HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)

POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

Buketrata, 25 Januari 2018

Panitia Pelaksana
CIVIL GAMES 2018
“Tema”

Ketua Pelaksana

Muhammad Ryan Diwana

Nim. 1522302030

Mengetahui :

Ketua Jurusan Teknik Sipil Gubernur HMS

Dr. Edi Majuar, S.T, M.Eng, Sc Teuku Zafri Phonna

Nip. 19630823 199003 1 002 Nim. 1422302088

Menyetujui:
Pembantu Direktur III Presiden Mahasiswa

Rizal Syahyadi, S.T. M.Eng. Sc Faisal Putra

Nip. 19781216 200212 1 003 Nim. 1421247243
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

I. LATAR BELAKANG
Sesungguhnya nilai kebenaran hakiki yang terkandung dalam syariat islam nilai-nilai yang
sudah terwujud oleh kemajuan zaman sebagai pedoman dalam menjalani setiap proses kehidupan
yang dijalani umat islam, perjuangan tidak pernah lepas dari segala perjuangan bangsa karena
pergaulan dalam perjuangan bangsa, pilihan-pilihan perjuangan bangsa adalah konsekuensi logis
dari orientasi agenda perjuangan organisasi. Sejak awal terbentuk Himpunan Mahasiswa/i Jurusan
Teknik Sipil (HMS) di Nanggroe Aceh Darussalam menekankan empat orientasi penting dalam
organisasi, yaitu : Ke-Islaman, Ke-Indonesiaan, Ke-Mahasiswaan dan Independensi. Dari empat
orientasi itu mungkin hanya organisasi kemahasiswaan yang paling jelas definisinya di organisasi
kampus dan terbentuklah organisasi penerus.
Mahasiswa adalah moral pos yang merupakan generasi penerus yang sadar akan moral dan
tanggung jawabnya sebagai tonggak bangsa bagi nilai-nilai universal yang senantiasa membekali
dirinya dengan Akhlakul Qarimah, Intelektualitas, Kebijakan yang militansi yang tinggi dalam
memperjuangkan nilai-nilai kebenaran dan keadilan luhur.
Upaya peningkatan kemampuan berorganisasi bagi mahasiswa di lingkungan pendidikan
tinggi, maka organisasi kemahasiswaan/ Himpunan Mahasiswa/i Jurusan Teknik Sipil (HMS)
yang terbentuk sebagai wadah pengembangannya harus dilakukan pembinaan secara menyeluruh.
Organisasi kemahasiswaan ini bertujuan untuk melahirkan mahasiswa yang dapat
mengembangkan ide, kreativitas, minat dan bakat yang dimiliki. Namun demikian, dalam
perjalanan organisasi sering kita lihat bahwa mahasiswa yang tergabung didalamnya tampak tidak
terlihat layak berkecimpung didalamnya dikarenakan kurang bahkan tidak memiliki pengetahuan
dalam berorganisasi. Hal ini berdampak pada pola kepemimpinan mahasiswa yang tidak efektif
dan tidak dapat menjalankan program kegiatan yang ada.
Tidak dapat kita pungkiri bahwa hal ini terjadi karena imbas lingkungan yang tidak
kondusif selama ini sehingga minat mahasiswa dalam berorganisasi tidak ada. Sebabnya adalah
karena berkurangnya rasa kebersamaan, nasionalisme dalam diri pribadi mahasiswa akibat
berprasangka negatif terhadap organisasi.
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

Menyikapi hal tersebut diatas mahasiswa sebagai tonggak aspirasi rakyat sangat terpanggil
dan berkewajiban menegakkan pilar-pilar norma yang telah rapuh, serta mengulang kembali
kejayaan mehasiswa yang santun, kuat, gagah, berani dan memilik jiwa Kepemimpinan yang
baik, sehingga akan lahir kader-kader baru yang berpotensi dengan tanggung jawab moralnya,
kami pengurus Himpunan Mahasiswa/i Jurusan Sipil (HMS) Politeknik Negeri Lhoseumawe
bermaksud mengadakan “Civil Games 2018“ dengan tema “Dengan Semangat dan jiwa
olahraga, mari junjung tinggi sportifitas dan persaudaraan ”.

