PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Cikalong KM. 1 Kabupaten Tasikmalaya 46195
E-mail : puskesmas_cikalong@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIKALONG
NOMOR : ……………………………..

TENTANG
PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DALAM RANGKA
PERENCANAAN RUK DAN RPK DI UPT PUSKESMAS CIKALONG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKALONG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kepada masyarakat, maka perlu adanya
penyusunan RUK dan RPK di Puskesmas Cikalong;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud
tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat Cikalong
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur
Negara Nomor 13 Tahun 2009 tentang Pedoman
Peningkatan pelayanan publik dengan partisipasi
Masyarakat
2. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur
Negara Nomor 13 Tahun 2009 tentang Pedoman
Peningkatan pelayanan publik dengan partisipasi
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG

PENYUSUNAN RUK DAN RPK DI UPT PUSKESMAS
CIKALONG

KESATU : Keputusan kepala puskesmas tentang penyusunan

Perencanaan RUK dan RPK yang disediakan di
Puskesmas Cikalong.

KEDUA : Penyusunan RUK dan RPK yang dimaksud pada dictum

kesatu adalah seperti terlampir dalam keputusan ini

KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat.

KEEMPAT : Pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada

anggaran
Pusat Kesehatan Masyarakat Cikalong

KELIMA Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal

ditetapkan.Apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini,akan
ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di Cikalong
Pada Tanggal ……………………………….
Kepala UPT Puskesmas Cikalong

SUWADI KS., AMK., SKM.

NIP. 19671225 198903 1 005
 PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DALAM RANGKA
PERENCANAAN RUK DAN RPK DI UPT
PUSKESMAS CIKALONG

No. Dokumen :-
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit :-
Halaman :-
UPT PUSKESMAS SUWADI KS, AMK. SKM
CIKALONG NIP : 197707072006041014

1. Pengertian PTP adalah proses penyusunan rencana kegiatan puskesmas pada tahun
yang akan datang dilakukan secara sistematis untuk mengatasi maslaah
atau sebagian masalah kesehatn masyarakat di wilayah kerjanya

2. Tujuan 1. Mengidentifikasi permasalah – permasalahan yang ada di wilayah kerja

UPT puskesmas Cikalong tahun 2018
2. Mengetahui program – program prioritas yang akan dilaksanakan di
puskesmas Cikalong pada tahun 2018
3. Acuan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) puskesmas turi tahun
2018

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cikalong Nomor …………..TENTANG

PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DALAM RANGKA
PERENCANAAN RUK DAN RPK DI UPT PUSKESMAS CIKALONG

4. Referensi Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas Direktorat Jenderal Bina

Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan RI, 2006
5. Prosedur 1. Menyusun Tim PTP
2. Melakukan identifikasi masalah
3. Melakukan penetapan prioritas masalah
4. Melakukan perumusan masalah
5. Menyusun akar penyebab masalah
 6. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
7. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
8. Menyusun draft perencaan tingkat puskesmas (PTP)
9. Menetapkan PTP
10. Mendokumentasikan

6. Diagram Alir
Tim PTP identifikasi masalah penetapan prioritas
masalah

Rencana
Usulan akar penyebab
Kegiatan perumusan masalah
masalah
(RUK)

Rencana draft Perencaan

Pelaksanaa Perencaan Tingkat
n Kegiatan Tingkat Puskesmas
(RPK) Puskesmas (PTP)
(PTP)

7. Hal-hal yang
perlu

diperhatikan

8. Dokumen Buku Pengaduan, Notulen Tim Pengaduan, Notulen Lokmin Lintas

Terkait Program, Notulen Lokmin Lintas Sektor

9. Unit Terkait  Kepala Puskesmas

 Penanggung jawab Program

 Bidan Desa

 Perawat Ponkesdes

 Lintas Sektoral
10.Rekaman
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
historis
diberlakukan
perubahan
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIKALONG
NOMOR : ......./…..../ ....../...../2018
TENTANG : PENYUSUNAN RUK DAN RPK

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DALAM RANGKA PERENCANAAN

RUK DAN RPK DI UPT PUSKESMAS CIKALONG

Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan

kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat
pelayanan kesehatan strata pertama. Manajemen Puskesmas merupakan
rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan
luaran Puskesmas secara efektif dan efisien. Manajemen Puskesmas terdiri dari
perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
pertanggungjawaban. Seluruh kegiatan di atas merupakan satu kesatuan yang
saling terkait dan berkesinambungan.

Perencanaan tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah

kesehatan yang ada di wilayah kerjanya. Perencanaan disusun untuk
kebutuhan satu tahun agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara
efisien, efektif dan dapat dipertanggungjawabkan.

1.1. Pengertian
Suatu proses kegiatan yang urut yang harus dilakukan untuk mengatasi
permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan
denganmemanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna dan
berdaya guna. Perencanaan Tingkat Puskesmas diartikan sebagai proses
penyusunan rencana kegiatan Puskesmas pada tahun yang akan datang yang
dilakukan secara sistematis untuk mengatasi masalah atau sebagian masalah
kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

1.2. Ruang Lingkup

 Perencanaan Tingkat Puskesmas mencakup semua kegiatan yang ada
di Puskesmas. Perencanaan ini disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana
Tahunan Puskesmas yang dibiayai oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah
Pusat serta sumber dana lainnya.

