DINAS PERKIM KABUPATEN KUTAI BARAT BIDANG

PERUMAHAN, PEMUKIMAN DAN PERTANAHAN

Jl. Sendawar Pusat Perkantoran, Barong Tongkok, Kabupaten Kutai Barat

RENCANA KERJA MASYARAKAT

(RKM)

Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat

( PAMSIMAS )

Kelompok Keswadayaan Masyarakat ( K K M )

Anan Jaya

Kampung Anan Jaya

Kecamatan Bentian Besar
Kabupaten Kutai Barat
Provinsi Kalimantan Timur

TAHUN ANGGARAN 2017

 DAFTAR HARGA SATUAN

Provinsi : Kalimanatan Timur

Kabupaten : Kutai Barat
Kecamatan : Siluq Ngurai
Kampung : Betung

Uraian Satuan
I. BAHAN

Harga Upah
1. Pekerja HOK
2. Tukang HOK
3. Kepala Tukang HOK

Harga Bahan
1. Balok Ulin 10/10 x 4 m M3
2. Balok Ulin 5/10 x 4 m Bh
3. Papan Ulin 2/20 x 4 m M3
4. Balok Meranti 5/10 x 4 m M3
5. Papan Meranti 2/20 x 4 m M3
6. Atap Seng M3
7. Bong Seng Lembar
8. Baut 3/8 x 12 cm Meter
9. Baut 3/8 x 17 cm Buah
10. Baut 3/8 x 22 cm Buah
11. Cincin Baut 3/8 Kg
12. Klam U Kg
13. Paku biasa 1" - 3" Kg
14. Paku Ulin 1.5"-5" Kg
15. Paku Seng Kaleng
16. Cat minyak Buah
17. Thinner Bh
18. Kuas Btg
19. Tandon 3600 Btg
20. Tandon 1200 Bh
21. Stop Kran 4 In Bh
22. Pembuatan papan nama Bh
23. Box Valve Bh
24. Pipa PVC Tipe AW Dia. 1/2" - 4m Btg
25. Stop Kran Bh
26. Meter Air Bh
27. Clamp Saddle Bh
28. Pipa 4" SNI M
29. Pipa 3" SNI M
30. Pipa 2" SNI M
31. Water Meter Induk 2' Bh
Harga Satuan

100,000
150,000
175,000

4,500,000
4,500,000
4,700,000
1,800,000
2,100,000
65,000
30,000
3,500
4,000
4,500
500
30,000
25,000
30,000
25,000
30,000
15,000
10,000
4,500,000
1,100,000
1,500,000
350,000
1,500,000
34,000
25,000
 300,000
80,000
101,500
68,500
36,000
2,600,000
 DAFTAR HARGA SATUAN

Provinsi : Kalimanatan Timur

Kabupaten : Kutai Barat
Kecamatan : Siluq Ngurai
Kampung : Betung

Uraian Satuan
I. BAHAN

Harga Upah
1 Pekerja HOK
2 Tukang HOK
3 Kepala Tukang HOK

Harga Bahan
1. Balok Ulin 10/10 x 4 m M3
2. Klam U Bh
3. Balok Ulin 5/10 x 4 m M3
4. Papan Ulin 2/20 x 4 m M3
5. Balok Meranti 5/10 x 4 m M3
6. Papan Meranti 2/20 x 4 m M3
7. Atap Seng Lembar
8. Bong Seng Meter
9. Baut 12 cm Buah
10. Cincin baut Buah
11. Paku biasa 1" - 3" Kg
12. Paku Ulin 1.5"-5" Kg
13. Paku Seng Kg
14. Cat minyak Kg
15. Thinner Kaleng
16. Kuas Buah
17. Tandon Grand 5500 L Bh
18. Pipa PVC Dia. 2 In SNI - 6 m Btg
19. Pipa PVC Dia. 3 In SNI - 6 m Btg
20. Flange Socket PVC Dia. 50 mm / 2" Bh
21. Flange Socket PVC Dia. 75 mm / 3" Bh
22. Cap Dop PVC Dia. 75 mm Bh
23. Cap Dop PVC Dia. 50 mm Bh
24. Tee PVC Dia. 50 mm Bh
25. Tee PVC Dia. 75 mm Bh
26. All Socket Bend PVC Dia. 50 x 90⁰ mm Bh
27. All Socket Bend PVC Dia. 75 x 90⁰ mm Bh
28. Reducer Dia 50 x 75 mm Bh
29. Ball Valve PVC Dia. 50 mm Bh
30. Ball Valve PVC Dia. 75 mm Bh
31. Rubber Packing Dia. 50 mm Bh
32. Rubber Packing Dia. 75 mm Bh
33. Baut 5/8 + reng Bh
34. Slotip Pipa Jumbo Bh
35. Lem Pipa (type kuas) Klg
36. Nozzle Dia. 25 mm 0,5 Bh
37. Plat Satler (Dari Alco) + Baut Lbr
38. Paku River M3
39. Batu Koral Krg
40. Carbon Aktif Krg
41. Silica Sand / Pasir Silica Krg
42. Batu Zeolit Krg
43. Drum Biru 200 L Bh
44. Stop Kran Bh
45. Meter Air Bh
46. Clamp Saddle Bh
47. Pipa 4" SNI M
48. Pipa 3" SNI M
49. Pipa 2" SNI M
50. Sok 2" SNI Bh
51. Pipa 1" PVC Bj
52. Sok 2" ke 1 " Bj
53. Tee 1" Bj
54. Knie 1" Bj
55. Dop 1" Bj
56. Pembuatan papan nama Unit
57. Gate Valve (Stop Kran) Bh
58. Mainhole + tutup Bh
59. Water Meter Induk 2' Bh
60. Box Valve Ls
Harga Satuan

