Anda di halaman 1dari 22

1 1/2/2014 407267864 NURHAYATI RITP 600,000

2 2/2/2014 407903297 SITI S RITP 600,000


3 9/2/2014 406591389 HASANAH RITP 600,000
4 4/2/2014 407606545 MASPAHITAH RITP 600,000
5 8/2/2014 407903095 IRMA RISMAWATI RITP 600,000
6 2/2/2014 407129455 AI NURAENI RITP 600,000
7 14/02/2014 406838417 SITI SOPARIAH RITP 600,000
8 3/2/2014 405181978 SAMSIAH RITP 600,000
9 20/02/2014 406467505 IMAS RITP 600,000
10 23/02/2014 406893723 AI SITI SAKINAH RITP 600,000
11 28/02/2014 1002605646 EMA K RITP 600,000
12 17/02/2014 407840883 SITI MARIAH RITP 600,000
13 8/2/2014 406449279 ELIS NURHAYATI RITP 600,000
14 11/2/2014 406896208 RESTI NOMAYANTI RITP 600,000
15 13/02/2014 407668443 ETI BT RONI RITP 600,000
16 16/02/2014 405661588 IDA RITP 600,000
17 4/2/2014 406465211 HALIMAH RITP 600,000
18 11/2/2014 407202467 ELA RITP 600,000
19 27/02/2014 407002724 AJAN RITP 600,000
20 25/02/2014 406967049 AI ROHMAT RITP 125,000
21 13/02/2014 407138984 HANI SRI MAWARNI RITP 600,000
22 3/2/2014 407169865 ADE RITP 750,000
23 11/2/2014 406952144 AI MASLIAH RITP 600,000
24 17/02/2014 406716737 UCU S RITP 600,000
25 17/02/2014 406978569 ANON MARIAM RITP 600,000
26 17/02/2014 406844019 DELLIS S NURSYIFA RITP 600,000
27 1/2/2014 407834414 TUTI MASWATI RITP 600,000
28 4/2/2014 407188135 AIDAH RITP 600,000
29 7/2/2014 406589499 ANI RITP 125,000
30 23/02/2014 406391938 HASANAH RITP 600,000
17,200,000
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
405614755 LIHAH RITP 600,000
14/02/2015
2 11/2/2015 406385537 LINDA ALIAH RITP
3 2/2/2015 406736706 ILIM RITP
4 12/2/2015 407104942 HENI RITP
5 7/2/2015 406438929 SITI AISAH RITP
6 21/02/2015 407267651 BABAY RUMASIH RITP
7 18/02/2015 1462779167 DEDE FAUZIAH RITP
8 18/02/2015 406886905 ATIN RITP
9 23/02/2015 406411143 AISAH RITP
10 9/2/2015 407480984 ADAH RITP
11 6/2/2015 1480786288 WATI NURHAYATI RITP
12 9/2/2015 405557875 JANAH RITP
13 3/2/2015 407172947 POPON RITP
14 21/02/2015 406809999 ENTIN RITP
15 21/02/2015 406603822 NENEH RITP
16 3/2/2015 407554424 IDA RITP
17 3/2/2015 406846967 SUPRIAHTINI RITP
18 5/2/2015 1484437026 AISYAH RITP
19 13/02/2015 1002607211 NINING RITP
20 19/02/2015 407607287 YAYAH RITP
21 22/02/2015 406565458 MAI RITP
22 27/02/2015 406853886 YANTI RITP
23 21/02/2015 1148448249 SITI ROSILAH RITP
24 27/02/2015 1812054914 wiwi widi astuti RITP
25 27/02/2015 1002613544 UMAS WATI RITP
26 2/2/2015 406889021 JUHATI RITP
DiSetujui

