PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jenderal Sudirman No. 53 Desa Beber KM 13 Cirebon Telp. 0232-8895252
Hotline SMS : 087713313312 E-mail: pkmbeber@yahoo.com Situs Web: www.pkmbeber.cirebonkab.go.id. Kode Pos: 45172

DAFTAR TILIK PONED

No Variabel Prilaku Ya Tidak
1 Apakah petugas melaksanakan informed consent
2 Apakah penanganan kasus kegawatdaruratan persalinan yang
bisa ditangani di puskesmas
3 Apakah pasien PONED terlayani ≤60 menit
4 Apakah tindakan persalinan normal dilakukan bidan terlatih
minimal pendidikan D3 Kebidanan
5 Apakah petugas pelayanan PONED sesuai dengan SPO
6 Apakah petugas sudah ramah
7 Apakah PONED buka 24 jam
8 Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya

Beber, .....................