100,000
150,000
175,000

3,500,000
30,000
3,500,000
4,200,000
1,800,000
2,100,000
65,000
30,000
3,500
500
25,000
30,000
25,000
30,000
15,000
10,000
5,950,000
183,000
380,000
70,000
85,000
9,000
9,000
26,000
35,000
 25,000
34,000
34,000
150,000
400,000
25,000
30,000
7,000
15,000
95,000
40,000
100,000
35,000
320,000
700,000
350,000
300,000
330,000
25,000
300,000
80,000
101,500
68,500
36,000
45,000
24,150
7,000
3,500
3,500
3,500
300,000
150,000
960,000
2,600,000
1,500,000
 DAFTAR ANALISA/SATUAN PEKERJAAN

No Uraian KoefSatuan
x Harga = Jumlah
1 Memasang 1 m' pipa PVC tipe AW diameter ½"
I Bahan
- Pipa PVC 1.200 M´ x Rp. 5,540 = Rp. 6,648.00
- Perlengkapan 35% harga pipa x Rp. 5,540 = Rp. 1,939.00
Jumlah (1) = Rp. 8,587.00
II Tenaga
- Pekerja 0.036 Oh x Rp. 52,500 = Rp. 1,890.00
- Tukang batu 0.060 Oh x Rp. 78,800 = Rp. 4,728.00
- Kepala tukang 0.006 Oh x Rp. 91,900 = Rp. 551.40
- Mandor 0.0018 Oh x Rp. 65,600 = Rp. 118.08
Jumlah (2) = Rp. 7,287.48
Jumlah (1) += Rp. 15,874.48
2 Memasang 1 m' pipa PVC tipe AW diameter 2"
I Bahan
- Pipa PVC 1.1 M´ x Rp. 23,190 = Rp. 27,828.00
- Perlengkapan 0.35 harga pipa x Rp. 23,190 = Rp. 8,116.50
Jumlah (1) = Rp. 35,944.50
II Tenaga
- Pekerja 0.054 Oh x Rp. 52,500 = Rp. 2,835.00
- Tukang batu 0.09 Oh x Rp. 78,800 = Rp. 7,092.00
- Kepala tukang 0.009 Oh x Rp. 91,900 = Rp. 827.10
- Mandor 0.0027 Oh x Rp. 65,600 = Rp. 177.12
Jumlah (2) = Rp. 10,931.22
Jumlah (1) += Rp. 46,875.72
3 Memasang 1 m' pipa PVC tipe AW diameter 3"
I Bahan
- Pipa PVC 1.100 M´ x Rp. 17,330 = Rp. 19,063.00
- Perlengkapan 35% harga pipa x Rp. 17,330 = Rp. 6,065.50
Jumlah (1) = Rp. 25,128.50
 II Tenaga
- Pekerja 0.081 Oh x Rp. 52,500 = Rp. 4,252.50
- Tukang batu 0.135 Oh x Rp. 78,800 = Rp. 10,638.00
- Kepala tukang 0.0135 Oh x Rp. 91,900 = Rp. 1,240.65
- Mandor 0.0041 Oh x Rp. 65,600 = Rp. 268.96
Jumlah (2) = Rp. 16,400.11
Jumlah (1) += Rp. 41,528.61
4 Memasang 1 m' pipa PVC tipe AW diameter 4"
I Bahan
- Pipa PVC 1.100 M´ x Rp. 17,330 = Rp. 19,063.00
- Perlengkapan 35% harga pipa x Rp. 17,330 = Rp. 6,065.50
Jumlah (1) = Rp. 25,128.50
II Tenaga
- Pekerja 0.081 Oh x Rp. 52,500 = Rp. 4,252.50
- Tukang batu 0.135 Oh x Rp. 78,800 = Rp. 10,638.00
- Kepala tukang 0.0135 Oh x Rp. 91,900 = Rp. 1,240.65
- Mandor 0.0041 Oh x Rp. 65,600 = Rp. 268.96
Jumlah (2) = Rp. 16,400.11
Jumlah (1) += Rp. 41,528.61
 Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS)
RENCANA ANGGARAN BIAYA

Kabupaten : Kutai Barat NO. RAB :

Kecamatan : Bentian Besar PROYEK : PAMSIMAS
Desa : Anan Jaya JENIS : Jaringan Pipaan
Paket Pekerjaan : Perpipaan Volume : 700.00 m
Lokasi : Anan Jaya

Harga
Total Harga
No Jenis Pekerjan Vol Sat Koef Satuan Kontribusi
APBD (Rp)
(Rp)
Inkind Incash

I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Lokasi 18 M2
A Tenaga
- Pekerja 20 OH 0.250 125,000 625,000 - - 625,000
- Mandor 2 OH 0.500 150,000 150,000 - - 150,000

B Bahan

C Peralatan

D Jumlah (A+B+C) 775,000 - - 775,000

E Overhead (5%) - 38,750 - - 38,750

F Harga Satuan Pekerjaan (D+E) 813,750 - - 813,750

Sub Total I 813,750 - - 813,750

II PEKERJAAN PIPA
1 Pekerjaan Galian Tanah 29 M3
A Tenaga
- Pekerja 30 OH 0.750 125,000 2,812,500 - 2,812,500
- Mandor 2 OH 0.500 150,000 150,000 - 150,000