600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
600,000 DiSetujui
125,000 DiSetujui
125,000 DiSetujui
14,050,000
407825548 AI LISNA RITP 600,000 DiSetujui
15/04/2015
2 2/4/2015 403950835 SAADAH RITP 600,000
3 1/4/2015 1002607301 SITI BADRIAH RITP 600,000
4 1/4/2015 407919104 NUNUNG NURYANAH RITP 600,000
5 3/4/2015 407845258 INA MULYANI RITP 600,000
6 14/04/2015 406414811 ASNA WIAH RITP 600,000
7 23/04/2015 406478136 LINDA RITP 600,000
8 21/04/2015 1833755455 NENG YUYU SAFI'IAH RITP 600,000
9 23/04/2015 407116901 DEWI RITP 600,000
10 13/04/2015 1467407867 DEDE SOLIHAT RITP 600,000
11 13/04/2015 406468855 SITI S RITP 600,000
12 18/04/2015 407196573 RUSTIKA RITP 600,000
13 6/4/2015 406462847 ENENG RITP 600,000
14 6/4/2015 406664008 NONIH RITP 600,000
15 8/4/2015 405612538 INA ASRIANI RITP 600,000
16 6/4/2015 407617705 ENUNG RITP 600,000
17 11/4/2015 406483402 DEDEH RITP 600,000
18 16/04/2015 405597262 AI MAESAROH RITP 600,000
19 21/04/2015 405959951 EUIS RITP 600,000
20 23/04/2015 1470077875 YUYU YUNENGSIH RITP 125,000
21 1/4/2015 406885083 NENAH RITP 600,000
22 29/04/2015 407325519 NISA RITP 600,000
23 2/4/2015 407281061 DEDE NURAENI RITP 600,000
24 4/4/2015 407776059 NURJANAH RITP 600,000
25 5/4/2015 407656023 SITI A RITP 600,000
26 10/4/2015 406934302 SITI NURJANAH RITP 600,000
27 14/04/2015 407720518 IMAS R RITP 600,000
28 16/04/2015 407416421 YATI RITP 600,000
29 12/4/2015 407715794 IRMA RITP 600,000
30 9/4/2015 407530359 MAYA RITP 600,000
31 29/04/2015 406631283 SRI WAHYUNI RITP 600,000
32 30/04/2015 406937158 SITI MAEMUNAH RITP 600,000
33 10/4/2015 406513574 LILIS PATIMAH RITP 600,000
34 27/04/2015 1824661719 AI SRI HANIFAH RITP 600,000
35 21/04/2015 407615398 SUSILAWATI RITP 600,000
36 21/04/2015 1369164374 IMAS MAESYAROH RITP 600,000
37 24/04/2015 407090428 NYINYI RITP 600,000
38 28/04/2015 407264141 SITI MARIAM RITP 600,000
39 27/04/2015 406847237 RAHMAWATI RITP 600,000
40 25/04/2015 407568756 ROHIMAH RITP 600,000
22,925,000
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
No TANGGAL No. KARTU NAMA PESERTA JENIS KLAIM TAGIHAN
1 15/04/2015 407825548 AI LISNA RITP 600,000
2 2/4/2015 403950835 SAADAH RITP 600,000
3 1/4/2015 1002607301 SITI BADRIAH RITP 600,000
4 1/4/2015 407919104 NUNUNG NURYANAH RITP 600,000
5 3/4/2015 407845258 INA MULYANI RITP 600,000
6 14/04/2015 406414811 ASNA WIAH RITP 600,000
7 23/04/2015 406478136 LINDA RITP 600,000
8 21/04/2015 1833755455 NENG YUYU SAFI'IAH RITP 600,000
9 23/04/2015 407116901 DEWI RITP 600,000
10 13/04/2015 1467407867 DEDE SOLIHAT RITP 600,000
11 13/04/2015 406468855 SITI S RITP 600,000
12 18/04/2015 407196573 RUSTIKA RITP 600,000
13 6/4/2015 406462847 ENENG RITP 600,000
14 6/4/2015 406664008 NONIH RITP 600,000
15 8/4/2015 405612538 INA ASRIANI RITP 600,000
16 6/4/2015 407617705 ENUNG RITP 600,000
17 11/4/2015 406483402 DEDEH RITP 600,000
18 16/04/2015 405597262 AI MAESAROH RITP 600,000
19 21/04/2015 405959951 EUIS RITP 600,000
20 23/04/2015 1470077875 YUYU YUNENGSIH RITP 125,000
21 1/4/2015 406885083 NENAH RITP 600,000
22 29/04/2015 407325519 NISA RITP 600,000
23 2/4/2015 407281061 DEDE NURAENI RITP 600,000
24 4/4/2015 407776059 NURJANAH RITP 600,000
25 5/4/2015 407656023 SITI A RITP 600,000
26 10/4/2015 406934302 SITI NURJANAH RITP 600,000
27 14/04/2015 407720518 IMAS R RITP 600,000
