Kasus 2

Anak V.A, laki-laki, berusia 5 tahun, dating ke RSUD Bangka dengan keluhan demam naik turun, pucat,
sering capek, da nada kebiruan pada kaki. Klien mendapatkan pemberian transfuse darah. Namun hasil
pemeriksaan di RSUD menunjukkan DHF (-) dan malaria (-). Satu bulan setelah kejadian , klien
mengalami keluhan yang sama, yaitu demam, merasa capek, pucat, terdapat lebam-lebam pada kaki-
paha, dank klien sulit berjalan karena merasa sakit dikaki. Klien kemudian dibawa ke RSUD dan dirujuk
ke RSU pusat. Hasil pengkajian fisik di RSUP menunjukkan, suhu tubuh 39,8C, td 100/60 mmHg, HR
130x/menit, RR 30x/menit. Orangtua mengatakan anak sejak beberapa bulan lalu, anak sering mengeluh
capek, sehingga klien jarang bermain dan mengikuti kegiatan olah raga di TK nya. Saat ini klien mengeluh
lemas, klien juga mengeluh sulit berjalan karena sakit pada kaki kanannya. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan: terdapatnya hepatomegaly, hepar teraba 1-2cm, muka dan telapak tangan dan kaki
tampak pucat, konjungtiva anemis.

Hasil pemeriksaan menunjukkan : Hb 7,7mg/dl, Ht 22%, Eritrosit 2,9 juta/ul, trombosit 20.000/ul, MCV
78, MCH 27,MCHC34 g/dl, albumin 4,1, protein 6,3, Fe Ser 108, TiBC 257.pemeriksaan BMP, dan hasil
BMP menunjukkan: terdapat sel blast(limfoblast), gambaran sum-sum tulang sesuai dengan ALL-L1

Dokter kemudia memanggil ibu klien untuk berbicara di ruang konsultasi, menjelaskan tentang kondisi
penyakit anaknya, dan diagnosisnya yaitu suatu keganasan yang menyerang system limfosit. Setelah
mendengar penjelasan dari dokter, ibu klien terdiam kemudian menangis. Dia mengatakan bingung dan
tidak percaya dengan penjelasan dokter tersebut. Kemudia ibu klien menanyakan mengenai bagaimana
pengobatannya dan apakah anak bisa sembuh total. Anak V adalah anak satu-satunya dan sangat
diharapkan. Saat ini klien mendapatkan parasetamol 4x250 gram, drip, klien mendapat diet TKTP, dan
transfuse 5 unit trombosit, dokter merencanakan akan melakukan kemoterapi tahap induksi
menggunakan Indonesia ALL Protokol SR. ibu masih sering menangis, bahkan sering menyalahkan Tuhan
atas nasib yang menimpa keluarga. Perawat mengatakan akan memperkenalkan ibu dengan orang tua
dari pasien yang memiliki penyakit yang sama yang saat ini sedang menjalani pengobatan.

Step 1 :

1. , Fe Ser 108, TiBC 257.pemeriksaan BMP, dan hasil BMP menunjukkan: terdapat sel
blast(limfoblast), diet TKTP, transfuse 5 unit trombosit, Indonesia ALL Protokol SR.