1956, tentang Pembentukan Daerah

Otonom Kabupaten Dalam Lingkungan Daerah Propinsi Sumatera Tengah,
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956 Nomor 25), jis Undang-
Undang Drt Nomor 21 Tahun 1957 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1957 Nomor 77) Jo Undang-Undang Nomor 58 Tahun 1958
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 108, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1643);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian urusan

Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Propinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4737);
 7. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Membentuk “Pusat Informasi dan Konsultasi Remaja yang bernama “……………”
berkedudukan di Sekolah Menengah Atas Negeri I Tapan kabupaten Pesisir Selatan
dengan Susunan Kepengurusan sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Masa bakti Pengurus Pusat Informasi dan Konsultasi Remaja …………….
Sekolah Menengah Atas Negeri 3 Painan sebagaimana yang dimaksud pada diktum
KESATU adalah selama 2 (dua) tahun yakni dari tahun 2013 sampai dengan tahun
2015.

KETIGA : Tugas dan fungsi Pengurus Pusat Informasi dan Konsultasi Remaja ………….
ialah sebagai berikut:
a. Melakukan sosialisasi tentang keberadaan, tugas dan fungsi Pusat
Informasi dan Konsultasi Remaja ………….. Sekolah Menengah Atas
Negeri ITapan kepada setiap remaja baik yang berada di dalam
lingkungan Sekolah, maupun yang berada di luar Sekolah.
b. Mengelola dan menjalankan tugas dan fungsi Pusat Informasi dan
Konsultasi Remaja sebagaimana mestinya.
c. Memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya kepada setiap remaja yang
membutuhkan informasi dan konsultasi tentang permasalahan remaja
pada umumnya, dan kesehatan reproduksi remaja pada khususnya.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada Anggaran
Belanja Sekolah Menengah Atas Negeri I Tapan setiap Tahun Anggrannya dan dari
sumber pendanaan lainnya yang syah.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di: Tapan.

Pada tanggal : 20 Januari 2013.

KEPALA SEKOLAH MENENGAH ATAS

NEGERI I BAB TAPAN,

dto

…………………………..
Salinan disampaikan kepada Yth.:
1. Bapak. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
2. Bapak Kepala DPMDPPKB Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
3. Bapak Camat ............................... di ...................
4. Arsip.
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI I TAPAN.
NOMOR : 10 A/1.08.420.09/SMA.01/KP-2013.
TANGGAL : 25 JANUARI 2013.
PERIHAL : PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN PUSAT INFORMASI DAN
KONSULTASI REMAJA “…………………… “ SEKOLAH MENENGAH ATAS
NEGERI I TAPAN PERIODE 2013 SAMPAI DENGAN 2015.

No Nama Jabatan

1. ....................... Penanggung Jawab

2. ....................... Guru Pembina I

3. ....................... Guru Pembina II

4. ....................... Guru Pembina III

5. ....................... K e t u a.

6. ....................... Wakil Ketua.

7. ....................... Sekretaris.

8. ....................... Bendahara.

9. ....................... Ketua Bidang Pelatihan dan Pengembangan Organisasi.

10. ....................... Ketua Bidang Pengabdian Masyarakat dan Sesama Remaja

11. ....................... Ketua Bidang Pengembangan Kopetensi, Bakat dan Minat

12. ....................... Ketua Bidang Kemitraan dan Kerjasama Antar Organisasi

13. ....................... Pendidik Sebaya.

14. ....................... Pendidik Sebaya.

15. ....................... Konselor Sebaya.

16. ....................... Konselor Sebaya.

17. ....................... Anggota

18. ........................ Anggota

19. ........................ Anggota

20. ........................ Dst.

KEPALA SEKOLAH MENENGAH ATAS

NEGERI I TAPAN,

dto

……………………………………………
Nip :
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
KECAMATAN BASA AMPEK BALAI TAPAN
WALI NAGARI TAPAN
Alamat : Jl. PADANG - BENGKULU.

