Rom J Leg Med [25] 104-108 [2017] DOI:

10,4323 / rjlm.2017.108
© 2017 Rumania Society of Medicine Hukum psikiatri forensik

Berulang depresi pasca persalinan dan pembunuhan bayi. Sebuah laporan kasus

Ramona Pãunescu 1, *, oana Blãnaru 2 . Ioana Micluţia 1

_________________________________________________________________________________________
Abstrak: Bunuh diri dan pembunuhan anak merupakan komplikasi yang paling parah gangguan postpartum seperti depresi dan
psikosis. Pembunuhan bayi lebih sering berkorelasi dengan usia yang lebih muda dari ibu, tekanan ekonomi, pengangguran dan sejarah
gangguan kejiwaan. Pembunuhan bayi dapat mengambil beberapa bentuk seperti pembunuhan bayi altruistik, terkait dengan bunuh diri ibu
berikutnya ini, mungkin dalam kaitannya dengan gejala psikotik akut ibu, atau dapat terjadi dalam kasus penganiayaan fatal anak yang tidak
diinginkan. Kami menyajikan kasus perempuan berusia 40 tahun yang didiagnosis dengan depresi pasca persalinan (PPD) yang melakukan
pembunuhan bayi setelah kelahiran anak ketujuh. Pasien memiliki riwayat gangguan jiwa dalam kaitannya dengan kehamilan sebelumnya untuk
beberapa yang ia mencari perhatian medis tetapi tidak mengikuti pengobatan konstan.

Kata Kunci: depresi post-partum, gejala psikotik, pembunuhan bayi.

Disorder depresi, dengan specifier onset peripartum dalam

T ia anak
jangkayang dilakukan
pembunuhan oleh
bayi, ibu
yang dalam tahun
didefinisikan pertama
sebagai pembunuhan Diagnostik dan Statistik Manual untuk Gangguan Mental -5 th ed.
setelah kelahiran, adalah tindak pidana yang memiliki dampak (DSM V) [3] dan di bawah sindrom Perilaku yang berhubungan
psikopatologis penting dan konsekuensi sociofamilial [1]. undang-undang dengan gangguan fisiologis dan faktor fisik dalam Klasifikasi
Rumania memberatkan berikut terkait dengan pembunuhan seorang Internasional Penyakit-10 th ed. (ICD- 10) [4]. DSM V menentukan
anak: 1. Art. 200 kode-pidana pembunuhan bayi baru lahir berkomitmen untuk PPD timbulnya kapan saja selama kehamilan untuk 4 minggu
oleh ibu dalam waktu 24 jam setelah lahir (yang dihukum dengan bentuk pertama setelah persalinan.
penjara 1 sampai 5 tahun jika ibu menderita gangguan kejiwaan) dan 2.
Art.188-Pembunuhan seorang manusia (dihukum dengan penjara dari 10 Prevalensi depresi pasca persalinan adalah antara 10-15%
sampai 20 tahun dan larangan beberapa hak) diselesaikan oleh artikel [5] dengan puncak tertinggi terjadi pada 3 bulan pertama setelah
199 yang menyatakan bahwa jika tindak pidana berkomitmen pada melahirkan, kerangka waktu yang sama dikaitkan dengan kebanyakan
anggota keluarga hukuman diramalkan oleh pasal 188 adalah meningkat infanticides ibu (sekitar 58%) [6].
seperempat [ 2].
Beberapa penelitian mencoba menjelaskan hubungan antara
gejala klinis depresi pasca persalinan dan tindakan pembunuhan bayi.
Dalam posting nomenklatur psikiatri partum depresi Dengan demikian, sebuah studi yang menganalisa perbedaan antara
tertutup dalam bab Mayor wanita dengan dan