B Bahan

C Peralatan

D Jumlah (A+B+C) 2,962,500 - - 2,962,500

E Overhead (5%) - 148,125 - - 148,125

F Harga Satuan Pekerjaan (D+E) 3,110,625 - - 3,110,625

2 Urugan Tanah Kembali 15 M3

A Tenaga
- Pekerja 30 OH 0.500 125,000 1,875,000 1,875,000
- Mandor 2 OH 0.500 150,000 150,000 150,000

B Bahan

C Peralatan

D Jumlah (A+B+C) 2,025,000 - - 2,025,000

E Overhead (5%) - 101,250 - - 101,250

F Harga Satuan Pekerjaan (D+E) 2,126,250 - - 2,126,250

3 Pemasangan Pipa 3 Inci 500 M'

A Tenaga
 - Pekerja 25 OH 0.500 125,000 1,562,500 1,562,500
- Tukang batu 6 OH 0.600 125,000 450,000 450,000
- Kepala Tukang 3 OH 0.500 125,000 187,500 187,500
- Mandor 2 OH 0.500 125,000 125,000 125,000

B Bahan
- Pipa PVC m' 84.000 85,000 7,140,000 7,140,000
- Perlengkapan persen 27.000 1,000 27,000 27,000

C Peralatan

D Jumlah (A+B+C) 9,492,000 - - 9,492,000

E Overhead (5%) - 474,600 - - 474,600

F Harga Satuan Pekerjaan (D+E) 9,966,600 - - 9,966,600

4 Pemasangan Pipa 2 Inc 200 M'

A Tenaga
- Pekerja 25 OH 0.50 125,000 1,562,500 1,562,500
- Tukang batu 6 OH 0.40 125,000 300,000 300,000
- Kepala Tukang 3 OH 0.50 125,000 187,500 187,500
- Mandor 2 OH 0.50 125,000 125,000 125,000

B Bahan
- Pipa PVC m' 34.000 49,000 1,666,000 1,666,000
- Perlengkapan persen 15.000 1,000 15,000 15,000

C Peralatan

D Jumlah (A+B+C) 3,856,000 - - 3,856,000

E Overhead (5%) - 192,800 - - 192,800

F Harga Satuan Pekerjaan (D+E) 4,048,800 - - 4,048,800

Sub Total II 19,252,275 - - 19,252,275

III PEKERJAAN ACCESSORIES PIPA

1 Tee PVC ( reducing ) 3" ke 2" 12 bh 9,000 108,000 108,000
2 Dop 2" 3 bh 25,000 75,000 75,000
3 Leem Pipa 5 kaleng 198,000 990,000 990,000
4 Seal tape 10 Bj 12,000 120,000 120,000

Sub Total III 1,293,000 - - 1,293,000

IV Pengadaan reservoir/ bak penampung

1 Tandon 5500 L 3 Buah 5,950,000 17,850,000 17,850,000

TOTAL 39,209,025 - - 39,209,025.00
TOTAL DIBULATKAN 39,209,000 - - 39,209,000.00

Anan Jaya, 2016

Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :

PPK PAMSIMAS Kabupaten Kutai Barat Koordinator KKM TFM Pelaksana PAMSIMAS
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) SAMBUNGAN RUMAH (SR)

Desa : Siram Jaya

Kecamatan : Bongan
Kabupaten : Kutai Barat
Propinsi : Kalimantan Timur

Harga Satuan
No. Uraian Vol. Sat.
Bahan Upah
1 2 3 4 5 6

I Bahan
1 Pipa PVC Tipe AW Dia. 1/2" 72 Btg 34,000 -
2 Clamp Saddle 40 Bh 80,000
3 Meter Air 40 Bh 300,000 -
4 Stop Kran 40 Bh 25,000 -
5 Aksesoris 30 Persen -

Sub Total
II. Upah/Tenaga Kerja
1 Pekerja 10 OH - 100,000
2 Tukang 13 OH 150,000
3 Kepala Tukang 2 OH 175,000

Sub Total
Grand Total

Diperiksa Dibuat
FS Koordinator KKM

Cici Purwati, ST (…………………….)

MBUNGAN RUMAH (SR)

No. RAB
Program PAMSIMAS III
Jenis PEKERJAAN SAMBUNGAN RUMAH
Volume 40 Rumah

Jumlah
Total Biaya
APBkam In-cash In-Kind
7 8 9 10

2,448,000 - - 2,448,000
3,200,000 - - 3,200,000
12,000,000 - - 12,000,000
1,000,000 - - 1,000,000
712,000 - - 712,000

19,360,000 - - 19,360,000

1,000,000 - - 1,000,000
1,950,000 - - 1,950,000
350,000 - 350,000

3,300,000 - - 3,300,000
22,660,000 - - 22,660,000

Siram Jaya, …………………………….. 2016

Dibuat oleh :
ordinator KKM Satlak KKM

………………….) (…………………….)
 Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS III)

Paket Pekerjaan : Pembangunan Sarana Air Bersih Pedesaan No. RAB : 01 / PAMSIMAS III / 2016
Desa : Betung JENIS : PENGOLAHAN AIR /WTP
Kecamatan : Siluq Ngurai Ukuran : 1 Set
Kabupaten : Kutai Barat Unit : 1 Unit