KEPUTUSAN WALI NAGARI TAPAN

NOMOR : / / 2012

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN BINA KELUARGA BALITA ………………
PERIODE 2012 - 2015

WALI NAGARI TAPAN

Menimbang : a. bahwa program Bina Keluarga Balita sebagai bagian dari program Keluarga
Berencana Nasional bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
orangtua dan atau anggota keluarga lainnya dalam membina tumbuh kembang
balita dengan sebaik-baiknya guna mempersiapkan generasi yang memiliki sumber
daya manusia berkualitas dari setiap keluarga.
b. bahwa untuk pembentukan Kelompok Kegiatan Bina Keluarga Balita di Kampung
Alang Rambah Nagari Tapan, telah diadakan Musyawarah pembentukan dan
pemilihan Pengurus Bina Keluarga Balita oleh kelompok Ibu-ibu setempat dalam
pertemuan tanggal 26 bulan Juli tahun 2012;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, dan b, di
atas perlu ditetapkan dengan Keputusan Wali Nagari Tapan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985, tentang Organisasi Kemasyarakatan.

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992, tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga Sejahtera.
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak.
4. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Pendidikkan Nasional.
5. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
161, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5080);
6. Peraturan Daerah Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 8 Tahun 2007 tentang
Pemerintahan Nagari sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 9 Tahun 2009 tentang Pemerintahan Nagari.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Membentuk kelompok kegiatan Bina Keluarga Balita “ …………….. ” periode tahun 2012
sampai dengan 2015, berkedudukan di Kampung Alang Rambah Nagari Tapan Kecamatan
Basa Ampek Balai Tapan Kabupaten Pesisir Selatan dengan Susunan Kepengurusan
sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.

KEDUA : Tujuan pembentukan kelompok kegiatan Bina Keluarga Balita ……………… adalah untuk
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan orangtua dalam mengasuh /membina
tumbuh kembang anak balita dan Tugas Pengurusnya adalah sebagai berikut:
a. Membantu Pemerintah Nagari Tapan dalam menyelenggarakan program KB,
Kesehatan dan program Pendidikan.
b. Mengadakan pertemuan secara berkala (sekurang-kurangnya sekali sebulan)
untuk memberikan penyuluhan, binaan dan bimbingan dengan menghadirkan
sebanyak mungkin keluarga sasaran (orangtua/anggota kelarga lainnya yang
memiliki anak balita).
c. Memberikan penyuluhan, binaan dan bimbingan melalui kunjungan rumah
kepada keluarga sasaran yang tidak dapat hadir pada pertemuan rutin.
d. Melakukan kegiatan integrasi dengan kegiatan Posyandu, PAUD dan lainnya.
e. Melakukan pencatatan hasil kegiatan dan membuat pelaporannya kepada
 Pemerintah Nagari setempat dan Instansi terkait.

f. Melakukan kegiatan-kegiatan lainnya yang berkaitan dengan kegiatan Bina

Keluarga Balita.

Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Belanja
:
KETIGA Nagari Tapan setiap Tahun Anggarannya dan dari sumber pendanaan lainnya yang syah.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
:
KEEMPAT mestinya.

Ditetapkan di : Tapan.
Pada tanggal : 26 Juli 2012.
Wali Nagari,

MARADI

Salinan disampaikan kepada Yth.:

1. Ibu Ketua Tim Penggerak PKK Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
2. Bapak Kepala BPM,PN,KB dan PPr Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
3. Bapak. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
4. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
5. Bapak Camat Basa Ampek Balai Tapan.
6. Sdr. Ketua Bamus Nagari Tapan di Tempat.
7. Arsip.
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN WALI NAGARI TAPAN
NOMOR : / / 2012
TANGGAL : 26 JULI 2012.
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN BINA
KELUARGA BALITA “ ………….. ” PERIODE 2012 SAMPAI
DENGAN 2015