II. TUJUAN KEGIATAN

Adapun tujuan pelaksanaan Civil Games 2018 ini adalah :
1. Menjalin dan mempererat silaturrahmi serta meningkatkan solidaritas antar
Mahasiswa Teknik Sipil
2. Mengembangkan bakat dan minat mahasiswa teknik sipil politeknik negeri
lhokseumawe
3. Menjadi ajang seleksi peserta untuk persiapan mengikuti ajang porseni 2018
4. Memperkenalkan teknik sipil politeknik negeri lhokseumawe pada masyarakat
agar menjadi daya tarik siswa/i memilih jurusan teknik sipil sebagai jurusan
sekaligus perguruan tinggi mereka setelah sekolah menengah atas.

III. NAMA DAN BENTUK KEGIATAN

Nama kegiatan : Civil Games 2018
Bentuk kegiatan : Turnamen Olahraga, Turnamen dan Turnamen
Edukasi

 Katagori : Olahraga
Tim : 1. Sepak Bola
2. Bola Voli
3. Tarik Tambang
4. Futsal

Perorangan : 1. Tenis Meja

2. Catur

 Katagori : Edukasi

Perorangan : 1. Rangking 1
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

2. Lomba Auto Cad

IV. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Hari, tanggal : Senin, 12 Maret 2018 – Senin, 19 Maret 2018
Pukul : 15.00 s/d selesai
Tempat : Lapangan Bola Kaki, Lapangan Bola Voli, Serta Jurusan Teknik
Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe

V. PENYELENGGARA
Acara ini diselenggarakan oleh Himpunan Mahasiswa Teknik Sipil Politeknik
Negeri Lhokseumawe bekerja sama dengan seluruh elemen institusi Politeknik Negeri
Lhokseumawe

VI. PESERTA KEGIATAN

Dalam pelaksanaan acara ini diikuti oleh seluruh Mahasiswa/i (aktif) Jurusan
Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe

VII. SUSUNAN KEPANITIAAN

Adapun susunan panitia pelaksana kegiatan Civil Games 2016 terlampir pada
lampiran I.

VIII. SUSUNAN ACARA

Adapun susunan acara pelaksana kegiatan Civil Games 2016 terlampir pada
lampiran II.

IX. RINCIAN PENDANAAN

Adapun kebutuhan dana untuk pelaksana kegiatan Civil Games 2016 terlampir
pada lampiran II.

X. SUMBER DANA.
Kegiatan ini bersumber dari :
NO KETERANGAN JUMLAH
1 Proposal Instansi -
2 Biaya Pendaftaran Rp. 13.500.000
3 Uang Senat Rp. 2.000.000
Total Rp. 15.500.000
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

XI. PENUTUP

Demikian rancangan kegiatan ini kami sampaikan. Semoga acara ini dapat
berlangsung dengan lancar dan sesuai dengan sebagaimana yang diharapkan. Kami
berharap Bapak/Ibu/Saudara/i dapat membantu memberikan dukungan demi
terlaksananya acara ini. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu/Saudara/i, kami
ucapkan terima kasih.

Lhokseumawe, 2018
Hormat kami,

Mengetahui,

Ketua Panitia

Muhammad Ryan Diwana

Nim.1522302030

Sekretaris Bendahara

Said Ade Juanda Kiki Yolanda Putri

Nim.1522302010 Nim.15223020

Menyetujui,

Ketua Jurusan Teknik Sipil Gubernur HMS

 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

Dr. Edi Majuar, S.T, M.Eng, Sc Teuku Zafri Phonna

Nip. 19630823 199003 1 002 Nim. 1422302088

LAMPIRAN I
SUSUNAN ACARA
Civil Games 2018
“Tema”

HARI/TG
NO WAKTU ACARA Keterangan
L
16.10-16.15
1 Recheking Peserta Panitia
WIB

Pembukaan Acara
1. Tilawatil Al-Qur’an Panitia
2. Laporan Ka. Pelaksana Khairil Anwar
3. Kata-KataSambutan Ketua M. Ryan Diwana
HMS Jurusan Sipil PNL T. Zafri Phonna
4. Ketua Jurusan Sipil Dr. Edi Majuar,
2 Senin, 19 16.15-17.00 5. Kata sambutan pembantu S.T, M.Eng, Sc
Maret 2018 WIB direktur III sekaligus
Rizal Syahyadi,
pembukaan acara
6. Penutup/Do’a
S.T., M.Eng, Sc
Khairil Anwar
7. Menendang Bola Pertama Dari Rizal Syahyadi,
Pembantu Direktur III S.T., M.Eng, S