Harga
Total Harga
No Jenis Pekerjan Vol. Satuan Satuan Kontribusi Kontribusi
APDes APBDes (Rp)
(Rp) Inkind Incash Inkind Incash

II BIAYA PERAKITAN PENGOLAHAN AIR BERSIH

Accessories (Elbow, Shock Drat
1 1 Set 3,450,000 1 3,450,000 - 3,450,000
Luar & Dalam, Tee, Ball Valve DLL)
Filter Housing Sbg Tempat Klorin
2 1 Unit 2,500,000 1 2,500,000 2,500,000
Tablet Dan Tawas Batu
3 Media Penjernih air dan netralisir 1 Set 2,500,000 1 2,500,000 2,500,000
4 Instalasi Pengolahan Air Bersih 1 Set 4,500,000 1 4,500,000 4,500,000

Sub Total III 12,950,000 - - 12,950,000

Total 12,950,000 - - 12,950,000

Total Dibulatkan 12,950,000 - - 12,950,000

Betung,………………2016

Diperiksa Dibuat oleh :

FS Koordinator KKM Satlak KKM

Cici Purwati, ST (Edianto) (Rihawan)

 Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS)
RENCANA ANGGARAN BIAYA

Kabupaten : Kutai Barat NO. RAB :

Kecamatan : Bentian Besar PROYEK : PAMSIMAS
Desa : Anan Jaya JENIS : Jaringan Pipaan
Paket Pekerjaan : Perpipaan Volume : 800 m
Lokasi : Anan Jaya

Harga
Total Harga
No Jenis Pekerjan Volume Satuan Satuan Kontribusi
APBDes (Rp)
(Rp)
Inkind Incash

I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Lokasi 18.00 M2
A Tenaga
- Tukang 2.00 OH 150,000 300,000 300,000
II PEKERJAAN PIPA
1 Pekerjaan Galian Tanah 23.00 M3
- Tukang 3.00 OH 150,000 450,000 450,000
2 Urugan Tanah Kembali 11.50 M3
- Kepala Tukang 3.00 OH 150,000 450,000 450,000
3 Pemasangan Pipa 600 M'
- Tukang batu 75 OH 150,000 4,950,000 6,300,000 11,250,000
- Kepala Tukang 8 OH 175,000 1,400,000 - 1,400,000
- Pipa PVC 3 Inci SNI - 6m 110 Btg 410,000 45,100,000 45,100,000
- Perlengkapan 20 persen 9,000,000 9,000,000
4 Pemasangan Pipa 2 Inc 200 M'
- Pipa PVC Dia. 2 In SNI - 6 m 37 Btg 198,000 7,326,000 7,326,000
- Perlengkapan 20 persen 1,450,000 1,450,000
5 Pemasangan Pipa Transmisi / Intake 150 M'
A Tenaga -
- Pekerja 6 OH 100,000 600,000 600,000
- Tukang batu 10 OH 150,000 1,500,000 1,500,000
- Kepala Tukang 1 OH 175,000 175,000 175,000
- Pipa PVC Dia. 2 In SNI - 6 m 28 Btg 198,000 5,544,000 5,544,000
- Perlengkapan 20 persen 1,200,000 1,200,000
TOTAL 79,445,000 6,300,000 - 85,745,000
TOTAL DIBULATKAN 79,445,000 6,300,000 - 85,745,000

Anan Jaya, 2016

Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :
PPK PAMSIMAS Kabupaten Kutai Barat Koordinator KKM TFM Pelaksana PAMSIMAS

(……………………………..) (……………………………..) (……………………………..) (……………………………..)

 Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS)
RENCANA ANGGARAN BIAYA

Kabupaten : Kutai Barat NO. RAB :

Kecamatan : Bentian Besar PROYEK : PAMSIMAS
Desa : Anan Jaya JENIS : Jaringan Pipaan
Paket Pekerjaan : Perpipaan Volume : 1,100 m
Lokasi : Anan Jaya

Harga
Total Harga
No Jenis Pekerjan Volume Satuan Satuan Kontribusi
APBN APBDes (Rp)
(Rp)
Inkind Incash

I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Lokasi 18.00 M2
A Tenaga
- Pekerja 60.00 OH 125,000 7,500,000 7,500,000
- Mandor 2.00 OH 150,000 300,000 300,000
B Bahan
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) 300,000 7,500,000 - 7,800,000

Sub Total I 300,000 7,500,000 - 7,800,000

II PEKERJAAN PIPA
1 Pekerjaan Galian Tanah 23.00 M3
A Tenaga
- Pekerja 74.00 OH 100,000 7,400,000 7,400,000
- Tukang 3.00 OH 150,000 450,000 450,000
B Bahan
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) 450,000 - 7,400,000 - 7,850,000

2 Urugan Tanah Kembali 11.50 M3

A Tenaga
- Pekerja 74.00 OH 100,000 7,400,000 7,400,000
- Mandor 3.00 OH 150,000 450,000 450,000
B Bahan
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) 450,000 - 7,400,000 - 7,850,000

