TARGET PROGRAM KIA

UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO

TAHUN 2018

TARGET 2018 TARGET BULANAN

NO VARIABEL SASARAN
% SASARAN % SASARAN

1 Jumlah Peserta KB Aktif 3,966 70% 2,776 100.00% 2,776

2 Jumlah Peserta KB Baru 2,200 10% 220 8.33% 18

3 Jumlah Peserta KB Drop out 3,966 < 10 % 397 8.33% 33

4 Peserta KB dengan Komplikasi 3,966 <3.5 % 139 8.33% 12

5 Peserta KB dengan efek samping 3,966 <12.5 % 496 8.33% 41

6 Peserta KB dengan 4 T 298 80% 238 8.33% 20

7 Peserta KB Pasca Persalinan 438 60% 263 8.33% 22

8 Ibu hamil yg di tes HIV 457 95% 434 8.33% 36

Mengetahui
PLt.KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO Penanggungjawab Program KB

dr.SUGENG PURNOMO DWI ENDAH SUSIANAH ,SST

NIP. 1970071420061018
 PWS TARGET PROGRAM KB
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
TAHUN 2018
TARGET 2018 JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULY AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER
SASAR
NO VARIABEL SASARA SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR SASAR
AN % % % % % % % % % % % %
N AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN

1 Jumlah Peserta KB Aktif 3,966 70% 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 100.00% 2,776

2 Jumlah Peserta KB Baru 2,200 10% 220 8.33% 18 16.67% 37 25.00% 55 33.33% 73 41.67% 92 50.00% 110 58.33% 128 66.67% 147 75.00% 165 83.33% 183 91.67% 202

3 Jumlah Peserta KB Drop out 3,966 < 10 % 397 8.33% 33 16.67% 66 25.00% 99 33.33% 132 41.67% 165 50.00% 198 58.33% 231 66.67% 264 75.00% 297 83.33% 331 91.67% 364

4 Peserta KB dengan Komplikasi 3,966 <3.5 % 139 8.33% 12 16.67% 23 25.00% 35 33.33% 46 41.67% 58 50.00% 69 58.33% 81 66.67% 93 75.00% 104 83.33% 116 91.67% 127

5 Peserta KB dengan efek sampin 3,966 <12.5 % 496 8.33% 41 16.67% 83 25.00% 124 33.33% 165 41.67% 207 50.00% 248 58.33% 289 66.67% 331 75.00% 372 83.33% 413 91.67% 454

6 Peserta KB dengan 4 T 298 80% 238 8.33% 20 16.67% 40 25.00% 60 33.33% 79 41.67% 99 50.00% 119 58.33% 139 66.67% 159 75.00% 179 83.33% 199 91.67% 219

7 Peserta KB Pasca Persalinan 438 60% 263 8.33% 22 16.67% 44 25.00% 66 33.33% 88 41.67% 110 50.00% 131 58.33% 153 66.67% 175 75.00% 197 83.33% 219 91.67% 241

8 Ibu hamil yg di tes HIV 457 95% 434 8.33% 36 16.67% 72 25.00% 109 33.33% 145 41.67% 181 50.00% 217 58.33% 253 66.67% 289 75.00% 326 83.33% 362 91.67% 398

Mengetahui
PLt.KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO Penanggungjawab Program KB

dr.SUGENG PURNOMO DWI ENDAH SUSIANAH ,SST

NIP. 1970071420061018
DESEMBER

SASAR
% AN

### 2,776

### 220

### 397

### 139

### 496

### 238

### 263

### 434
 PWS TARGET PROGRAM KIA
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
TAHUN 2018

SASAR TARGET 2018 JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

NO VARIABEL
% SASAR SASAR
AN % % SASAR % SASAR % SASAR % SASAR % SASAR
AN AN AN AN AN AN AN

1 Jumlah Peserta KB Aktif 3,966 70% 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776

2 Jumlah Peserta KB Baru 2,200 10% 220 8.33% 18 ### 37 ### 55 ### 73 ### 92 ### 110
Jumlah Peserta KB Drop
3 out 3,966 < 10 % 397 8.33% 33 ### 66 ### 99 ### 132 ### 165 ### 198
Peserta KB dengan
4 Komplikasi 3,966 <3.5 % 139 8.33% 12 ### 23 ### 35 ### 46 ### 58 ### 69
Peserta KB dengan efek
5 samping 3,966<12.5 % 496 8.33% 41 ### 83 ### 124 ### 165 ### 207 ### 248

6 Peserta KB dengan 4 T 298 80% 238 8.33% 20 ### 40 ### 60 ### 79 ### 99 ### 119
Peserta KB Pasca
7 Persalinan 438 60% 263 8.33% 22 ### 44 ### 66 ### 88 ### 110 ### 131