3 17.10-18.20 Pertandingan Sepak Bola 1 Tim

4 15.00-16.10 Pertandingan Sepak Bola 2 Tim

5 16.10-16.25 Istirahat Panitia
6 16.25- 17.40 Pertandingan Bola Voli 1 Tim
7 Selasa, 20 16.25- 17.40 Pertandingan Tarik Tambang 1 Tim
Maret 2018
8 16.25-17.40 Pertandingan Catur 1 Perorangan
9 16.25-17.40 Tenis Meja 1 Perorangan
10 16.30-17.40 Pertandingan Sepak Bola 3 Tim
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

13 15.00-16.10 Pertandingan Sepak Bola 4 Tim

14 16.10-16.25 Istirahat Panitia
15 16.25- 17.40 Pertandingan Bola Voli 2 Tim
16 Rabu, 21 16.25-17.40 Pertandingan Tarik Tambang 2 Tim
17 Maret 2018 16.25-17.40 Final Ranking 1 Perorangan
18 16.30-17.40 Pertandingan Sepak Bola 5 Tim
19 15.00-16.10 Pertandingan Sepak Bola 6 Tim
20 16.10-16.25 Istirahat Panitia
21 Kamis, 22 16.25- 17.40 Pertandingan Bola Voli 3 Tim
Maret 2018
22 16.25-17.40 Catur 2 Tim
23 16.25-17.40 Tenis meja 2 Perorangan
24 16.30-17.40 Pertandingan Sepak Bola 7 Tim
25 15.00-16.10 Pertandingan Sepak Bola 8 Tim
26 16.10-16.25 Istirahat Panitia
27 Jumat, 23 16.25- 17.40 Pertandingan Bola Voli 4 Tim
Maret 2018
28 16.25-17.40 Pertandingan Tarik Tambang 3 Tim
29 16.25-17.40 Tenis meja 3 Perorangan
30 16.30-17.40 Final Auto cad 1 Perorangan
31 Sabtu 16.30-17.40 Pertandingan Sepak Bola 9 Tim
32 24 9.00-17.00 Futsal 1 Tim
Maret
33 2018 10.00-13.30 Final Tenis meja 4 Perorangan
34 15.00-16.10 Pertandingan Sepak Bola 10 Tim
35 15.00-16.10 Catur 3 Perorangan
36 16.10-16.25 Istirahat Panitia
37 16.25- 17.40 Pertandingan Bola Voli 5 Tim
38 16.25-17.40 Pertandingan Tarik Tambang 4 Tim
39 Ming 16.30-17.40 Pertandingan Sepak Bola 11 Tim
gu
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

Minggu 25
9.00-22.00 Futsal 3 s/d Final Futsal Tim
maret 2018

16.25-17.45 Final Pertandingan Sepak Bola Tim

16.30-17.00 Juara 3 Bola Voli Tim
Senin, 26 17.00-17.40 Final Tarik Tambang Tim
Maret 2018
17.10-17.40 Final Bola Voli Tim
17.50-18.10 Acara Penutupan Panitia

18.10-18.30 Pembagian Hadiah Juara Panitia

Ketua Panitia Sekretaris

Muhammad Ryan Diwana Said Ade Juanda

NIM: 1522302030 NIM:1522302010
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

LAMPIRAN II
STRUKTUR KEPANITIAAN
CIVIL GAMES 2018
“Tema”
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

PENANGGUNG JAWAB
TEKNIK SIPIL, POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

PEMBINA
Dr. Edi Majuar, S.T, M.Eng, Sc

KOORDINATOR UMUM
Teuku Zafri Phonna

Organizing Committee :

Ketua Panitia : Muhammad Ryan Diwana

Sekretaris : Said Ade Juanda

Bendahara : Kiki Yolanda Putri

BIDANG ACARA & KESEKRETARIAT

Ketua : Amaliaburga
Anggota : Despri Ade Haryono
Ahyari azka
Khairil Anwar
Elsa Monica Pratiwi
Ira Devinta
Masrul
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

BIDANG PERLENGKAPAN DAN DEKORASI,

Ketua : Fadhil Ash Siddiq
Anggota : Rafsanjani
T. Regzi Irastu
M. Faris Rifansyah
Fadhil Auva
Saidul Ghafur
Munzil Asri
Nur Juliana
Kiki Yolanda Putri
Nasfati

