PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP CILIMUS
Jl. Raya Cilimus No. 172 Telp. ( 0232 ) 614403
KUNINGAN
Kode Pos 45556

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP CILIMUS
Nomor : /SK/KA-PKM.CLM/IV/2017

Tentang
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA PELAYANAN
DI UPT PUSKESMAS DTP CILIMUS

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP CILIMUS

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, pimpinan Puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti dalam penyampaian hak dan
kewajiban pemilihan tenaga pelayanan, agar pasien perlu
mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien
di UPT Puskesmas DTP CILIMUS;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas

maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas DTP CILIMUS. tentang Monitoring;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi
Pemerintah;

3. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer
128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar
puskesmas;

4. Peraturan Kemenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Puskesmas
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA

PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS DTP CILIMUS

KESATU : Hak Pasien :

 Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas;
 Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
 Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan
tanpa diskriminasi;
 Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional.
 Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi;
 Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan.
 Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Puskesmas.
 Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain (second opinion) yang memiliki Surat
Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar
Puskesmas.
 Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya.
 Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya.
 Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif
tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.
 Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
 Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan
yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien
lainnya.
 Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di Puskesmas.
 Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan
Puskesmas terhadap dirinya.
Kewajiban pasien :
 Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
 Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
 Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
 Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di : KUNINGAN
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CILIMUS,

Eddy Syarief