3 Pemasangan Pipa 4 Inci 300 M'

A Tenaga
- Pekerja 23 OH 100,000 2,300,000 2,300,000
- Tukang batu 40 OH 150,000 6,000,000 6,000,000
- Kepala Tukang 4 OH 175,000 700,000 700,000
B Bahan
- Pipa 4" PVC SNI - 6m 55 Btg 609,000 33,495,000 33,495,000
- Perlengkapan 20 persen 182,700 6,500,000 6,500,000
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) 46,695,000 - 2,300,000 - 48,995,000
3 Pemasangan Pipa 3 Inci 600 M'
A Tenaga
- Pekerja 48 OH 100,000 - 4,800,000 4,800,000
- Tukang batu 81 OH 150,000 12,150,000 12,150,000
- Kepala Tukang 8 OH 175,000 1,400,000 - 1,400,000
B Bahan
- Pipa PVC SNI - 6m 110 Btg 410,000 45,100,000 45,100,000
- Perlengkapan 20 persen 9,000,000 9,000,000
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) 67,650,000 - 4,800,000 - 72,450,000
4 Pemasangan Pipa 2 Inc 200 M'
A Tenaga
- Pekerja 9 OH 100,000 900,000 900,000
- Tukang batu 18 OH 150,000 2,550,000 150,000 2,700,000
- Kepala Tukang 2 OH 175,000 350,000 350,000
- Mandor - -
B Bahan
- Pipa PVC Dia. 2 In SNI - 6 m 37 Btg 198,000 7,326,000 7,326,000
- Perlengkapan 20 persen 1,450,000 1,450,000
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) 11,676,000 - 1,050,000 - 12,726,000

5 Pemasangan Pipa Transmisi / Intake 200 M'

A Tenaga -
- Pekerja 6 OH 100,000 600,000 600,000
- Tukang batu 10 OH 150,000 1,500,000 1,500,000
- Kepala Tukang 1 OH 175,000 175,000 175,000
- Mandor - -
B Bahan -
- Pipa PVC Dia. 2 In SNI - 6 m 37 Btg 198,000 7,326,000 7,326,000
- Perlengkapan 20 persen 1,400,000 1,400,000
C Peralatan
D Jumlah (A+B+C) - 11,001,000 - - 11,001,000
Sub Total II 126,921,000 11,001,000 22,950,000 - 160,872,000

TOTAL 127,221,000 11,001,000 30,450,000 - 168,672,000

TOTAL DIBULATKAN 127,221,000 11,001,000 30,450,000 - 168,672,000

Siram Jaya, 2016

Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :
PPK PAMSIMAS Kabupaten Kutai Barat Koordinator KKM TFM Pelaksana PAMSIMAS

(……………………………..) (……………………………..) (……………………………..) (……………………………..)

 RENCANA ANGGARAN BIAYA BIDANG PEMBERDAYAAN
BIAYA OPERASIONAL KKM
Propinsi : Kalimantan Timur No.Rab :
Kabupaten : Kutai Barat Program : PAMSIMAS
Kecamatan : Bongan Jenis : Biaya Operasional KKM
Desa : Siram Jaya Volume : 1 Paket

Harga
No. Uraian Volume Satuan Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
( In cash)
1 2 3 4 5 6
I ADMINISTRASI KKM (ATK)
1 Pena 1 lusin 30,000 30,000
2 Penggaris (Mistar) 2 buah 10,000 20,000
3 Spidol (Ukuran Besar) 6 buah 7,500 45,000
4 Pensil 1 lusin 20,000 20,000
5 Peraut Pensil 2 buah 2,000 4,000
6 Penghapus Pensil 4 buah 2,500 10,000
7 Tip - Ex 4 buah 5,000 20,000
8 Buku Folio 6 buah 15,000 90,000
9 Kalkulator 2 buah 70,000 140,000
10 Bantalan Stempel 1 buah 10,000 10,000
11 Kertas A4 70 gr 4 Rim 35,000 140,000
12 Fotocopy Arsip KKM 600 lbr 150 90,000
13 Map Plastik 6 buah 7,500 45,000
14 Gunting 1 buah 20,000 20,000
15 Steples Besar 1 buah 20,000 20,000
16 Isi tinta stempel 1 botol 10,000 10,000
17 Isi Steples Besar 4 Kotak 4,500 18,000
18 Pembuatan stempel KKM 1 buah 30,000 30,000
19 Lem kertas besar 2 buah 10,000 20,000
20 Materai 6000 60 lembar 6,000 360,000
21 Materai 3000 35 lembar 3,000 105,000
22 Kwitansi kecil 4 buku 3,000 12,000
23 Lakban Hitam Besar 2 buah 15,000 30,000
24 Lakban Kertas Besar 2 buah 8,000 16,000
25 Karton 40 lembar 2,000 80,000
26 Biaya rental komputer 200 lembar 2,500 500,000
27 Buku Tulis 6 buah 4,000 24,000
28 Kwitansi besar 1 buku 5,000 5,000
29 Binder klip 2 kotak 20,000 40,000
30 Spidol kecil warna 2 lusin 25,000 50,000
Sub Total I 2,004,000

II TRANSPORTASI DAN AKOMODASI KKM

1 Konsultasi KKM ke Kabupaten/DPMU (2 org) 5 kali 300,000 1,500,000
2 Pencairan dana ke Bank (3 Org) 3 kali 300,000 900,000
 3 Transport KKM Belanja Material 5 kali 150,000 750,000
Sub Total II 3,150,000

III DOKUMENTASI KKM

1 Pencatatan AktaNotaris 1 paket 750,000 750,000
2 Cuci Cetak Foto 200 lembar 2,000 400,000
3 CD RW 4 keping 10,000 40,000
4 Pembuatan Dokumen Akhir 3 exp 150,000 450,000
5 Pembuatan papan informasi 1 bh 350,000 350,000
6 Pembuatan papan proyek 1 bh 250,000 250,000
7 Pembuatan papan sekretariat 1 bh 150,000 150,000
8 Penggandaan RKM 3 exp 100,000 300,000
9 Pengadaan Kotak Saran 1 buah 100,000 100,000
Sub Total III 2,790,000
TOTAL OPERASIONAL KKM 7,944,000