1) “ Iuliu Haţieganu”Universitas Kedokteran dan Farmasi, Departemen ilmu saraf, Disiplin Psikiatri dan Pediatric Psikiatri; Kedua
Psychiatric Clinic, Rumah Sakit Darurat County, Cluj-Napoca, Rumania
* Sesuai author: “Iuliu Haţieganu” Universitas Kedokteran dan Farmasi, 8 Victor Babes jalan, Cluj-Napoca, Rumania, Tel .: 4 0745 502 649,
Email: ramonaboia@yahoo.com
2) Darurat Rumah Sakit Klinik Anak, Cluj-Napoca, Rumania

104
Rumania Journal of Medicine Hukum
tanpa gejala psikotik pada saat melakukan pembunuhan anak (tindakan
orang tua membunuh atau anaknya sendiri) menunjukkan bahwa ibu
psikotik lebih cenderung memiliki masa lalu atau perawatan psikiatris yang
sedang berlangsung, lebih tua, pengangguran, bercerai atau terpisah dan
memiliki kehamilan sebelumnya bila dibandingkan dengan ibu non-psikotik.
Juga, pasien psikotik memiliki pikiran untuk bunuh diri atau membunuh
anak-anak mereka sebelum melakukan tindakan [7]. Studi lain yang
menggambarkan sepuluh kasus pembunuhan bayi menyimpulkan bahwa
semua perempuan menampilkan gejala depresi berat pada saat
pembunuhan, gejala yang termasuk unsur-unsur psikotik dan pikiran untuk
bunuh diri. Juga, karakteristik lain dari kasus-kasus yang disajikan adalah
hubungan berubah antara pasien depresi dan ibu mereka sendiri yang
dianggap sebagai menuntut, menolak dan tidak mendukung [8].
Sebuah meta-analisis terbaru dari depresi pasca persalinan melaporkan
bahwa prediktor terkuat dari gangguan seperti itu: sejarah masa lalu dari gangguan
kejiwaan selama kehamilan, hubungan suami istri miskin, dukungan sosial yang
rendah, dan peristiwa kehidupan yang penuh stres [9].
laporan kasus
Kami menyajikan kasus 40 tahun wanita tua yang telah
dirawat sebagai darurat untuk Kedua Psychiatric Clinic Darurat
County Hospital rumah sakit Cluj-Napoca, yang dibawa oleh
ambulans, polisi dan gendarmerie setelah dia melemparkan
putrinya berusia 2 bulan off balkon.
Keluhan utama pada masuk di ruang psikiatri darurat
adalah: gelisah, menghindari kontak visual, dan pengakuan bahwa
“ia tidak pernah ingin bayi ini, dia ingin melakukan aborsi tapi dia
tidak bisa karena alasan tertentu”. Dia juga mengeluhkan fakta
bahwa suasana umum dan perilaku diperparah segera setelah bayi
lahir, dia merasa kewalahan dan tidak mampu merawatnya, dia
tidak punya perasaan terhadap anak ini meskipun dia mencintai
anak-anaknya yang lain dan dia menolak menyusui oleh auto
mengobati dengan obat-obatan menyusui ab.
Pasien setuju untuk rawat inap, menandatangani
informed consent untuk masuk sukarela di rumah sakit jiwa dan
semua pemeriksaan dilakukan dengan penerimaan pasien,
anggota keluarganya, menghormati aturan praktek klinis yang
baik dan Deklarasi Helsinki.
Ujian kejiwaan dilakukan pada saat masuk nya
mengungkapkan hyperthymia negatif, delusi micromanic berdaya
dan kehancuran, ketidakhancuran, inutility dan rasa bersalah,
delusi interpretasi dan inversi afektif terhadap yang baru lahir.
Pemeriksaan fisik pasien adalah dalam kisaran normal.
Berdasarkan penilaian awal, psikiater yang bertugas
mendirikan diagnosis Pos partum parah
Vol. XXV, No 1 (2017)
episode depresi dengan ciri psikotik. Minggu kurungan 8.
Pembunuhan.
kondisi kekeluargaan dan sosial mengungkapkan bahwa pasien
adalah lulusan SMA, dia tidak pernah memiliki pekerjaan; ia menikah dengan
seorang warga negara Timur Tengah asing dengan siapa ia memiliki 7
anak-anak termasuk anak terakhir yang lahir di Agustus 2015. Sampai Juni
2015 dia tinggal di negara suaminya dengan 4 anak-anak mereka. Sebelum
kelahiran putri terakhirnya dia pindah ke Rumania bersama dengan dua
lainnya dari anak muda dan dia tinggal bersama ibunya karena alasan