No Nama Jabatan

1. Wali Nagari Tapan Penanggung Jawab

2. Ketua TP PKK Tapan Pembina I

3. Pimpinan Pustu Alang Rambah Tapan Pembina II

4. PKB Wilayah Kerja Pembina III

5. K e t u a.

6. Sekretaris.

7. Bendahara.

8. Kader Inti Kelompok Umur 0 – 1 Tahun.

9. Kader Inti Kelompok Umur 1 – 2 Tahun.

10. Kader Inti Kelompok Umur 2 – 3 Tahun.

11. Kader Inti Kelompok Umur 3 – 4 Tahun.

12. Kader Inti Kelompok Umur 4 – 5 Tahun.

Wali Nagari Tapan,

MARADI

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

 KECAMATAN BASA AMPEK BALAI TAPAN
WALI NAGARI TANJUNG PONDOK TAPAN
Alamat : Jl. Raya Padang – Bengkulu Kode Pos 25673

KEPUTUSAN WALI NAGARI TANJUNG PONDOK TAPAN

NOMOR : 141/14/SK/WNTPT/IV/2016

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN BINA KELUARGA REMAJA “REMAJA BERSATU”
PERIODE 2016 - 2019

WALI NAGARI TANJUNG PONDOK TAPAN

Menimbang : a. bahwa program Bina Keluarga Remaja sebagai bagian dari program Keluarga
Berencana Nasional bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan orangtua dan atau anggota keluarga lainnya dalam membina
kesehatan reproduksi dan perkembangan sikap mental anak usia remaja dengan
sebaik-baiknya guna mrmpersiapkan generasi yang memiliki sumber daya
manusia yang berkualitas dari setiap keluarga.
b. bahwa untuk pembentukan Kelompok Kegiatan Bina Keluarga Remaja di
Kampung Tanjung Pondok Nagari Tanjung Pondok Tapan, telah diadakan
Musyawarah pembentukan dan pemilihan Pengurus Bina Keluarga Remaja oleh
kelompok masyarakat setempat dalam pertemuan tanggal 06 bulan April tahun
2016;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, dan b,
di atas perlu ditetapkan dengan Keputusan Wali Nagari Tanjung Pondok Tapan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985, tentang Organisasi Kemasyarakatan.

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992, tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga Sejahtera.
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak.
4. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Pendidikkan Nasional.
5. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 161, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5080);
6. Peraturan Daerah Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 8 Tahun 2007 tentang
Pemerintahan Nagari sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 9 Tahun 2009 tentang Pemerintahan Nagari.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Membentuk Kelompok Kegiatan Bina Keluarga Remaja dengan nama “Remaja Bersatu”
periode tahun 2016 sampai dengan 2019, berkedudukan di Kampung Tanjung Pondok
Nagari Tanjung Pondok Tapan kecamatan Basa Ampek Balai Tapan kabupaten Pesisir
Selatan dengan Susunan Kepengurusan sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini.
KEDUA d.
: Tujuan pembentukan kelompok kegiatan Bina Keluarga Remaja (Remaja Bersatu) adalah
untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan orangtua dan atau anggota
keluarga lainnya dalam membina kesehatan reproduksi dan perkembangan sikap mental
anak usia remaja dengan sebaik-baiknya guna mrmpersiapkan generasi yang memiliki
sumber daya manusia yang berkualitas pada setiap keluarga. Sedangakan Tugas
Pengurusnya adalah sebagai berikut:
a. Membantu Pemerintah Nagari Tanjung Pondok Tapan dalam menyelenggarakan
program KB, Kesehatan dan program Pendidikan melalui kegiatan bina keluarga
remaja.
b. Mengadakan pertemuan untuk memberikan penyuluhan, binaan dan bimbingan
secara berkala (sekurang-kurangnya sekali sebulan) dengan sebanyak mungkin
menghadirkan keluarga sasaran (orangtua/anggota kelarga lainnya yang memiliki
anak remaja) .
 c. Memberikan penyuluhan, binaan dan bimbingan melalui kunjungan rumah
kepada keluarga sasaran yang tidah dapat hadir pada pertemuan rutin.
d. Melakukan pencatatan hasil kegiatan bina keluarga remaja dan membuat
pelaporannya kepada Pemerintah Nagari dan Instansi terkait.
e. Melakukan kegiatan-kegiatan lainnya yang berkaitan dengan kegiatan Bina
Keluarga Balita.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Belanja
Nagari Tanjung Pondok Tapan setiap Tahun Anggarannya dan dari sumber pendanaan
lainnya yang syah.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di: Tanjung Pondok Tapan