Siram Jaya, 2016

Menyetujui, Di Buat Oleh,
Tim Fasilitator Masyarakat Koordinator KKM Ketua Satlak

( ) ( ) ( )
 RENCANA ANGGARAN BIAYA PEMBANGUNAN SARANA AIR MINUM
Provinsi Kalimantan Timur / Kabupaten Kutai Barat / Kecamatan Siluq Ngurai / Kampung Betung
Nomor RAB : Sub pekerjaan/kegiatan : Menara Ulin
Pekerjaan/kegiatan : Pembangunan Sarana Air Minum Menara 4 X 6 M Ukuran/dimensi : 8 Meter

Volume Harga Biaya (Rp)

URAIAN Kontribusi Satuan Satuan Kontribusi
Pihak Ke
Total III
Masyarakat APBDes APBN Total Pihak Ke III Masyarakat APBDes APBN
(Inkind) Rp (Inkind)
1 2=3+4+5 3 4 5 6 7 8=2x7 9=3x7 10=4x7 11=5x7
1. BAHAN
1. 1 Balok Ulin 10/10 x 4 m 3 3 M3 4,500,000 13,500,000 - - 13,500,000
1. 3 Balok Ulin 5/10 x 4 m 1.7 1.7 M3 4,500,000 7,650,000 - - 7,650,000
1. 4 Papan Ulin 2/20 x 4 m 1 1 M3 4,700,000 4,700,000 - - 4,700,000
1. 5 Balok Meranti 5/10 x 4 m 1 1 M3 1,800,000 1,800,000 1,800,000
1. 6 Papan Meranti 2/20 x 4 m 0 M3 2,100,000 - -
1. 7 Atap Seng 0 0 Lbr 65,000 - -
1. 8 Bong Seng 0 0 Meter 30,000 - -
1. 9 Baut 3/8 x 12 cm 149 149 Buah 3,500 521,500 521,500
1. 10 Baut 3/8 x 17 cm 389 389 Buah 4,000 1,556,000 1,556,000
1. 11 Baut 3/8 x 22 cm 312 312 Buah 4,500 1,404,000 1,404,000
1. 12 Cincin Baut 3/8 575 575 Buah 500 287,500 287,500
1. 13 Klam U 22 22 Buah 30,000 660,000 660,000
1. 14 Paku biasa 1" - 3" 10 10 Kg 25,000 250,000 250,000
1. 15 Paku Ulin 1.5"-5" 9 9 Kg 30,000 270,000 270,000
1. 16 Paku Seng 0 0 Kg 25,000 - -
1. 17 Cat minyak 5 5 Kg 30,000 150,000 150,000
1. 18 Thinner 5 5 Kaleng 15,000 75,000 75,000
1. 19 Kuas 6 6 Buah 10,000 60,000 60,000
1. 20 Tandon 3600 5 - 5 Bh 4,500,000 22,500,000 - 22,500,000
1. 21 Tandon 1200 2 2 Bh 1,100,000 2,200,000 2,200,000
1. 22 Stop Kran 4 In 1 1 Bh 1,500,000 1,500,000 1,500,000
1. 34 Pembuatan papan nama 1 1 Unit 297,000 297,000 - 297,000
1. 35 Water Meter Induk 2' 1 1 Bh 2,600,000 2,600,000 2,600,000
1. 36 Box Valve 1 1 Ls 1,500,000 1,500,000 1,500,000
1. 37 Biaya Tes Air sebelum dan sesudah 1 1 Ls 4,000,000 4,000,000 4,000,000

Sub Total 1) 67,481,000 - - - 67,481,000

2. UPAH
2. 1 Pekerja 180 180 0 0 OH 100,000 18,000,000 - 18,000,000 - -
2. 2 Tukang 211 0 0 211 OH 150,000 31,650,000 - - - 31,650,000
2. 3 Kepala Tukang 20 20 0 0 OH 175,000 3,500,000 - 3,500,000 - -

Sub Total 3) 53,150,000 - 21,500,000 - 31,650,000

Jumlah Total 120,631,000 - 21,500,000 - 99,131,000
Note * : Penggunaan dana APBN dan APBD tidak boleh dalam satu kegiatan (coret yang tidak sesuai)

Betung, ………………….. 2016

Disetujui oleh : Dibuat oleh :
PPK PAMSIMAS Kabupaten Kutai Barat Koordinator KKM TFM Pelaksana Pamsimas

( Doltianus, SE ) (Edianto) ( Marselinus Kuleh, ST ) (Rihawan)

NIP 1978009062008011008

1 Uraian Kegiatan
2 Jumlah incash, inkind dan APBD/APBN
3 Volume kegiatan yg bersumber dari dana incash
4 Volume kegiatan yg bersumber dari dana inkind
5 Volume kegiatan yg bersumber dari dana APBD
6 Satuan/unit
7 Harga satuan
8 Jumlah incash, inkind dan APBD/APBN
9 Biaya kegiatan yg bersumber dari dana incash
10 Biaya kegiatan yg bersumber dari dana inkind
11 Biaya kegiatan yg bersumber dari dana APBD/APBN