keuangan dan kesulitan pernikahan.
sejarah medis dan psikiatris mengungkapkan 3 episode depresi
sebelumnya pada tahun 2004, 2008 dan 2011, semua yang didokumentasikan dalam
file kejiwaan pasien yang diterima dari psikiater yang merawat pasien di negara
suaminya. Dengan demikian, pada tahun 2004 ketika pasien diharapkan anak
keempatnya ia mengalami perasaan yang tidak biasa dan gejala kesedihan,
penolakan bayi dan keluarga, kurangnya minat untuk rumah tangga dan kebersihan
pribadi dan tearfulness. Gejala-gejala berlangsung selama dua minggu dan
menghilang tanpa intervensi psikiatri. Pada tahun 2008, setelah kelahiran anak
kelimanya, pasien disajikan jenis yang sama simtomatologi tapi kali ini lebih parah dan
tak terkendali (dia terisolasi sendiri, terganggu oleh kebisingan atau tawa, dia ingin
menyingkirkan bayi, dia bahkan ancaman untuk membunuhnya dua kali dengan
melemparkan dirinya di dalam tangki air), jadi dia meminta bantuan kejiwaan. Dia
didiagnosis dengan Post-partum depresi dan menempatkan pada antipsikotik
(Amisulpride) dan obat lain pasien tidak ingat, pengobatan yang diikuti selama empat
bulan ketika pasien merasa lebih baik dan terganggu itu. Menyadari ancaman
terhadap keselamatan bayi dan situasi tegang, suami disarankan dan mengambil bayi
ke kerabat yang peduli tentang dia selama 3 minggu, pasien bisa mengunjunginya
atas permintaan kapan saja. Pada tahun 2011 pasien melahirkan anak keenamnya
dan sepuluh hari kemudian ia mengembangkan gejala kesedihan, kekhawatiran
terus-menerus tentang bayi (apakah dia tidur, makan, merasa baik), tearfulness,
pelupa, distractibility, kurangnya minat, kebosanan, putus asa, fatigability, lekas
marah, perasaan bersalah terkait dengan bayi, sensasi berat bernapas dan kematian
dekat. Pasien juga disajikan pikiran untuk bunuh diri (dia berpikir tentang mengambil
obat untuk mati) dan keinginan untuk menyingkirkan bayi baru lahir (untuk membuang
dia di sampah). Dia kehilangan nafsu makan dan menjadi kurus dan dia tidur buruk
mengalami mimpi buruk konstan tentang bayi. gejala psikotik seperti halusinasi
pendengaran (hearing terdengar seperti seseorang di pintu) juga hadir selama
episode ini. Dia diterapkan untuk layanan medis psikiater dan dimulai kembali pada
antipsikotik (Amisulpride), antidepresan trisiklik (Amitriptiline), benzodiazepin obat
penenang (Diazepam) dan obat-obatan lain yang pasien tidak bisa mengingat; ia
mengambil perawatan selama dua minggu dan terganggu itu perasaan bersalah
terkait dengan bayi, sensasi berat bernapas dan kematian dekat. Pasien juga
disajikan pikiran untuk bunuh diri (dia berpikir tentang mengambil obat untuk mati) dan
keinginan untuk menyingkirkan bayi baru lahir (untuk membuang dia di sampah). Dia
kehilangan nafsu makan dan menjadi kurus dan dia tidur buruk mengalami mimpi
buruk konstan tentang bayi. gejala psikotik seperti halusinasi pendengaran (hearing
terdengar seperti seseorang di pintu) juga hadir selama episode ini. Dia diterapkan
untuk layanan medis psikiater dan dimulai kembali pada antipsikotik (Amisulpride),
antidepresan trisiklik (Amitriptiline), benzodiazepin obat penenang (Diazepam) dan
obat-obatan lain yang pasien tidak bisa mengingat; ia mengambil perawatan selama
dua minggu dan terganggu itu perasaan bersalah terkait dengan bayi, sensasi berat
bernapas dan kematian dekat. Pasien juga disajikan pikiran untuk bunuh diri (dia
berpikir tentang mengambil obat untuk mati) dan keinginan untuk menyingkirkan bayi
baru lahir (untuk membuang dia di sampah). Dia kehilangan nafsu makan dan menjadi
kurus dan dia tidur buruk mengalami mimpi buruk konstan tentang bayi. gejala psikotik seperti halusina
105