Pada tanggal : 06 April 2016.
Wali Nagari,

ANASTIONI

Salinan disampaikan kepada Yth.:

1. Ibu Ketua Tim Penggerak PKK Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
2. Bapak Kepala BPM,PN,KB dan PPr Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
3. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
4. Bapak. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
5. Bapak Camat Basa Ampek Balai Tapan di Tapan.
6. Sdr. Ketua Bamus Nagari Tanjung Pondok Tapan di Tempat.
7. Arsip.
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN WALI NAGARI TANJUNG PONDOK TAPAN
NOMOR : 141/14/SK/WNTPT/IV/2016
TANGGAL : 06 APRIL 2016.
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN BINA
KELUARGA REMAJA “REMAJA BERSATU” PERIODE 2016
SAMPAI DENGAN 2019

No Nama Jabatan

1. Wali Nagari Tanjung Pondok Tapan Penanggung Jawab

2. Ketua TP PKK Nagari Tanjung Pondok Tapan Pembina I

3. Pimpinan Puskesmas Tapan Pembina II

4. PKB Wilayah Kerja Pembina III

5. Elvi Gustina SE K e t u a.

6. Malia Sari Sekretaris.

7. Wahadiah Bendahara.

8. Fitriweni Kader Inti.

9. Susilawati Kader Bantu.

10. Indrawati Kader Bantu.

Wali Nagari Tanjung Pondok Tapan,

ANASTIONI
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
KECAMATAN BASA AMPEK BALAI TAPAN
WALI NAGARI KOTO ENAU TAPAN
Alamat : Jl. Raya PADANG – BENGKULU Kode Pos : 25673

KEPUTUSAN WALI KOTO ENAU TAPAN

Nomor : 141/16/SK/WNKE/V/2012

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN BINA KELUARGA LANSIA “DERMAGA INDAH”
PERIODE 2012 - 2015

WALI NAGARI BATANG KOTO ENAU TAPAN

Menimbang : a. bahwa program Bina Keluarga Lansia sebagai bagian dari program Keluarga
Berencana Nasional bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan anggota keluarga yang memiliki lansia dalam membina kesehatan
phisik dan mental lansia serta membangun interaksi sosial yang harmonis tanpa
konflik dan kekerasan dalam rumah tangga lansia.
b. bahwa untuk pembentukan kelompok kegiatan Bina Keluarga Lansia di Kampung
Koto Enau NagariKoto Enau Tapan, telah diadakan Musyawarah pembentukan
dan pemilihan Pengurus Bina Keluarga Lansia oleh kelompok masyarakat
setempat dalam pertemuan pada tanggal 24 bulan Mei tahun 2012;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, dan b,
di atas perlu ditetapkan dengan Keputusan Wali Nagari Batang Betung Tapan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985, tentang Organisasi Kemasyarakatan.

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992, tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga Sejahtera.
3. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Pendidikkan Nasional.
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Penghapusan Kekerasan Dalam
Rumah Tangga.
5. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 161, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5080);
6. Peraturan Daerah Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 8 Tahun 2007 tentang
Pemerintahan Nagari sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 9 Tahun 2009 tentang Pemerintahan Nagari.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Membentuk kelompok kegiatan Bina Keluarga Lansia dengan nama “Dermaga Indah”
periode tahun 2012 sampai dengan 2015, berkedudukan di Kampung Koto Enau Nagari
Koto Enau Tapan kecamatan Basa Ampek Balai Tapan kabupaten Pesisir Selatan dengan
Susunan Kepengurusan sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.