28 16/04/2015 407416421 YATI RITP 600,000
29 12/4/2015 407715794 IRMA RITP 600,000
30 9/4/2015 407530359 MAYA RITP 600,000
31 29/04/2015 406631283 SRI WAHYUNI RITP 600,000
32 30/04/2015 406937158 SITI MAEMUNAH RITP 600,000
33 10/4/2015 406513574 LILIS PATIMAH RITP 600,000
34 27/04/2015 1824661719 AI SRI HANIFAH RITP 600,000
35 21/04/2015 407615398 SUSILAWATI RITP 600,000
36 21/04/2015 1369164374 IMAS MAESYAROH RITP 600,000
37 24/04/2015 407090428 NYINYI RITP 600,000
38 28/04/2015 407264141 SITI MARIAM RITP 600,000
39 27/04/2015 406847237 RAHMAWATI RITP 600,000
40 25/04/2015 407568756 ROHIMAH RITP 600,000
23,525,000
STATUS
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
DiSetujui
o TANGGAL No. KARTU NAMA PESERTA JENIS KLAITAGIHAN STATUS
1 24/10/2015 406855539 NUR AISAH RITP 600,000 DiSetujui
2 6/10/2015 407563468 MAMAY RITP 600,000 DiSetujui
3 6/10/2015 406418321 SITI NURAENI RITP 600,000 DiSetujui
1 Nurasiah RITP 600000 DiSetujui
2 17/03/2015 407856868 KULSUM RITP 600,000 DiSetujui
3 17/03/2015 406995445 CUCU PATIMAH RITP 600,000 DiSetujui
4 17/03/2015 407685802 AI SUMIATI RITP 600,000 DiSetujui
5 22/03/2015 406900034 ENAN RITP 600,000 DiSetujui
6 6/3/2015 62354384 ASTRI RUSMIATI RITP 600,000 DiSetujui
7 19/03/2015 406581388 SITI NURASIAH RITP 600,000 DiSetujui
8 15/03/2015 406619842 CILAH RITP 600,000 DiSetujui
9 23/03/2015 407215539 ELIS RITP 600,000 DiSetujui
10 7/3/2015 408044979 NYI SOLIHAT RITP 600,000 DiSetujui
11 21/03/2015 1816595943 lia yulianti RITP 600,000 DiSetujui
12 25/03/2015 407358505 YATI OKTAPIA RITP 600,000 DiSetujui
13 29/03/2015 407058862 AYI ROBIAH RITP 600,000 DiSetujui
14 29/03/2015 406657315 SITI PATONAH RITP 600,000 DiSetujui
15 5/3/2015 406892439 ENENG SRI RAHAYU RITP 600,000 DiSetujui
16 12/3/2015 406772177 RATNA RITP 600,000 DiSetujui
17 2/3/2015 407095863 EMPUR RITP 600,000 DiSetujui
18 26/03/2015 403841946 SITI FATIMAH RITP 600,000 DiSetujui
19 25/03/2015 406698401 ANI RITP 600,000 DiSetujui
20 14/03/2015 405692122 MASKANAH RITP 600,000 DiSetujui
21 14/03/2015 1321619949 enung irmawati RITP 600,000 DiSetujui
22 3/3/2015 407199609 TETI S RITP 600,000 DiSetujui
23 22/03/2015 1002608605 NUNAH RITP 600,000 DiSetujui
24 30/03/2015 1626296962 NURHASANAH SOPIANTI RITP 600,000 DiSetujui
25 21/03/2015 405585595 AI RITP 600,000 DiSetujui
26 22/03/2015 404444643 YENI RITP 600,000 DiSetujui
27 28/03/2015 405626804 EEN RITP 600,000 DiSetujui
28 22/03/2015 1831557317 TIA NURUL BASTIAH RITP 600,000 DiSetujui
29 1/3/2015 1817748246 neuneu RITP 600,000 DiSetujui
30 10/3/2015 1812604465 LISDA SUSILAWATI RITP 125,000 DiSetujui
31 23/03/2015 407270035 ABEP RITP 125,000 DiSetujui
32 2/3/2015 406982068 ERMA H BT A SURIAT RITP 125,000 DiSetujui
1 407810002 CICIH RITP 800,000 DiSetujui
2 26/05/2015 1850985516 LIKLIK NURRITP 875,000 DiSetujui
3 3/5/2015 407128195 LINDA RITP 875,000 DiSetujui
4 1/5/2015 406373567 LUSI RITP 875,000 DiSetujui
5 19/05/2015 406838711 LILIH RITP 875,000 DiSetujui
6 16/05/2015 406805512 NENI RITP 600,000 DiSetujui
7 22/05/2015 407351237 ADNI N RITP 600,000 DiSetujui
8 14/05/2015 406838215 ATI RITP 600,000 DiSetujui
9 26/05/2015 407445287 YATI NURHRITP 600,000 DiSetujui
10 4/5/2015 1836341291 AI FATIMAHRITP 600,000 DiSetujui
11 2/5/2015 406963102 ISUM RITP 875,000 DiSetujui