Pãunescu R. et al.
setelah itu tanpa melihat dokter.
Tak lama setelah penghentian obat, gejala muncul
kembali dan pasien pergi menemui psikiater lain mengeluh putus
asa, hipersensitivitas, lekas marah, sesak napas, isolasi. Dia juga
menyatakan bahwa ia membenci anak-anaknya, terutama bayi
baru lahir. Dia lagi didiagnosis dengan depresi pasca persalinan
dan mulai pada benzodiazepin obat penenang (BROMAZEPAM 3
mg / hari). Selama episode ini, ibu dipisahkan dari yang baru lahir
selama 6 bulan sampai dia merasa lebih baik.
Pada Agustus 2015, sekitar 2 hari setelah 7 th melahirkan,
di kota rumahnya, pasien disajikan hyperthymia negatif, menangis
mantra, delusi inutility, keputusasaan, kehancuran, inversi afektif
terhadap bayi baru lahir, rasa takut dalam konteks delusi,
menghindari peran ibu, insomnia, alasan yang pasien awalnya
sebentar dibantu oleh dokter kandungan dan segera mencari
seorang psikiater yang merintis sebuah antidepresan
(Amitryptiline) dan obat penenang (BROMAZEPAM) obat; dia
patuh terhadap pengobatan tetapi gejala memburuk dalam tiga
minggu berikut dan pasien menjadi sangat marah dan berang
dengan halusinasi pendengaran penting sehingga ia kembali ke
dokter mana antipsikotik (Olanzapine 5mg / hari) telah
ditambahkan ke terapi nya untuk berikutnya 7 hari. Setelah
perubahan ini, halusinasi menjadi kurang sering terjadi tetapi
delusi, insomnia dan inversi negatif masih hadir. Pasien
melanjutkan pengobatan antidepresan saja dengan intensitas
yang meningkat dari symptomatolgy yang memuncak dengan
tindakan pembunuhan bayi yang dilakukan pada hari masuk ke
rumah sakit kami (setelah bertengkar lewat telepon intens dengan
suaminya dan beberapa ancaman eksplisit mengenai niat
membunuh dan metode ditangani ibunya).
Selama rawat inap pasien yang menjalani pengobatan
awal dengan obat antidepresan (antidepresan tryciclic
awalnya-Amytriptiline-diikuti oleh ganda
antidepresan-Venlafaxine), khas dan atipikal antipsikotik
(Levomepromazine dan Olanzapine), anxiolytics dan obat
penenang (Lorazepam dan Diazepam) dengan pengiriman
progresif halusinasi pendengaran penting, delusi dan hyperthymia
negatif dan peningkatan yang signifikan insomnia tetapi dengan
amnesia dari peristiwa traumatik, sikap perplex dan detasemen
afektif dari tindakan pembunuhan bayi.
Beberapa psikologis penilaian yang
dilakukan selama rawat inap; yang pertama terdiri dari tes menilai
intelektual fungsi, depresi dan ciri kepribadian. Dengan demikian,
The Raven Standard Progressive Matrices mengungkapkan potensi
rata-rata rendah intelektual (IQ = 97), Hamilton Depression Rating
Scale (HDRs) dan Beck Depression Inventory (BDI) menunjukkan
skor konsisten dengan depresi berat (30 dan 33 poin
masing-masing). Tes Szondi (kepribadian proyektif
106
Berulang depresi pasca persalinan dan pembunuhan bayi
test) mengungkapkan hasil sebagai berikut: gangguan parah pada area
kontrol afektif, keseimbangan afektif stabil, akumulasi kemarahan dan
kebencian tanpa mekanisme positif kontrol; sebuah ditekan, ego biasanya
kompulsif; sebuah depersonalized Ego, keinginan untuk balas dendam, iri
hati, pembunuhan, tindakan bunuh diri; kontak dengan realitas
mengungkapkan rasa takut kehilangan dukungan afektif, kebutuhan untuk
dicintai dan dilindungi dan intoleransi frustrasi. penilaian kepribadian
dilakukan dengan Structured Clinical Interview untuk Gangguan DSM Axis
II (SCID-II) menunjukkan kesibukannya untuk pesanan, perfeksionisme,
kurangnya toleransi terhadap frustrasi dan episode agresi verbal dan fisik
terhadap anak-anaknya.
Laporan kedua evaluasi psikologis diselesaikan oleh
psikolog dari Institute of Medicine Hukum lebih dari sepuluh hari