8 Ibu hamil yg di tes HIV 457 95% 434 8.33% 36 ### 72 ### 109 ### 145 ### 181 ### 217

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

dr.SUGENG PURNOMO
NIP. 19710714 2006 1 018
RAM KIA
MBIREJO

JULY AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

% SASAR % SASAR % SASAR % SASAR % SASAR % SASAR
AN AN AN AN AN AN

### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776 ### 2,776

### 128 ### 147 ### 165 ### 183 ### 202 ### 220

### 231 ### 264 ### 297 ### 331 ### 364 ### 397

### 81 ### 93 ### 104 ### 116 ### 127 ### 139

### 289 ### 331 ### 372 ### 413 ### 454 ### 496

### 139 ### 159 ### 179 ### 199 ### 219 ### 238

### 153 ### 175 ### 197 ### 219 ### 241 ### 263

### 253 ### 289 ### 326 ### 362 ### 398 ### 434

Penanggungjawab Program KIA

NUR FITRI RATNASARI,Amd.Keb

NIP. 19850623 201704 2 009
 FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM KB
BULAN FEBRUARI 2018
1
TARGET 2018 CAKUPAN BLN INI CAKUPAN KUMULATIF SD BLN INI PENCAPAIAN TAHUN 2018
BUKTI PENYEBAB PEMECAHAN
NO KEGIATAN SASARAN DUKUNG MASALAH MASALAH
TARGET PENCAPAIA KESENJANG TARGET PENCAPAIA KESENJAN % %
% SASARAN BULAN INI N BULAN % TARGET N % TARGET % TARGET PENCAPAI KESENJANG
AN KOMULATIF KOMULATIF GAN
INI AN AN

1 Jumlah Peserta KB Aktif 3,966 70% 2,776 2,776 3,612 836 130.12% 2,776 3612 836 130.12% 70.00% 91.07% 21.07% Kohort

2 Jumlah Peserta KB Baru 2,200 10% 220 18 17 -1 94.44% 37 39 2 105.41% 10.00% 1.77% -8.23% Kohort

3 Jumlah Peserta KB Drop out 3,966 < 10 % 397 33 2 -31 6.06% 66 29 -37 87.88% 10.00% 0.73% -9.27% Kohort

4 Peserta KB dengan Komplikasi 3,966 <3.5 % 139 12 0 -12 0.00% 24 0 -24 0.00% 3.50% 0.00% -3.50% Kohort

5 Peserta KB dengan efek sampi 3,966 <12.5 % 496 41 2 -39 4.88% 83 8 -75 19.51% 12.50% 0.20% -12.30% Kohort
Kunj.rumah
6 Peserta KB dengan 4 T 298 80% 238 20 1 -19 5.00% 40 2 -38 5.00% 80.00% 0.67% -79.33% Kohort belum berjalan Monev
Kunj.rumah
7 Peserta KB Pasca Persalinan 438 60% 263 22 8 -14 36.36% 44 12 -32 27.27% 60.00% 2.74% -57.26% Kohort belum berjalan Monev

8 Ibu hamil yg di tes HIV 457 95% 434 36 27 -9 75.00% 72 68 -4 94.44% 95.00% 14.88% -80.12% Kohort

MENGETAHUI PENCAPAIAN TARGET PENCAPAIAN TARGET Sambirejo, 31 Januari 2018

Plt.Kepala Puskesmas Sambirejo DIBAWAH 50 % DIBAWAH 50 % Penanggunjawab Program KB
60 % sd 90 % 60 % sd 90 %
> 90 % > 90 %
Kecuali yg target < berbanding terbalik Kecuali yg target < berbanding terbalik
dr.SUGENG PURNOMO DWI ENDAH SUSIANAH, SST
NIP. 1970071420061018
 HASIL PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM KB
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
sd. BULAN FEBRUARI 2018
NO KEGIATAN PENCAPAIAN TAHUN 2018

% TARGET % PENCAPAIAN % KESENJANGAN

1 Jumlah Peserta KB Aktif 70.00% 91.07% 21.07%

2 Jumlah Peserta KB Baru 10.00% 1.77% -8.23%
3 Jumlah Peserta KB Drop out 10.00% 0.73% -9.27%
4 Peserta KB dengan Komplikasi 3.50% 0.00% -3.50%
5 Peserta KB dengan efek samping 12.50% 0.20% -12.30%
6 Peserta KB dengan 4 T 80.00% 0.67% -79.33%
7 Peserta KB Pasca Persalinan 60.00% 2.74% -57.26%
8 Ibu hamil yg di tes HIV 95.00% 14.88% -80.12%