12 4/5/2015 407078921 AI PATONA RITP 800,000 DiSetujui
13 9/5/2015 407490041 IIS RITP 875,000 DiSetujui
14 28/05/2015 1469028396 INYI MULYARITP 875,000 DiSetujui
15 15/05/2015 1520447354 SRI SUMIATRITP 600,000 DiSetujui
16 1/5/2015 408123865 SITI KOMA RITP 600,000 DiSetujui
17 20/05/2015 1520439941 DIDAH HABRITP 875,000 DiSetujui
18 20/05/2015 406518636 DODOY RITP 875,000 DiSetujui
19 1/5/2015 406737821 IMAS PAIT RITP 875,000 DiSetujui
20 10/5/2015 407166219 ENCEU NURITP 800,000 DiSetujui
21 12/5/2015 406372781 LILIS RITP 875,000 DiSetujui
22 7/5/2015 407683056 PURWATI RITP 800,000 DiSetujui
23 25/05/2015 406933828 HALIMAH RITP 25,000 DiSetujui
24 12/5/2015 407720518 IMAS R RITP 50,000 DiSetujui
25 14/05/2015 407776059 NURJANAHRITP 25,000 DiSetujui
26 407656023 SITI A RITP 25,000 DiSetujui
27 10/5/2015 406885083 NENAH RITP 25,000 DiSetujui
28 12/5/2015 407281061 DEDE NURRITP 25,000 DiSetujui
29 11/5/2015 407172745 EDAH RITP 50,000 DiSetujui
30 6/5/2015 1824661719 AI SRI HANRITP 50,000 DiSetujui
31 7/5/2015 406937158 SITI MAEM RITP 25,000 DiSetujui
32 7/5/2015 406513574 LILIS PATI RITP 25,000 DiSetujui
33 18/05/2015 407615398 SUSILAWATRITP 25,000 DiSetujui
34 18/05/2015 1369164374 IMAS MAE RITP 25,000 DiSetujui
35 19/05/2015 407185738 IPAH S RITP 800,000 DiSetujui
36 25/05/2015 406410412 ANIE RITP 600,000 DiSetujui
37 28/05/2015 1850291043 winda komalRITP 600,000 DiSetujui
38 30/05/2015 407090428 NYINYI RITP 50,000 DiSetujui
39 19/05/2015 403025444 ANI S RITP 325,000 DiSetujui
40 27/05/2015 407439461 SINTA RITP 875,000 DiSetujui
41 30/05/2015 407162125 IMAS SAMIRITP 600,000 DiSetujui
21,250,000
1 7/1/2015 406943379 SITI ROGORITP 600,000 DiSetujui
2 26/01/2015 406460597 PINA NING RITP 750,000 DiSetujui
3 10/1/2015 1337271557 LILIS RITP 125,000 DiSetujui
4 25/01/2015 407397352 SITI NURAERITP 600,000 DiSetujui
5 2/1/2015 406861299 AII RITP 600,000 DiSetujui
6 13/01/2015 406598422 IROH RITP 600,000 DiSetujui
7 25/01/2015 1270601818 AIDAH SALRITP 600,000 DiSetujui
8 25/01/2015 406607365 ANISA RITP 600,000 DiSetujui
9 15/01/2015 403718905 NENI RITP 600,000 DiSetujui
10 7/1/2015 407408387 LILIS LISN RITP 600,000 DiSetujui
11 14/01/2015 407156387 SITI KULS RITP 600,000 DiSetujui
12 1/1/2015 407569151 LIA LISTIA RITP 600,000 DiSetujui
13 12/1/2015 407831523 AI MASPATRITP 600,000 DiSetujui
14 23/01/2015 1159108143 DEDEH RIKRITP 600,000 DiSetujui
15 5/1/2015 1454437089 SUSILAWATRITP 600,000 DiSetujui
16 24/01/2015 406717615 AAS PASNARITP 600,000 DiSetujui
17 10/1/2015 1458484975 IMAS MASLRITP 600,000 DiSetujui
18 18/01/2015 406895973 SITI HANIPRITP 600,000 DiSetujui
19 25/01/2015 407230086 SA ADAH RITP 600,000 DiSetujui
20 5/1/2015 1479030906 DESSY TRIRITP 600,000 DiSetujui
21 20/01/2015 407015291 SITI A M RITP 600,000 DiSetujui
22 12/1/2015 406504877 WATI RITP 600,000 DiSetujui
23 28/01/2015 406503764 IDA J RITP 600,000 DiSetujui
24 1/1/2015 406935538 ENUR ROSIRITP 600,000 DiSetujui
25 11/1/2015 406848273 AI FARIDA RITP 600,000 DiSetujui
26 406858353 RIRIN RITP 600,000 DiSetujui
27 13/01/2015 1002607097 IDA RITP 600,000 DiSetujui
28 13/01/2015 407585046 TETI SUMIARITP 600,000 DiSetujui
29 21/01/2015 1002607503 AI SOPIAH RITP 600,000 DiSetujui
30 30/01/2015 406608592 ADE RITP 600,000 DiSetujui
31 27/01/2015 406724624 NANI RITP 600,000 DiSetujui