setelah pembunuhan bayi tersebut. tes yang diterapkan adalah The
Raven Standard Progressive Matrices (IQ = 97), yang EVIQ umum
bakat kognitif tes penilaian, Milton klinis Persediaan multiaksial
III, Negara-Trait Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory,
Positif dan Negatif Syndrome scalePANSS (yang semua berada
di bawah rata-rata klinis), Cognitive Bakat Tes Baterai (52%
-above klinis rata-rata) dan Kesehatan Kuesioner Mental (skor
60-setara dari Penilaian global Berfungsi Skala-GAFS).
Berdasarkan penilaian klinis dan psikologis, di debit
pasien, psikiater didirikan diagnosis gangguan mental dan
perilaku berat terkait dengan masa nifas. gangguan depresi
berulang. episode parah saat ini dengan gejala psikotik.
Campuran anankastic dan gangguan kepribadian impulsif.
Pembunuhan anak. Situasi orangtua atipikal. kesulitan
hubungan dengan suami atau pasangan.
Selama rawat inap nya pasien dievaluasi oleh komisi
keahlian medis hukum yang mengeluarkan laporan akhir dengan
3 kesimpulan: 1. Diagnosis didirikan; 2. Tidak adanya
penegasan pada saat pembunuhan bayi dan 3. Rekomendasi
untuk rawat inap wajib sesuai dengan seni. 110 KUHP.
Setelah laporan akhir ini, kami menyusun suatu tindakan yang
ditujukan kepada arah Umum bantuan sosial dan perlindungan anak dengan
permintaan dari sudut pandang sehubungan dengan situasi keluarga saat
pasien. Jawaban mereka menyimpulkan bahwa pasien dapat dan bertanggung
jawab untuk membesarkan dan dukungan dari dua anak kecil nya.
Pengadilan menolak rekomendasi dari komisi keahlian
medis hukum mengenai rawat inap wajib dan 11 bulan
kemudian, ia juga menolak isyarat dari penuntutan mengenai
langkah-langkah keamanan diramalkan oleh artikel 109 KUHP
(perawatan medis wajib).
Tiga puluh hari setelah masuk ke rumah sakit pasien
dipulangkan dan ia kembali kembali ke keluarganya. Pada tahun
berikutnya dia disajikan secara teratur
Rumania Journal of Medicine Hukum
untuk mengambil resep medis dan memiliki dua episode depresi
bahwa diperlukan rawat inap
(Gejala penyesalan dan kesedihan mendalam intensif selama sugestif
saat-tanggal dari melahirkan dan pembunuhan bayi) di antara tanda-tanda
yang mengganggu lainnya seperti apatis, putus asa,
lekas marah terhadap anak-anak dan
kesulitan dalam memenuhi tugas-tugas sehari-hari.
Diskusi
Kasus yang disajikan menimbulkan beberapa masalah. Dari
sudut pandang kedokteran, pasien memiliki gejala depresi sebelumnya,
pikiran untuk bunuh diri dan pembunuhan bayi mengganggu terkait
dengan kehamilan masa lalu dan pengiriman. Eksaserbasi saat ini gejala
depresi dan adanya unsur-unsur psikotik seperti halusinasi pendengaran
penting menyebabkan saat pembunuhan bayi [10]. Selain diagnosis
utama, pasien memiliki ciri-ciri kepribadian yang konsisten dengan
gangguan kepribadian campuran, sebuah asosiasi diketahui
meningkatkan risiko untuk tindak pidana [11]. Bersamaan dengan sejarah
psikiatri, aspek sosial, ekonomi dan keluarga lainnya (pengangguran,
kesulitan keuangan dan konflik perkawinan) mewakili faktor risiko yang
signifikan untuk pembunuhan bayi dalam kasus kami, seperti dalam
kebanyakan kasus yang melibatkan pembunuhan bayi ibu [12]. Dalam
kasus seperti itu sangat hati-hati pemantauan diperlukan dalam
kemungkinan kehamilan baru. Pemantauan ini harus dimulai pada saat
yang sama dengan kehamilan dipastikan sampai risiko komplikasi ibu /
bayi dapat dikesampingkan dan harus melibatkan tim multidisiplin yang
terdiri dari dokter kandungan, psikiater, psikolog dan perawat sosial. aspek
hukum dan sosial juga penting dalam kasus tersebut. Data literatur medis
Romania langka [13] patologi ini, tetapi data dari makalah internasional