d. Tujuan pembentukan kelompok kegiatan Bina Keluarga Lansia Dermaga Indah adalah
KEDUA : untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan anggota keluarga yang memiliki
lansia dalam membina kesehatan phisik dan mental lansia serta membangun interaksi
sosial yang harmonis tanpa konflik dan kekerasan dalam rumah tangga lansia.
Sedangakan Tugas Pengurusnya adalah sebagai berikut:
a. Membantu Pemerintah Nagari Koto Enau Tapan dalam menyelenggarakan program
KB, Kesehatan dan program Pendidikan melalui kegiatan Bina Keluarga Lansia.
b. Mengadakan pertemuan untuk memberikan penyuluhan, binaan dan bimbingan
secara berkala (sekurang-kurangnya sekali sebulan) dengan sebanyak mungkin
menghadirkan anggota keluarga sasaran (kelarga yang memiliki lansia)
 c. Memberikan penyuluhan, binaan dan bimbingan melalui kunjungan rumah kepada
keluarga sasaran yang tidah dapat hadir pada pertemuan rutin.
d. Melakukan pencatatan hasil kegiatan Bina Keluarga Lansia Dermaga Indah serta
membuat pelaporannya kepada Pemerintah Nagari setempat dan Instansi terkait.
e. Melakukan kegiatan-kegiatan lainnya di Kampung Koto Enau Nagari Koto Enau
Tapan yang berkaitan dengan kegiatan Bina Keluarga Lansia.

Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Belanja
Nagari Koto Enau Tapan setiap Tahun Anggarannya dan dari sumber pendanaan lainnya
KETIGA : yang syah.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
KEEMPAT : mestinya.

Ditetapkan di: Batang Betung Tapan.

Pada tanggal : 24 Mei 2012
Wali Nagari,

ARIPIN.S.Pd

Salinan disampaikan kepada Yth.:

1. Ibu Ketua Tim Penggerak PKK Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
2. Bapak Kepala BPM,PN,KB dan PPr Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
3. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
4. Bapak. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
5. Bapak Camat Basa Ampek Balai Tapan di Tapan.
6. Sdr. Ketua Bamus Nagari Koto Enau Tapan di Tempat.
7. Arsip.
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN WALI NAGARI BATANG BETUNG TAPAN
NOMOR : 141/16/SK/WNKE/V/2012
TANGGAL : 24 MEI 2012
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN BINA KELUARGA
LANSIA “DERMAGA INDAH” PERIODE 2012 SAMPAI DENGAN
2015

No Nama Jabatan

1. Wali Nagari Koto Enau Tapan Penanggung Jawab

2. Ketua TP PKK Nagari Koto Enau Tapan Pembina I

3. Pimpinan Pustu Nagari Koto Enau Tapan Pembina II

4. PKB Wilayah Kerja Pembina III

5. Hariani K e t u a.

6. Megawati Z Sekretaris.

7. Deni Bendahara.

8. Mardianis Kader Inti.

9. Darniswati Kader Bantu.

10. Yurniwati Kader Bantu.

Wali Nagari Koto Enau Tapan,

ARIPIN.S.P.d
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
KECAMATAN BASA AMPEK BALAI TAPAN
WALI NAGARI TAPAN
Alamat : Jl. Raya Padang - Bengkulu

KEPUTUSAN WALI TAPAN

Nomor : / / 2012

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN USAHA PENINGKATAN PENDAPATAN KELUARGA SEJAHTERA
“ MAJELIS TAKLIM ” PERIODE 2012 - 2015

WALI NAGARI TAPAN

Menimbang : a. bahwa program Usaha Peninngkatan Pendapatan Keluarga Sejahtera sebagai

bagian dari program Keluarga Berencana Nasional bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan para ibu dari keluarga Sejahtera Satu dan Pra-
sejahtera dalam upaya peningkatan pendapatan keluarga guna mengwujudkan
keluarga sejahtera.
b. bahwa untuk pembentukan kelompok kegiatan Usaha peningkatan Pendapatan
Keluarga Sejahtera di Kampung Alang Rambah Nagari Tapan, telah diadakan
Musyawarah pembentukan dan pemilihan Pengurus kelompok kegiatan dimaksud
oleh kelompok masyarakat setempat dalam pertemuan pada tanggal 26 bulan Juli
tahun 2012;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, dan b,
di atas perlu ditetapkan dengan Keputusan Wali Nagari Tapan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985, tentang Organisasi Kemasyarakatan.