32 15/01/2015 407784802 SITI KURSIRITP 600,000 DiSetujui
33 13/01/2015 406472141 SITI SUAN RITP 600,000 DiSetujui
34 31/12/2014 406512573 HOLIDAH RITP 600,000 DiSetujui
1 1002610045 SITI BAROKAH RITP 675,000 DiSetujui
2 22/08/2015 406626489 SITI MASITOH RITP 675,000 DiSetujui
3 1/8/2015 1002606759 YAYAH RITP 875,000 DiSetujui
4 8/8/2015 406716794 LILIS RITP 875,000 DiSetujui
5 12/8/2015 405711101 SITI FATIMAH RITP 875,000 DiSetujui
6 13/08/2015 406668723 ROHANAH RITP 875,000 DiSetujui
7 27/08/2015 407366752 SITI NURLAELA RITP 875,000 DiSetujui
8 5/8/2015 407107923 ELA LAELA RITP 875,000 DiSetujui
9 25/08/2015 407989416 DEDEH FARIDAH RITP 875,000 DiSetujui
10 20/08/2015 406618424 UCU M RITP 600,000 DiSetujui
11 23/08/2015 1521056193 MIRA M RITP 675,000 DiSetujui
12 24/08/2015 406354588 PINI ROSMIATI RITP 875,000 DiSetujui
13 16/08/2015 1002604419 PIPIH RITP 875,000 DiSetujui
14 19/08/2015 1625954499 AI SOPA SITIHARDIANI RITP 875,000 DiSetujui
15 26/08/2015 406934638 ELI HAYATI RITP 875,000 DiSetujui
16 19/08/2015 407202625 MUMUN RITP 875,000 DiSetujui
17 24/08/2015 407218691 NUNUY NURHAYATI RITP 600,000 DiSetujui
18 10/8/2015 406687522 NURALIYAH RITP 875,000 DiSetujui
14,600,000
1 7/8/2014 1301186193 DEUIS MAISAROH RITP 600,000 DiSetujui
2 21/08/2014 1388059784 IS IS NURSAIDAH RITP 600,000 DiSetujui
3 17/08/2014 1386815466 nina mulyani RITP 600,000 DiSetujui
4 3/8/2014 1388829249 MAAH RITP 600,000 DiSetujui
5 10/8/2014 1318549386 siti maskanah RITP 600,000 DiSetujui
6 14/08/2014 1421151186 TATI YUSMIATI RITP 600,000 DiSetujui
7 16/08/2014 1312508114 lilis holisoh RITP 600,000 DiSetujui
8 14/08/2014 1422711011 TIKA ATIKAH RITP 600,000 DiSetujui
9 27/08/2014 407138139 IIM PATIMAH RITP 600,000 DiSetujui
10 27/08/2014 1389869649 meli siti rodiyah RITP 600,000 DiSetujui
11 16/08/2014 406664515 IMAS RITP 600,000 DiSetujui
12 14/08/2014 407442137 EULIS ROHAYATI RITP 600,000 DiSetujui
13 1/8/2014 1257280661 LILIS HAMIDAH RITP 600,000 DiSetujui
14 15/08/2014 1259711684 HALIMAH RITP 600,000 DiSetujui
15 5/8/2014 406932243 KOMALASARI RITP 600,000 DiSetujui
16 23/08/2014 1426175987 SITI JENAB RITP 600,000 DiSetujui
17 2/8/2014 1320530962 VERAWATI FAUZI RITP 600,000 DiSetujui
18 13/08/2014 407375559 HERA RITP 600,000 DiSetujui
19 11/8/2014 1420974213 WAWA RITP 600,000 DiSetujui
20 4/8/2014 407090226 TIAH SAPTIAH RITP 600,000 DiSetujui
21 20/08/2014 406851625 IIK IKLIMAH RITP 600,000 DiSetujui
22 3/8/2014 407116135 SITI HALIMAH RITP 600,000 DiSetujui
23 21/08/2014 406859242 ATI RITP 600,000 DiSetujui
24 28/08/2014 407157052 RATNI RITP 600,000 DiSetujui
25 5/8/2014 407633207 ECIN RITP 600,000 DiSetujui
26 23/08/2014 407822826 ENENG RIKA RITP 600,000 DiSetujui
27 3/8/2014 1002610089 NANI APRILIANI RITP 600,000 DiSetujui
28 29/08/2014 407984049 HODIJAH RITP 600,000 DiSetujui
29 28/08/2014 407579005 RINI RITP 600,000 DiSetujui
30 4/8/2014 406498274 SOLIHAH RITP 600,000 DiSetujui
31 5/8/2014 1326110117 IDAH KHOLIDAH RITP 600,000 DiSetujui
32 29/08/2014 1325330763 ai masliah RITP 600,000 DiSetujui
33 10/8/2014 406459045 DEDOH RITP 600,000 DiSetujui
34 29/08/2014 407153327 ELI RITP 600,000 DiSetujui
35 6/8/2014 407662863 ZULVIANI FAUZIAH RITP 600,000 DiSetujui
36 3/8/2014 406332167 NENENG ROSALIA RITP 600,000 DiSetujui