menunjukkan bahwa wanita melakukan pembunuhan bayi biasanya
diwajibkan untuk perawatan medis di negara-negara Eropa Barat atau
hukuman hukuman yang lebih berat di Amerika Serikat [10]. Pasien kami
sekarang tinggal dengan tiga anaknya (dua putri dan seorang putra) dan
bahkan jika dia tidak diwajibkan oleh pengadilan, ia menyajikan bulanan
untuk resep medisnya. Untuk pengetahuan kita tidak ada pelayanan
sosial intervensi untuk menilai situasi keluarga saat ini dan hubungan
kekeluargaan antar.
Kesulitan utama mengandalkan terutama dalam penilaian
keterlambatan diagnosis pasien setelah pembunuhan itu,
Referensi
1. Rammouz saya, Tahiri DA, Aalouane R, Kjiri S, Belhous A, Ktiouet JE, Sekkat FZ. Pembunuhan bayi en post-partum: à propos d'un cas. L'Encéphale. 2008; 24 (3): 284-288.
2. Codul Pidana / Ministerul Justiţiei-Ed.Oficial. 2014- Bucureşti: Monitorul Oficial RA2014 (Rumania).
3. American Psychiatric Association. Pedoman Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental / 5 th ed. Arlington, VA: American Psychiatric
Penerbitan; 2013.
4. Organisasi Kesehatan Dunia. ICD-10 Klasifikasi Mental dan Gangguan Perilaku: Deskripsi Klinis dan Pedoman Diagnostik. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia;
1992.
5. Brummelte S, Galea LA. Postpartum depression: Etiologi, pengobatan dan konsekuensi bagi perawatan ibu. Horm Behav. 2016; 77: 153-166.
Vol. XXV, No 1 (2017)
ketika sebagian dari tanda-tanda dan motif yang kurang jelas [14].
Argumentasi dari diagnosis yang lebih luas ditetapkan oleh
psikiater dari rumah sakit mengambil menjadi pertimbangan jenis
berulang onset setiap episode dengan atau tanpa koneksi ke
kehamilan, melahirkan anak; berbagai gejala menampilkan, mulai
dari yang ringan, depresi terbatas diri untuk depresi berat dengan /
tanpa gejala psikotik. Oleh karena itu episode yang diikuti oleh
pembunuhan bayi bisa memiliki pernah berhubungan dengan
konteks khusus dari periode perinatal tetapi dalam penyakit
berulang; episode pertama adalah self-terbatas tapi berikut cukup
parah untuk menyebabkan distress subjektif, bunuh diri / risiko
membunuh, yang abadi dan muncul kembali tak lama setelah
penghentian obat. titik rawan kasus itu: depresi postnatal telah
didiagnosa dan obat antidepresan tetapi juga antipsikotik
direkomendasikan setelah dua pengiriman sebelumnya lalu dan
perlindungan bayi baru lahir setelah ancaman pembunuh oleh
pemisahan sementara telah dipekerjakan. Episode depresi terakhir,
meskipun sejalan dengan dua sebelumnya, manfaat hanya
sementara dari obat antipsikotik dan tidak ada dukungan sosial dari
ibu dan anak-anak.
Kesimpulan
Pembunuhan bayi merupakan komplikasi yang jarang tetapi
sangat parah gangguan postpartum, komplikasi yang mungkin terjadi
setiap saat selama kehamilan dan empat minggu setelah melahirkan.
Kerangka luas DSM-V menekankan pada hati-hati diagnosis dari
gangguan mood, beratnya, memungkinkan untuk menentukan apakah ada
peri / onset postpartum, tingkat keparahan episode, ada atau tidak adanya
fitur psikotik. Pilihan ini mengizinkan kebebasan diagnostik dimensi
koheren, seperti dalam kasus pasien kami, yang mengembangkan dua
episode depresi utama lanjut setelah tiga depresi peripartum, dengan
alasan gangguan suasana hati berulang. Wanita menampilkan risiko
tersebut harus hati-hati dievaluasi dan dipantau untuk menghindari
konsekuensi yang tragis seperti itu bahkan setelah melahirkan, dengan
penilaian khusus mengenai faktor risiko bunuh diri / membunuh.
Konflik kepentingan. Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak
memiliki konflik kepentingan mengenai artikel ini.
107
Pãunescu R. et al. Berulang depresi pasca persalinan dan pembunuhan bayi