Tahapan perencanaan Tingkat Puskesmas disusun melalui 4 tahap yaitu:

1. Tahap persiapan
2. Tahap Analisa Situasi
3. Tahap penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
4. Tahap penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan

1.3. Mekanisme Perencanaan Tingkat Puskesmas

Langkah pertama dalam mekanisme Perencanaan Tingkat Puskesmas

adalah dengan penyusun Rencana Usulan Kegiatan. Penyusunan Rencana
Usulan Kegiatan Puskesmas harus memperhatikan berbagai kebijakan yang
berlaku baik secara global, nasional maupun daerah sesuai dengan hasil kajian
data dan informasi yang tersedia di Puskesmas.

Puskesmas perlu mempertimbangkkan masukan dari masyarakat

melalui berbagai wadah yang ada. Rencana Usulan Kegiatan harus dilengkapi
pula dengan usulan pembiayaan untuk kebutuhan rutin, sarana, prasarana
dan operasional Puskesmas.

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yang disusun merupakan RUK tahun

mendatang (H+1). Penyusunan RUK tersebut disusun pada bulan Januari tahun
berjalan (H) berdasarkan hasil kajian pencapaian kegiatan tahun sebelumnya
(H-1), dan diharapkan proses penyusunan RUK telah selesai dilaksanakan di
Puskesmas pada akhir bulan Januari tahun berjalan (H).

Kemudian Rencana Usulan Kegiatan yang telah disusun dibahas di dinas

kesehatan kabupaten/kota, diajukan ke Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
melalui dinas kesehatan kabupaten/kota. Selanjutnya RUK Puskesmas yang
terangkum dalam usulan dinas kesehatan kabupaten/kota akan diajukan ke
DPRD untuk memperoleh persetujuan pembiayaan dan dukungan politis.
Setelah mendapat persetujuan dari DPRD, selanjutnya diserahkan ke
Puskesmas melalui dinas kesehatan kabupaten/kota.

Berdasarkan alokasi biaya yang telah disetujui tersebut, Puskesmas

menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK). RPK disusun dengan
melakukan penyesuaian dan tetap mempertimbangkan masukan dari
masyarakat. Penyusunan RPK dilaksanakan pada bulan Januari tahun berjalan,
dalam forum Lokakarya Mini yang pertama.

1.4. Tahap Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas

Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas dilakukan melalui beberapa

tahap sebagai berikut :

1. Tahap Persiapan

Tahap ini mempersiapkan staf Puskesmas yang terlibat dalam

proses penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas agar memperoleh
kesamaan pandangan dan pengetahuan untuk melaksanakan tahap-
tahap perencanaan. Tahap ini dilakukan dengan cara :

1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Penyusun Perencanaan Tingkat

Puskesmas yang anggotanya terdiri dari staf Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas menjelaskan tentang pedoman Perencanaan
Tingkat Puskesmas kepada tim agar dapat memahami pedoman
tersebut demi keberhasilan penyusunan Perencanaaan Tingkat
Puskesmas.

3. Puskesmas mempelajari kebijakan dan pengarahan yang telah

ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota,Dinas Kesehatan
Propinsi dan Departemen Kesehatan.
2.Tahap Analisis Situasi

Tahap ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai

keadaan dan permasalahan yang dihadapi Puskesmas melalui proses
analisis terhadap data yang dikumpulkan. Tim yang telah disusun oleh
Kepala Puskesmas melakukan pengumpulan data. Ada 2 (dua) kelompok
data yang perlu dikumpulkan yaitu data umum dan data khusus.

Data Umum :

 Peta Wilayah Kerja serta Fasilitas Pelayanan Data wilayah

mencakup
 luas wilayah, jumlah desa / dusun / RT/ RW, jarak desa dengan
Puskesmas, waktu

Data Sumber Daya Puskesmas (termasuk Puskesmas Pembantu dan

Bidan di Desa), mencakup :

1. Ketenagaan
2. Obat dan
3. Sumber pembiayaan yang berasal dari pemerintah (Pusat dan
Daerah), masyarakat, dan sumber lainnya
4. Sarana dan prasarana, antara lain gedung, rumah dinas, komputer,
mesin tik, meubelair, kendaraan
5. Data Peran Serta Masyarakat : Data ini mencakup jumlah
Posyandu, kader,dukun bayi dan tokoh masyarakat.
6. Data Penduduk dan Sasaran Program : Data penduduk dan sasaran
program mencakup : jumlah penduduk seluruhnya berdasarkan
jenis kelamin, kelompok umur (sesuai sasaran program), sosio
ekonomi pekerjaan, pendidikan, keluarga miskin (persentase di
tiap desa / kelurahan). Data ini dapat diperoleh di kantor Kelurahan
/ Desa, Kantor Kecamatan, dan data estimasi sasaran di Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota.
 7. Data sekolah : Data sekolah dapat diperoleh dari dinas pendidikan
setempat, mencakup jenis sekolah yang ada, jumlah siswa,
klasifikasi sekolah UKS, jumlah dokter kecil, jumlah guru UKS , dan
lainnya.
8. Data Kesehatan Lingkungan wilayah kerja Puskesmas : Data
kesehatanlingkungan mencakup rumah sehat, tempat pembuatan
makanan / minuman, tempat-tempat umum, tempat pembuangan
sampah, sarana air bersih, jamban keluarga dan sistem
pembuangan air limbah