37 3/8/2014 406501323 NURHALIMAH RITP 600,000 DiSetujui
38 5/8/2014 406838755 NINA HERLINA RITP 600,000 DiSetujui
39 3/8/2014 405615881 CUCU RITP 600,000 DiSetujui
40 7/8/2014 399687401 YUSI RITP 600,000 DiSetujui
41 20/08/2014 398485923 IHAT RITP 600,000 DiSetujui
24,600,000
1 1442439685 DEWI SANTI RITP 600,000 DiSetujui
2 1/12/2014 1260929237 SITI NURSAMSIAH RITP 600,000 DiSetujui
3 30/12/2014 407685587 ISUM RITP 600,000 DiSetujui
4 1/12/2014 406732162 MELASARI RITP 600,000 DiSetujui
5 27/12/2014 407802418 ITOH RITP 600,000 DiSetujui
6 3/12/2014 407089056 SOPIANTI RITP 600,000 DiSetujui
7 17/12/2014 407689817 YOYOH RITP 600,000 DiSetujui
8 24/12/2014 1337271636 ROHILAH RITP 600,000 DiSetujui
9 4/12/2014 406992903 SANTI RITP 600,000 DiSetujui
10 13/12/2014 407533331 DEUIS NURHOLIS RITP 600,000 DiSetujui
11 14/12/2014 407085287 YAYAH RITP 600,000 DiSetujui
12 18/12/2014 406758598 WEWEN RITP 600,000 DiSetujui
13 17/12/2014 408068616 RUSTIANI RITP 600,000 DiSetujui
14 20/12/2014 407507152 SITI ROBIAH RITP 600,000 DiSetujui
15 25/12/2014 406786634 ANI RITP 600,000 DiSetujui
16 25/12/2014 407823524 KOKOM RITP 600,000 DiSetujui
17 5/12/2014 407546559 PIPIH NAPIAH RITP 600,000 DiSetujui
18 25/12/2014 1442907516 ai jalisah RITP 600,000 DiSetujui
19 21/12/2014 1426179069 MAEMUNAH RITP 600,000 DiSetujui
20 7/12/2014 406541733 YAYAH RITP 600,000 DiSetujui
21 15/12/2014 1789543539 AI SITI SYAROH RITP 600,000 DiSetujui
22 9/12/2014 406398464 ISOH RITP 750,000 DiSetujui
23 10/12/2014 406599917 YANTI RITP 750,000 DiSetujui
24 8/12/2014 407075578 SANTI KURNIASARI RITP 750,000 DiSetujui
25 8/12/2014 406875159 CUCU RITP 600,000 DiSetujui
26 24/12/2014 407210073 ENUNG AISAH RITP 125,000 DiSetujui
27 19/12/2014 1479024584 MARYATI RITP 750,000 DiSetujui
28 28/12/2014 407212301 MILA RITP 600,000 DiSetujui
29 2/12/2014 407077222 HAERANI RITP 600,000 DiSetujui
17,525,000
Sep-15
1 18/09/2015 407198439 HERNIA RITP 600,000 DiSetujui
2 12/9/2015 1.811E+09 susi kartika RITP 600,000 DiSetujui
3 7/9/2015 1.003E+09 SINTA RITP 600,000 DiSetujui
4 20/09/2015 406629371 NINIS AISARITP 600,000 DiSetujui
5 17/09/2015 407180586 NENENG RITP 600,000 DiSetujui
Daftar Klaim persalinan
Bulan: Desember 2016
KLINIK KELUARGA SEHAT
No TGL DATANG TGL PULANG NAMA PESERTA TAGIHAN
1 30/12/2016 30/12/2016 0001192819847 - MIA AUDINA 600,000
2 26/12/2016 26/12/2016 0000407064745 - NADIA HIKMALA 600,000
3 20/12/2016 21/12/2016 0001199514554 - YUYU YULIAH 600,000
4 18/12/2016 19/12/2016 0000407103118 - SITI HASANAH 600,000
5 17/12/2016 17/12/2016 0000407140277 - SITI SOPIAH 600,000
6 17/12/2016 18/12/2016 0001320969227 - ENA PARLINA 600,000
7 17/12/2016 17/12/2016 0002092935587 - AMINAH AMALIA 600,000
8 15/12/2016 15/12/2016 0000405668114 - KULSUM 600,000
9 12/12/2016 12/12/2016 0000406900967 - DESI UTAMI 600,000
10 10/12/2016 10/12/2016 0000405498701 - AI 600,000
11 10/12/2016 10/12/2016 0001159030675 - SITI SALSIAH 600,000
12 10/12/2016 10/12/2016 0001522738269 - NURHAYATI 600,000
13 9/12/2016 10/12/2016 0000406973788 - NENG ERNA 600,000
14 5/12/2016 5/12/2016 0000406464759 - SITI SAADAH 600,000
15 5/12/2016 5/12/2016 0001296077624 - RITA S SUHERLAN 600,000
16 5/12/2016 5/12/2016 0001787652325 - SITI NURHAYATI 600,000
17 2/12/2016 2/12/2016 0000407560318 - LINA 600,000
JUMLAH TOTAL 10,200,000