6. Kendell RE, Rennie D, Clarke JA, Dean C. berkorelasi sosial dan kebidanan masuk kejiwaan di masa nifas. Psychol Med 1981; 11: 341-350.

7. Lewis CF, Bunce SC. ibu Filicidal dan dampak dari psikosis pada pembunuh anak-anak ibu. J Am Acad Psychiatry Hukum. 2003; 31 (4): 459-470.
8. Kauppi A, Kumpulainen K, Vanamo T, Merikanto J, Karkola K. Ibu depresi dan pembunuhan anak-studi kasus dari sepuluh ibu. Arch Womens Ment Kesehatan. 2008; 11 (3): 201-206.

9. O'hara WM M. Swain MA. Tarif dan risiko depresi postpartum-meta-analisis. Int Rev. Psychiatr. 2009; 8 (1); 37-54.
10. Spinelli MG. pembunuhan bayi ibu terkait dengan penyakit mental: pencegahan dan janji kehidupan diselamatkan. Am J Psychiatry. 2004; 161: 1548-
1557.
11. Marks M. Infanticide. Psikiatri. 2009; 8 (1): 10-12.
12. Bourget D, Rahmat J, Whitehurst L. Sebuah Tinjauan Ibu dan Paternal pembunuh anak-anak. Selai. Acad. Hukum psikiatri. 2006; 35 (1): 74-82.
13. Micluţia saya, Macrea R, Vartic M. Infanticide vs neonaticide-psikiatri dan medis-hukum dilema. Rom J Leg Med. 2006, 14 (1), 34-36.
14. Nau ML. McNiel DE, Binder RL. Postpartum Psikosis dan Pengadilan J. Am. Acad. Hukum psikiatri. 2012; 40 (3): 318-325.

108