BIDANG KONSUMSI
Ketua : Novia Safira
Anggota : Khairul Amri
Intan Mutia

BIDANG KEAMANAN DAN KESEHATAN

Ketua : Zainur
Anggota : Yaser Khamil
Martunis
Siti Fatma Junianda
Ayu Rodiah

Buketrata, 26 Januari 2018

Pembina,

Dr. Edi Majuar, S.T, M.Eng, Sc

 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

LAMPIRAN III
RINCIAN KEBUTUHAN DANA
RENCANA ANGGARAN BIAYA
CIVIL GAMES 2018

No. Nama Barang Satuan Jumlah Harga Jumlah Harga

ADMISTRASI
1 Memperbanyak proposal Eks 10 Rp 20.000 Rp 200.000
2 Buku Laporan Pertangungjawaban Paket 5 Rp. 20.000 Rp. 100.000
3 Stempel + bantalan 1 buah Buah 1 Rp 75.000 Rp 75.000
4 Photo Copy Formulir Pendaftaran Paket 1 Rp 10.000 Rp 10.000
5 Brosur + Surat Undangan Paket 10 Rp. 5000 Rp. 50.000
Jumlah Rp 435.000

SIE PERLENGKAPAN DAN DEKORASI

1 Bola Kaki Buah 2 Rp 250.000 Rp 500.000
2 Ban Kapten Pack 2 Rp 25.000 Rp 50.000
3 Bola Volly Buah 1 Rp 150.000 Rp 150.000
4 Beli Bendera Sudut Bola kaki Paket 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000
5 Pipa PVC ½” (Tiang Bendera Sudut) Meter 6 Rp. 5000 Rp. 30.000
6 Kartu Sepak Bola Lembar 4 Rp. 5000 Rp. 20.000
7 Peluit Wasit Buah 5 Rp. 5000 Rp. 25.000
8 Kertas A3 (Rangking 1) Lembar 100 Rp. 500 Rp 50.000
9 Spidol (Rangking 1) Kotak 2 Rp. 50.000 Rp. 100.000
10 Sewa Tali Tarik Tambang Paket 1 Rp. 100.000 Rp. 100.000
11 Sewa Catur Paket 5 Rp. 10.000 Rp. 50.000
12 Sewa Sound Sistem Information Center Set 1 Rp 100.000 Rp 100.000
13 Sewa Wasit bola & lostmen Hari/paket 6 Rp 480.000 Rp 2,880.000
14 Sewa Wasit VOLLY Hari/paket 5 Rp 50.000 Rp 250.000
15 Perbaiki papan skor Buah 1 Rp 100.000 Rp 100.000
Juara I, tropy + uang pembinaan bola
Tim 1 Rp 800.000 Rp 800.000
16 kaki + sertifikat
Juara II, tropy + uang pembinaan bola
Tim 1
17 kaki Rp 500.000 Rp 500.000
18 Top skor Orang 1 Rp 50.000 Rp 50.000
19 Tim Terbaik (Fair Play) Paket 1 RP. 50.000 Rp. 50.000
Juara I, uang pembinaan bola voly +
Tim 1
20 tropy Rp 300.000 Rp 300.000
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

21 Juara II, uang pembinaan bola voly Tim 1 Rp 200.000 Rp 200.000

Juara I, uang pembinaan Tarik tambang
Tim 1
22 Putra+ tropy Rp 200.000 Rp 200.000
Juara II, uang pembinaan Tarik tambang
Tim 1
23 Putra+ tropy Rp 200.000 Rp 200.000
Juara I, uang pembinaan Tarik tambang
Tim 1
24 Putri+ tropy Rp 200.000 Rp 200.000
Juara II, uang pembinaan Tarik tambang
Tim 1
25 Putri+ tropy Rp 200.000 Rp 200.000
Juara I, uang pembinaan Catur +
Orang 1
26 sertifikat Rp 100.000 Rp 100.000
27 Rangking I + sertifikat Orang 1 Rp 150.000 Rp 100.000
Juara I, uang pembinaan Tenis Meja +
Orang 1 Rp 100.000 Rp 100.000
28 sertifikat
29 Juara 1 Auto Cad Orang 1 Rp. 100.000 Rp. 100.000
30 Juara 2 Auto Cad Orang 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000
31 Pembelian Tropy juara Set 2 Rp 400.000 Rp 800.000
32 Sewa Tandu Buah 1 Rp 100.000 Rp 100.000
33 Cetak Spanduk Lembar 1 Rp 400.000 Rp 400.000
34 Foto booth Lembar 1 Rp 300.000 Rp 300.000
35 Spanduk Gapura Paket 2 Rp. 150.000 Rp. 300.000
36 Kotak P3K Paket 2 Rp. 100.000 Rp. 200.000
37 Tali Rafia Parkiran Paket 1 Rp. 10.000 Rp. 10.000
38 Coreitil (Obat Bius) Botol 2 Rp. 250.000 Rp. 500.000
Sewa Lapangan Futsal Jam 11 Rp 150.000 Rp 1.650.000
Sewa Wasit Paket 18 Rp 80.000 Rp 1.440.000
Dekor Paket 2 Rp 150.000 Rp 300.000
Konsumsi Wasit Paket 2 Rp. 75.000 Rp. 150.000
Juara 1 Team 1 Rp. 550.000 Rp. 550.000
Juara 2 Team 1 Rp. 450.000 Rp. 450.000
Juara 3 Team 1 Rp. 350.000 Rp. 350.000
Top Score Orang 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000
Pemain Terbaik Orang 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000

