KUNJUNGAN AWAL IBU HAMIL

No. Dokumen : 445.4/194/PKMPCI/2018

No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 06 Februari 2018
SOP
Halaman :1/2
UPT Puskesmas Pondok Cabe Ilir dr. H. Riki Hermawan
NIP. 19780624 201101 1 001

1. Pengertian Kunjungan awal ibu hamil adalah kontak pertama ibu hamil dengan
tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi untuk
mendapatkan pelayanan terpadu sesuai standar
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahui
status kesehatan ibu hamil dan mendukung dalam menentukan
diagnosa
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445.4/KEP
011/PKMPCI/2018 tentang Pelayanan Klinis.
4. Referensi Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi 2 Dinkes Provinsi
Banten 2015
5. Alat dan Bahan 1. Meteran/metlin
2. Doppler dan gel
3. Buku KIA
4. Alat tulis
5. Status rekam medik pasien
6. Prosedur 1. Petugas menyambut ibu
2. Petugas menganamnesa riwayat kehamilan saat ini dengan
menanyakan keluhan umum dan HPHT
3. Petugas menganamnesa riwayat kehamilan yang lalu dengan
menanyakan jumlah kehamilan, jumlah anak yang lahir hidup,
jumlah kelahiran prematur, jumlah keguguran, pertolongan
persalinan dengan siapa, persalinan dengan tindakan (operasi
SC, Forsep, Vakum) dan masalah janin
4. Petugas menganamnesa riwayat kesehatan/penyakit yang
diderita sekarang dan dulu seperti penyakit jantung, hipertensi,
diabetes, asma, kehamilan kembar (gemeli)
5. Petugas menganamnesa riwayat alergi obat dan makanan
6. Petugas menganamnesa riwayat imunisasi TT
7. Petugas mengukur besar lila
8. Petugas mempersilahkan pasien untuk naik ke tempat tidur
9. Petugas mencuci tangan terlebih dahulu
10.Petugas memeriksa apakah ada oedem dan varises pada kaki
11. Petugas memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi
12.Petugas melakukan pemeriksaan leopold untuk mengetahui
tinggi fundus uteri, letak dan presentasi
13.Petugas menghitung denyut jantung janin
14.Petugas mencuci tangan setelah melakukan pemeriksaan
15.Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien dan
mencatatnya kedalam buku KIA dan rekam medis
16.Petugas menganjurkan pasien untuk melakukan pemeriksaan
 laboratorium jika diperlukan dan memberikan form laboratorium
17.Jika pasien melakukan pemeriksaan laboratorium dan sudah
ada hasilnya pasien kembali masuk dan petugas menjelaskan
hasil pemeriksaan
18.Jika diperlukan petugas melakukan rujukan internal ke poli
umum, poli gigi atau poli gizi
19.Petugas memberikan tablet besi, kalk dan vitamin untuk pasien
20.Petugas menjelaskan kepada pasien kapan harus kunjungan
ulang
21.Petugas memberikan konseling dan edukasi kepada pasien dan
memberikan stempel edukasi pada rekam medis lalu meminta
pasien untuk menandatanganinya sebagai bukti bahwa telah
diberikan edukasi
22.Petugas memberikan stiker P4K untuk ditempel oleh pasien
didepan rumahnya
23.Petugas memberitahu pasien untuk membaca-baca buku
KIAnya
24.Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan
7. Unit Terkait  KIA

 Pendaftaran

 Ruang farmasi
8. Hal Yang Perlu
 Pengisian lengkap buku KIA
Diperhatikan
9. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan diberlakukan

Page
2