PT.3-18 Form Rekap dan Rincian Rencana Anggaran Biaya

 RENCANA ANGGARAN BIAYA BIDANG PEMBERDAYAAN
PELATIHAN DAN PEMBERDAYAAN

Propinsi : Kalimantan Timur No.Rab :

Kabupaten : Kutai Barat Program : PAMSIMAS
Kecamatan : Bongan Jenis : Pelatihan di Masyarakat
Desa : Siram Jaya Volume : 1 Paket

Harga
No. Uraian Volume Satuan Satuan
(Rp)
1 2 3 4 5
I Pelatihan Teknik
dan pembangunan konstruksi SAM/S
( Peserta = 15 , Materi Teknik )
1 Spanduk 1 ls 100,000
2 Plano 20 lembar 1,000
3 Spidol Besar 6 buah 8,500
4 Tip-Ex 2 buah 6,000
5 Peruncing 4 buah 2,500
6 Lakban Hitam 1 buah 15,000
7 Penghapus 15 buah 2,500
8 Pensil 15 buah 2,500
9 Buku tulis 15 buah 4,000
10 Pena 15 buah 2,500
11 Map plastik 15 buah 2,500
12 Mistar 15 buah 4,000
13 Pembuatan Modul 15 buku 25,000
14 Konsumsi coffe Break Pagi dan sore 30 Kotak 6,000
15 Konsumsi Pelatihan Peserta 15 Kotak 20,000
Sub Total I
II Pelatihan Administrasi dan Keuangan Program
(Peserta 15 orang)
1 Spanduk 1 ls 100,000
2 Plano 23 lembar 1,000
3 Spidol Besar 10 buah 8,500
4 Tip-Ex 2 buah 6,000
5 Peruncing 5 buah 2,500
6 Lakban Hitam 1 buah 15,000
7 Penghapus 15 buah 2,500
8 Pensil 15 buah 2,500
9 Buku tulis 15 buah 4,000
10 Pena 15 buah 2,500
11 Map plastik 15 buah 5,000
12 Mistar 15 buah 4,000
 13 Pembuatan Modul 15 buku 10,000
14 Konsumsi coffe Break Pagi dan sore 30 Kotak 6,000
15 Konsumsi Pelatihan Peserta 15 Kotak 20,000
Sub Total II
III Pelatihan Kesehatan Masyarakat
(Peserta 15 orang)
1 Spanduk 1 ls 100,000
2 Plano 20 lembar 1,000
3 Spidol Besar 6 buah 8,500
4 Tip-Ex 2 buah 6,000
5 Peruncing 5 buah 2,500
6 Lakban Hitam 1 buah 15,000
7 Penghapus 15 buah 2,500
8 Pensil 15 buah 2,500
9 Buku tulis 15 buah 4,000
10 Pena 15 buah 2,500
11 Map plastik 15 buah 5,000
12 Mistar 15 buah 4,000
13 Pembuatan Modul 15 buku 15,000
14 Konsumsi coffe Break Pagi dan sore 15 Kotak 6,000
15 Konsumsi Pelatihan Peserta 15 Kotak 20,000
Sub Total II
Total Sub I + II +III

Siram Jaya, 2016

Menyetujui, Di Buat Oleh,
Tim Fasilitator Masyarakat Koordinator KKM Ketua UPK

(…………………………) (…………………………) (…………………………)

AAN

PAMSIMAS
Pelatihan di Masyarakat

Jumlah (Rp)

100,000
20,000
51,000
12,000
10,000
15,000
37,500
37,500
60,000
37,500
37,500
60,000
375,000
180,000
300,000
1,333,000

100,000
23,000
85,000
12,000
12,500
15,000
37,500
37,500
60,000
37,500
75,000
60,000
 150,000
180,000
300,000
1,185,000

100,000
20,000
51,000
12,000
12,500
15,000
37,500
37,500
60,000
37,500
75,000
60,000
225,000
90,000
300,000
1,133,000
3,651,000

m Jaya, 2016
i Buat Oleh,
Ketua UPK

(…………………………)
 RENCANA ANGGARAN BIAYA BIDANG PEMBERDAYAAN
PELATIHAN BADAN PENGELOLA SARANA ( BPS )

Propinsi : Kalimantan Timur No.Rab :

Kabupaten : Kutai Barat Program : PAMSIMAS
Kecamatan : Bongan Jenis : Pelatihan BPS
Desa : Siram Jaya Volume : 1 Paket

Volum Harga
No. Uraian Satuan
e Satuan (Rp)

1 2 3 4 5
I Peningkatan Kapasitas Individual dan Kelembagaan
(Pengurus BPSPAMS 5 ORANG)
1 Spanduk 1 ls 100,000
2 Kertas Plano 10 lembar 1,000
3 Spidol Besar 5 buah 8,500
4 Tip-Ex 2 buah 6,000
5 Lakban Kertas 1 buah 8,000
6 Lakban Hitam 1 buah 15,000
7 Peruncing 5 buah 2,500
8 Penghapus 5 buah 2,500
9 Blocknote 5 buah 8,000
10 Pena 5 buah 2,500
11 Map plastik 5 buah 5,000
12 Mistar 5 buah 4,000
13 Pensil 5 buah 2,500
14 Pembuatan Modul 5 buku 25,000
15 Konsumsi coffe Break Pagi dan sore 10 Kotak 5,000
16 Konsumsi Pelatihan Peserta dan Panitia 5 Kotak 20,000
Sub Total I
II Pelatihan Peningkatan Sarana Air
(Pengurus BPSPAMS 5 ORANG)
1 Spanduk 1 ls 100,000
2 Kertas Plano 10 lembar 1,000
3 Spidol Besar 5 buah 8,500
4 Tip-Ex 2 buah 6,000
5 Lakban Kertas 1 buah 8,000
6 Lakban Hitam 1 buah 15,000
7 Peruncing 5 buah 2,500
8 Penghapus 5 buah 2,500
9 Blocknote 5 buah 8,000
10 Pena 5 buah 2,500
11 Map plastik 5 buah 5,000
12 Mistar 5 buah 4,000
 13 Pensil 5 buah 2,500
14 Pembuatan Modul 5 buku 15,000
15 Konsumsi coffe Break Pagi dan sore 10 Kotak 5,000
16 Konsumsi Pelatihan Peserta dan Panitia 5 Kotak 20,000
Sub Total II