Rp. 15.575.000

SIE KONSUMSI
1 Snack acara pembukaan Kotak 25 Rp 5.000 Rp 125.000
2 Aqua sedang acara pembukaan Buah 25 Rp 3.000 Rp 75.000
3 Kosumsi Wasit Hari 7 Rp 80.000 Rp 560.000
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

4 Snack Acara Penutupan Kotak 25 Rp 5.000 Rp 125.000

5 Aqua sedang penutupan Buah 25 Rp 3.000 Rp 75.000
6 Makanan Kering Panitia Hari 7 Rp 50.000 Rp 350.000
7 Minuman Panitia Hari 7 Rp. 100.000 Rp. 700.000
Jumlah Rp 2.010.000

SIE PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI

1 Sewa Camera Digital Paket 1 Rp 200.000 Rp 200.000
2 Cuci Cetak Photo Kegiatan Paket 1 Rp 200.000 Rp 200.000
3 Badge panitia + wasit Orang 50 Rp 5.000 Rp 250.000
4 Sertifikat Penghargaan Lembar 20 Rp 5.000 Rp 100.000
5 Bingkai sertifikat Paket 20 Rp 30.000 Rp 180.000
6 Editor Video + Logo Paket 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000

Jumlah Rp 980.000

SIE KEAMANAN, KESEHATAN DAN KEBERSIHAN

1 Kebersihan Paket 6 Rp 50.000 Rp 300.000
2 Tak Terduga Paket 1 Rp. 100.000 Rp. 100.000

Jumlah Rp 400.000

REKAPITULASI
1 ADMISTRASI Rp 435.000
2 SIE PERLENGKAPAN Rp 15.205.000
3 SIE KONSUMSI Rp 2.010.000
SIE PUBLIKASI DAN
4 DOKUMENTASI Rp 980.000
SIE KEAMANAN DAN
5 KESEHATAN Rp 400.000
TOTAL Rp 19.400.000
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

PERJANJIAN KERJASAMA
Nama Perusahaan/Lembaga :
Alamat :
Contact Person (CP) :
No.Telp./HP :
Email :

Bersedia berpartisipasi dalam acara Civil Games 2018 di Politeknik Negeri Lhokseumawe
dengan memilih:

KELAS DANA SPANDUK/PI SPOT JENIS

AGAM IKLAN
BLUE <Rp.200.000 √ - Logo
SILVER >Rp.200.000 - √ 20% Logo dan Iklan
Rp.700.000
GOLD >Rp. 700.000 - √ 70% Logo, Iklan, dan Spanduk
Rp.1.000.000
PLATINUM >Rp.1.000.000 √ 100% Logo, Iklan, Spanduk dan
Umbul-umbul/Bendera

Pilihan Kelas : Blue/Silver/Gold/Platinum*) *)coret yang tidak perlu

Besarnya Dana : Rp.
Terbilang :

Kepada pihak sponsor yang menyetujui kerjasama ini kami ucapkan terima kasih.
Silahkan menghubungi pihak pantia penyelenggara paling lambat 4 hari setelah proposal
diterima.

Kontak : Fadhil Ash Shiddiq (082166915238)

Email : fadhilashshiddiq23@gmail.com
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785

……………….....………………………………………………………………………………
(diisi oleh panitia)

Telah Diterima Dari : _________________________________________________

Banyaknya Dana : _________________________________________________
Untuk Pembayaran : Dana sponsorship kelas_____________________________
Jumlah Tertulis : _________________________________________________

Lhokseumawe, ________________2017
Sekretaris acara

Saed Ade Juanda

HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL (HMS)
POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE
Sekretariat: Jalan Banda Aceh – Medan Km. 280,3 Buket Rata, Lhokseumawe, 24301
P.O.Box 90 Telepon (0645) 42670, 42785 Fax: 42785