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992, tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga Sejahtera.
3. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Pendidikkan Nasional.
4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2009 tentang Koordinasi
Penanggulangan Kemiskinan.
6. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 161, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5080);
7. Peraturan Daerah Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 8 Tahun 2007 tentang
Pemerintahan Nagari sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan Nomor 9 Tahun 2009 tentang Pemerintahan Nagari.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Membentuk kelompok kegiatan Usaha Peningkatan Pendapatan Keluarga Sejahtera
dengan nama “ Majelis Taklim ” periode tahun 2012 sampai dengan 2015, berkedudukan
di Kampung Alang Rambah Nagari Tapan kecamatan Basa Ampek Balai Tapan kabupaten
Pesisir Selatan dengan Susunan Kepengurusan sebagaimana tercantum dalam lampiran
Surat Keputusan ini, dan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari Keputusan ini..

d. Tujuan pembentukan kelompok kegiatan Usaha Peningkatan Pendapatan Keluarga

KEDUA : Sejahtera dengan nama “ Majelis Taklim ” adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan para ibu dari keluarga Sejahtera Satu dan Pra-sejahtera dalam upaya
peningkatan pendapatan keluarga guna mengwujudkan keluarga sejahtera. Sedangakan
Tugas Pengurusnya adalah sebagai berikut:
a. Membantu Pemerintah Nagari Tapan dalam menyelenggarakan program KB,
program Kesehatan dan program Penanggulangan Kemiskinan melalui
 kegiatan usaha peningkatan dan pemberdayaan ekonomi Keluarga Sejahtera.
b. Mengadakan pertemuan untuk memberikan evaluasi, binaan dan bimbingan
secara berkala (sekurang-kurangnya sekali sebulan) dengan sebanyak mungkin
menghadirkan anggota kelompok (dari Keluarga Sejahtera Satu dan Keluarga
Prasejahtera).
c. Memberikan evaluasi, binaan dan bimbingan melalui kunjungan rumah kepada
anggota kelompok yang tidah dapat hadir pada pertemuan rutin.
d. Melakukan pencatatan hasil kegiatan kelompok Usaha Peningkatan Pendapatan
Keluarga Sejahtera Majelis Taklim serta membuat pelaporannya kepada
Pemerintah Nagari setempat dan Instansi terkait.
e. Melakukan kegiatan-kegiatan lainnya di Kampung Alang Rambah Nagari Tapan
yang berkaitan dengan usaha peningkatan dan pemberdayaan ekonomi Keluarga
Sejahtera..

Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Belanja
KETIGA : Nagari Tapan setiap Tahun Anggrannya dan dari sumber pendanaan lainnya yang syah.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
KEEMPAT : mestinya.

Ditetapkan di : Tapan.
Pada tanggal : 26 Juli 2012.
Wali Nagari,

MARADI

Salinan disampaikan kepada Yth.:

1. Ibu Ketua Tim Penggerak PKK Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
2. Bapak Kepala BPM,PN,KB dan PPr Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
3. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan di Painan.
4. Bapak Camat Koto XI Tarusan di Tarusan.
5. Sdr. Ketua Bamus Nagari Tapan di Tempat.
6. Arsip.
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN WALI NAGARI TAPAN
NOMOR : / / 2012
TANGGAL : 26 JULI 2012.
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK KEGIATAN USAHA
PENINGKATAN PENDAPATAN KELUARGA SEJAHTERA “
MAJELIS TAKLIM ” PERIODE 2012 SAMPAI DENGAN 2015

No Nama Jabatan

1 Wali Nagari Tapan Penanggung Jawab

2 Ketua TP PKK Nagari Tapan Pembina I

3 Ketua Bamus Nagari Tapan Pembina II

4 PKB Wilayah Kerja Pembina III

5 K e t u a.

6 Sekretaris.

7 Bendahara.

8 Koordinator Bidang Pengembangan Usaha.

9 Anggota.

10 Anggota.

11 Anggota.

12 Koordinator Bidang Keuangan dan Aset Kelompok.

13 Anggota.

14 Anggota.

15 Anggota.

16 Koordinator Bidang ...................(sesuai kebutuhan)

17 Anggota.

18 Anggota.

19 Anggota.

Wali Nagari Tapan,

MARADI