Total Sub I + II + III

Siram Jaya, 2016

Menyetujui, Di Buat Oleh,
Tim Fasilitator Masyarakat Koordinator KKM Ketua Satlak

(…………………………) (…………………………) (…………………………)

N

elatihan BPS

Jumlah (Rp)

100,000
10,000
42,500
12,000
8,000
15,000
12,500
12,500
40,000
12,500
25,000
20,000
12,500
125,000
50,000
100,000
597,500

100,000
10,000
42,500
12,000
8,000
15,000
12,500
12,500
40,000
12,500
25,000
20,000
 12,500
75,000
50,000
100,000
547,500

1,145,000

Siram Jaya, 2016

Ketua Satlak

(…………………………)
 RENCANA ANGGARAN BIAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN SEKOLAH

Propinsi : Kalimantan Timur No. RAB :

Kabupaten : Kutai Barat Proyek : Pamsimas
Kecamatan : Bongan Jenis : RAB PHBS MASYARAKAT & SEKOLAH
Desa : Siram Jaya Ukuran : Paket

Kebutuhan Harga Satuan

No Kegiatan
Volume Satuan (Rp)
I PHBS Masyarakat
A. Pengadaan Sarana Penunjang Promosi Kesehatan
1 Media Informasi PHBS 1 ls 499,500
2 Alat Peraga 2 Unit 100,000

Sub Total I

II PHBS Sekolah
A. Pengadaan Sarana Kesehatan Sekolah
a. kebersihan kelas
1 Sapu Lantai 6 Buah 20,000
2 Kemoceng 6 Buah 15,000
3 Serok sampah 6 Buah 15,000
4 Lap Tangan 6 Buah 5,000
5 Kotak Sampah 6 Buah 20,000
b. Kebersihan WC / jamban
1 Sikat Lantai 2 Buah 12,000
2 Sikat Closed 2 Buah 12,000
3 Gayung 2 Buah 13,000
4 Ember 2 Buah 10,000
5 Tempat Sabun 2 Buah 8,000

Sub Total II
Total

Siram Jaya, 2016

Menyetujui, Di Buat Oleh,

Tim Fasilitator Masyarakat Koordinator KKM Ketua Satalak

(…………………………) (…………………………) (…………………………)

AT DAN SEKOLAH

YARAKAT & SEKOLAH

Total Harga
(Rp)

499,500
200,000

700,000

120,000
90,000
90,000
30,000
120,000

24,000
24,000
26,000
20,000
16,000

560,000
1,260,000

aya, 2016

Ketua Satalak

(…………………………)
 Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS)
REKAPITULASI RENCANA KERJA MASYARAKAT
Kecamatan : Bentian Besar Provinsi : Kaimantan Timur
Desa : Anan Jaya Kabupaten : Kutai Barat

Jumlah Harga

No Jenis Pekerjan Volume Satuan Kontribusi Total Harga (Rp)

APBDes APBN Pihak Ke 3 (CSR)
Inkind Incash

1 BOP KKM 1.00 Ls - 7,944,000 7,944,000

2 Pelatihan KKM (Admministrasi & Teknis) 1.00 Ls - - 2,518,000 2,518,000

3 Pelatihan BPSPAMS 1.00 Ls - - 1,145,000 1,145,000

4 Rencana Pembangunan SAM -

- Pembuatan Embung Kampung 30x30 m,

1.00 Peket - -
Kedalaman 4 - 6 Meter

- Bangunan Sarana Air Minum 1.00 Unit - 99,131,000 21,500,000 - 120,631,000

- Pemasangan Pipa Distribusi 800 M 127,221,000 30,450,000 157,671,000

- Pemasangan Pipa Intake 11,001,000 11,001,000

- PEKERJAAN SAMBUNGAN RUMAH 40 Bh 22,660,000 22,660,000

- PENGOLAHAN AIR /WTP 1 Unit 12,950,000 12,950,000

5 Pelatihan Promosi Kesehatan 1.00 Ls - - 1,133,000 1,133,000

6 Promosi Kesehatan Sekolah 1.00 Ls - 560,000 560,000

7 Promosi Kesehatan Masyarakat 1.00 Ls - 700,000 700,000

TOTAL 46,611,000 226,352,000 - 51,950,000 14,000,000 338,913,000

TOTAL DIBULATKAN 46,611,000 226,352,000 - 51,950,000 14,000,000 338,913,000

Siram Jaya, 2016

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh
Kepala Desa Koordinator KKM TFM Pelaksana PAMSIMAS

( ) ( ) ( ) ( )