1 Jumlah Peserta KB Aktif

100.00%
8 Ibu hamil yg di tes HIV 2 Jumlah Peserta KB Baru
50.00%

0.00%
% PENCAPAIAN
7 Peserta KB Pasca Persalinan % TARGET
3 Jumlah Peserta KB Drop out

6 Peserta KB dengan 4 T 4 Peserta KB dengan Komplikasi

5 Peserta KB dengan efek samping

ANALISA
A. Masalah
1.Rendahnya cakupan Peserta KB pasca persalinan yg masih kurang 32
akseptor dari target 44 Peserta sd bulan Februari 2018
2. Rendahnya cakupan KB akseptor dengan 4 yg kurang 38 Akseptor
dari 40
Peserta sd bulan Februari 2018
B. Penyebab Masalah
Manusia
- Kunjungan rumah kepada akseptor Bulin pasca persalinan dan PUS
dengan
4 T belum berjalan
- Kesadaran
Metode bulin segera BerKB kurang
- Monitoring dan evaluasi bulanan belum berjalan

Money
- Bantuan transport Petugas untuk Pelacakan bufas dan Wus 4 T
belum
tersedia

Sarana
- Belum tersedia sarana untuk Pelayanan Kb kontab di Rumah Peserta

Lingkungan
- ada tradisi masyarakat sebelum selapan bufas tdk boleh keluar
- Peran tokoh masyarakat dan linsek masih kurang
 FISH BONE AKAR PENYEBAB MASALAH
PROGRAM KB UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
BULAN FEBRUARI 2018
MANUSIA METODE MONEY

- Monitoring dan evaluasi Money

bulanan belum berjalan - Bantuan transport Petugas
untuk Pelacakan PUS
- Kunjungan rumah kepada dengan
akseptor Bulin pasca 4 T dan bufas belum
persali tersedia
nan dan PUS dengan 1.Rendahnya cakupan Peserta KB pasca persalinan yg
4 T belum berjalan masih
kurang 32 akseptor dari target 44 Peserta sd bulan
Februari 2018
2. Rendahnya cakupan KB akseptor dengan 4 yg
kurang 38
Akseptor dari 40 Peserta sd bulan Februari 2018

Sarana Lingkungan
- Belum tersedia sarana - ada tradisi masyarakat sebelum
untuk Pelayanan Kb di Rumah selapan
Peserta bufas tdk boleh keluar
- Peran tokoh masyarakat dan linsek
masih kurang

SARANA LINGKUNGAN
 FORMAT RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN (RTL)
PROGRAM : KELUARGA BERENCANA BULAN : FEBRUARI 2018

PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSANA WAKTU SUMBER DANA
JAWAB
1 Monitoring hasil Kunjungan Evaluasi kinerja tim Pelaksana Bidan wilayah di Semua Bidan PJ Program KB PJ UKM Esensial Maret 2018
rumah kepada calon aksrptor ibu Program KB Puskesmas melporkan Puskesmas Puskesmas Sambirejo
pasca persalinan dan Pus dengan 4 Sambirejo hasil kinerja
T Program KB
bln Februari
2018
2

Mengetahui
PLt.KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO Penanggungjawab Program KB

dr.SUGENG PURNOMO DWI ENDAH SUSIANAH ,SST

NIP. 1970071420061018
 FORMAT HASIL EVALUASI KINERJA PROGRAM KB

PROGRAM : KELUARGA BERENCANA BULAN : FEBRUARI 2018

HASIL
NAMA BIDAN AKSEPTOR HASIL AKSEPTOR
NO WILAYAH HAMBATAN TINDAK LANJUT
WILAYAH PASCA KB DENGAN 4 T
BERSALIN
1 RATNA WULAN I Kedungagung
2 TITIS TATAR R Pasembon
3 ENDANG SUCI Sambirejo
4 WINDAYANTI Kedungrejo

Kedungringin,
5 DEWI ASTUTI Selorejo dan
Plaosan

Temurejo dan
6 ZULIANA Sumberjambe

Mengetahui
PLt.KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO Penanggungjawab Program KB

dr.SUGENG PURNOMO DWI ENDAH SUSIANAH ,SST

NIP. 1970071420061018
 RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM KB
BULAN MARET 2018

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Monitoring hasil Bidan wilayah di

Kunjungan rumah Puskesmas
kepada calon Sambirejo
aksrptor ibu pasca
persalinan dan Pus
dengan 4 T
2

3
4
5

Mengetahui
PLt.KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO Penanggungjawab Program KB

dr.SUGENG PURNOMO DWI ENDAH SUSIANAH ,SST

NIP. 1970071420061018