Daftar Klaim persalinan


Bulan: Desember 2016
KLINIK KELUARGA SEHAT

No TGL DATANG TGL PULANG NAMA PESERTA TAGIHAN


1 30/12/2016 30/12/2016 0001192819847 - MIA AUDINA 600,000
2 26/12/2016 26/12/2016 0000407064745 - NADIA HIKMALA 600,000
3 20/12/2016 21/12/2016 0001199514554 - YUYU YULIAH 600,000
4 18/12/2016 19/12/2016 0000407103118 - SITI HASANAH 600,000
5 17/12/2016 17/12/2016 0000407140277 - SITI SOPIAH 600,000
6 15/12/2016 15/12/2016 0000405668114 - KULSUM 600,000
7 12/12/2016 12/12/2016 0000406900967 - DESI UTAMI 600,000
8 10/12/2016 10/12/2016 0001159030675 - SITI SALSIAH 600,000
9 9/12/2016 9/13/2016 0002047846601 Ratna puri 600,000
10 5/12/2016 5/12/2016 0000406464759 - SITI SAADAH 600,000
11 5/12/2016 5/12/2016 0001787652325 - SITI NURHAYATI 600,000
JUMLAH 6,600,000
12 17/12/2016 18/12/2016 0001320969227 - ENA PARLINA 600,000
13 10/12/2016 10/12/2016 0000405498701 - AI 600,000
14 3/12/2016 3/13/2016 407357673 dede risna 600,000
15 9/12/2016 10/12/2016 0000406973788 - NENG ERNA 600,000
16 2/12/2016 2/12/2016 0000407560318 - LINA 600,000
JUMLAH 3,000,000
17 17/12/2016 17/12/2016 0002092935587 - AMINAH AMALIA 600,000
18 10/12/2016 10/12/2016 0001522738269 - NURHAYATI 600,000
19 5/12/2016 5/12/2016 0001296077624 - RITA S SUHERLAN 600,000
JUMLAH 1,800,000
JUMLAH TOTAL 11,400,000
Daftar Klaim persalinan
Bulan: Desember 2016
KLINIK KELUARGA SEHAT
Keterangan
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Sri yuningsih
Bd Hj Idah Saridah
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Sri yuningsih
Bd Alit Sulastri
Bd Hj Idah Saridah
Bd Sri yuningsih
Bd Alit Sulastri
Bd Hj Idah Saridah
Bd Alit Sulastri
Bd Sri yuningsih

Daftar Klaim persalinan


Bulan: Desember 2016
KLINIK KELUARGA SEHAT

Keterangan
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Alit Sulastri
Bd Sri yuningsih
Bd Sri yuningsih
Bd Sri yuningsih
Bd Sri yuningsih
Bd Sri yuningsih

Bd Hj Idah Saridah
Bd Hj Idah Saridah
Bd Hj Idah Saridah
Pengajuan Klaim Anc,Pnc
Bulan Desember 2016
KLINIK KELUARGA SEHAT

