NO JENIS DATA PENDUKUNG KONDISI VOLUME SATUAN

Jumlah Kamar/Ruang Farmasi

1 baik 1 unit
di Puskesmas di Wilayahnya

Ruang Penerimaan resep &

1
ruang penyerahan obat
a Set Meja Kursi Baik 1 unit
Rusak unit
b Komputer Baik 1 unit
Rusak unit

Ruang Pelayanan resep dan

2
peracikan
a Rak Obat Baik 4 unit
Rusak unit
b Meja Peracikan Baik 1 unit
Rusak unit
c Peralatan peracikan Baik 1 unit
Rusak unit
d Timbangan obat Baik 0 unit
Rusak unit
e Lemari Pendingin Baik 0 unit
Rusak unit
f Thermometer ruangan Baik 1 unit
Rusak unit
g Pendingin udara Baik 0 unit
Rusak unit

3 Ruang Konseling

a Set Meja Kursi Baik 1 unit

Rusak unit
b Lemari Buku Baik 1 unit
Rusak unit
c Komputer Baik 0 unit
 Rusak unit
d Lemari Arsip Baik 0 unit
Rusak unit

4 Ruang Penyimpanan Obat

a Rak/Lemari Obat Baik 1 unit

Rusak unit
b Pallet Baik 1 unit
Rusak unit
c Pendingin Ruangan Baik 1 unit
Rusak unit
d Lemari Pendingin Baik 1 unit
Rusak unit
Lemari penyimpanan Obat
e Baik 1 unit
Khusus
Rusak unit
f Lemari Narkotik/Psikotropika Baik 0 unit
Rusak unit
g Termometer Ruangan Baik 1 unit
Rusak unit
 KETERANGAN

Jumlah setiap sarana dan prasarana di

kamar/ruangan farmasi dari seluruh
puskesmas di wilayahnya. Setiap
sarana/prasaran diisi dengan 3
informasi, yaitu jumlah Total (kolom
paling atas) jumlah dengan kondisi
baik dan jumlah dengan kondisi rusak.
Bila tidak/belum ada, diisi dengan
angka 0