No TANGGAL No. KARTU NAMA PESERTA TAGIHAN Keteragan


1 16/12/2016 407610336 CUCU JUBAEDAH 25,000 Bd Hj Idah saridah
2 10/12/2016 1159021629 IDA ROSIDA 25,000 Bd Hj Idah saridah
3 8/12/2016 406552983 SUSILAWATI 25,000 Bd Hj Idah saridah
4 7/12/2016 407129589 ELIN MARLINA 25,000 Bd Hj Idah saridah
5 3/12/2016 1658603722 NOVI ANDRIANYANI PUSPA 25,000 Bd Hj Idah saridah
6 20/12/2016 1658603722 NOVI ANDRIANYANI PUSPA 25,000 Bd Hj Idah saridah
7 16/12/2016 2092935587 AMINAH AMALIA 200,000 Bd Hj Idah saridah
8 21/12/2016 2092935587 AMINAH AMALIA 25,000 Bd Hj Idah saridah
9 4/12/2016 1296077624 RITA S SUHERLAN 200,000 Bd Hj Idah saridah
10 8/12/2016 1296077624 RITA S SUHERLAN 25,000 Bd Hj Idah saridah
11 20/12/2016 1296077624 RITA S SUHERLAN 25,000 Bd Hj Idah saridah
12 8/12/2016 1787652325 siti nurhayati 25,000 Bd Hj Idah saridah
13 20/12/2016 1787652325 siti nurhayati 25,000 Bd Hj Idah saridah
14 4/12/2016 1787652325 siti nurhayati 200,000 Bd Hj Idah saridah
JUMLAH 875,000
15 17/12/2016 407103118 SITI HASANAH 200,000 Bd Alit Sulasastri
16 20/12/2016 407103118 SITI HASANAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
17 26/12/2016 407103118 SITI HASANAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
18 19/12/2016 406464759 SITI SAADAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
19 6/12/2016 406464759 SITI SAADAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
20 4/12/2016 406464759 SITI SAADAH 200,000 Bd Alit Sulasastri
21 16/12/2016 407140277 SITI SOPIAH 200,000 Bd Alit Sulasastri
22 18/12/2016 407140277 SITI SOPIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
23 31/12/2016 407140277 SITI SOPIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
24 11/12/2016 1522738269 NURHAYATI 25,000 Bd Alit Sulasastri
25 24/12/2016 1522738269 NURHAYATI 200,000 Bd Alit Sulasastri
26 9/12/2016 1522738269 NURHAYATI 25,000 Bd Alit Sulasastri
27 10/12/2016 2047846601 RATNA PURI 25,000 Bd Alit Sulasastri
28 23/12/2016 2047846601 RATNA PURI 25,000 Bd Alit Sulasastri
29 8/12/2016 2047846601 RATNA PURI 200,000 Bd Alit Sulasastri
30 14/12/2016 407343183 NENEH 25,000 Bd Alit Sulasastri
31 8/12/2016 406694812 KOKOM 25,000 Bd Alit Sulasastri
32 15/12/2016 406472771 SAMSIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
33 15/12/2016 1667719967 Mira Susanti 25,000 Bd Alit Sulasastri
34 10/12/2016 406389453 NENENG FATIMAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
35 18/12/2016 407470678 YANI 25,000 Bd Alit Sulasastri
36 27/12/2016 407827135 halum mulyati 25,000 Bd Alit Sulasastri
37 28/12/2016 198142918 LAELA NURHAYATI 25,000 Bd Alit Sulasastri
38 20/12/2016 406896333 LIA HANDAYANI 25,000 Bd Alit Sulasastri
39 18/12/2016 406934267 EMI 25,000 Bd Alit Sulasastri
40 21/12/2016 407307666 NAIH 25,000 Bd Alit Sulasastri
41 13/12/2016 406900967 DESI UTAMI 25,000 Bd Alit Sulasastri
42 26/12/2016 406900967 DESI UTAMI 25,000 Bd Alit Sulasastri
43 10/12/2016 1159030675 SITI SALSIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
44 24/12/2016 1159030675 SITI SALSIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
45 29/12/2016 1192819847 MIA AUDINA 200,000 Bd Alit Sulasastri
46 31/12/2016 1192819847 MIA AUDINA 25,000 Bd Alit Sulasastri
47 16/12/2016 405668114 KULSUM 25,000 Bd Alit Sulasastri
48 29/12/2016 405668114 KULSUM 25,000 Bd Alit Sulasastri
49 14/12/2016 405668114 KULSUM 200,000 Bd Alit Sulasastri
50 22/12/2016 1199514554 YUYU YULIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
51 25/12/2016 1199514554 YUYU YULIAH 25,000 Bd Alit Sulasastri
52 19/12/2016 1199514554 YUYU YULIAH 200,000 Bd Alit Sulasastri
53 25/12/2016 407064745 NADIA HIKMALA 200,000 Bd Alit Sulasastri
54 27/12/2016 407064745 NADIA HIKMALA 25,000 Bd Alit Sulasastri
55 31/12/2016 407064745 NADIA HIKMALA 25,000 Bd Alit Sulasastri
JUMLAH 2,600,000
JUMLAH TOTAL 3,475,000

Anda mungkin juga menyukai