Data Khusus (hasil penilaian kinerja Puskesmas), jenis data ini

antara lain meliputi :

1. Data Status Kesehatan terdiri dari : data kematian ,Kunjungan

Kesakitan, Pola Penyakit yaitu 10 penyakit terbesar yang ditemukan
.
2. Data Kejadian Luar Biasa , dapat dilihat pada Laporan W1 (Simpus).
3. Data Cakupan Program Pelayanan Kesehatan 1 (satu) tahun
terakhir di tiap desa / kelurahan, dapat dilihat dari Laporan
Penilaian Kinerja Puskesmas .
4. Data Hasil survey (bila ada), dapat dilakukan sendiri oleh
Puskesmas atau pihak lain .

Tahap Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK).

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK), dilaksanakan dengan

memperhatikan beberapa hal, yaitu, bahwa penyusun Rencana Usulan
Kegiatan bertujuan untuk mempertahankan kegiatan yang sudah dicapai
pada periode sebelumnya dan memperbaiki program yang masih
bermasalah serta untuk menyusun rencana kegiatan baru yang
disesuaikan dengan kondisi kesehatan di wilayah tersebut dan
kemampuan Puskesmas.
 Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan ini terdiri dari 2 (dua)
langkah, yaitu Analisa Masalah dan penyusunan Rencana Usulan
Kegiatan.

 Analisa Masalah
Dapat dilakukan melalui kesepakatan kelompok Tim
Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas diantaranya
melalui tahapan : identifikasi masalah, Perumusan masalah,
dan Merumuskan akar penyebab masalah.
 Identifikasi masalah

Masalah merupakan kesenjangan antara harapan dan

kenyataan. Identifikasi masalah dilaksanakan dengan
membuat daftar masalah yang dikelompokkan menurut jenis
program, cakupan, mutu, ketersediaan sumber daya.

 Menetapkan urutan prioritas masalah

Mengingat keterbatasan kemampuan mengatasi masalah

secara sekaligus, ketidak-tersediaan teknologi atau adanya
keterkaitan satu masalah dengan masalah lainnya, maka
perlu dipilih masalah prioritas dengan jalan kesepakatan tim.
Bila tidak dicapai kesepakatan dapat ditempuh
dengan menggunakan kriteria lain.

Dalam penetapan urutan prioritas masalah dapat

mempergunakan berbagai macam metode seperti kriteria
matriks, MCUA, Hanlon, CARL dan sebagainya. Penetapan
penggunaan metode tersebut diserahkan kepada masing-
masing Puskesmas.

 Merumuskan masalah

Tahap merumuskan masalah mencakup mencakup apa

masalahnya, siapa yang terkena masalahnya,
 berapa besar masalahnya, dimana masalah itu terjadi dan
bila mana masalah itu terjadi (what, who, when, where and
how).

 Mencari akar penyebab masalah

Mencari akar masalah dapat dilakukan antara lain dengan

menggunakan metode:

1. diagram sebab akibat dari Ishikawa (disebut juga diagram

tulang ikan karena digambarkan membentuk tulang ikan),
2. pohon masalah (problem trees)

 Kemungkinan penyebab masalah dapat berasal dari :

1) Input (sumber daya) : jenis dan jumlah alat, obat, tenaga

serta prosedur kerja manajemen alat, obat dan dana.

2) Proses (Pelaksana kegiatan) : frekwensi, kepatuhan

pelayanan medis dan non medis.

3) Lingkungan.

 Mencari penyebab masalah dengan menggunakan “pohon

masalah (problem trees)”

Menetapkan cara-cara pemecahan masalah Untuk menetapkan

cara pemecahan masalah dapat dilakukan dengan kesepakatan
di antara anggota tim. Bila tidak terjadi kesepakatan dapat
digunakan kriteria matriks. Untuk itu harus dicari alternatif
pemecahan masalahnya.

Apabila Puskesmas mempunyai kemampuan, identifikasi

masalah dapat dilakukan bersama masyarakat melalui
pengumpulan data secara angsung di lapangan (Survey Mawas
Diri). Tetapi apabila kemampuan tersebut tidak dimiliki oleh
 Puskesmas, maka identifikasi dilakukan melalui kesepakatan
kelompok (Delbecq Technique) oleh petuga Puskesmas dengan
melibatkan masyarakat.

Survey Mawas Diri merupakan kegiatan pengumpulan data

untuk mengenali keadaan dan masalah yang dihadapi, serta
potensi yang dimiliki untuk mengatasi masalah tersebut.
Tahapannya dimulai dari pengumpulan data primer dan data
sekunder, pengolahan dan penyajian data masalah dan potensi
yang ada. Delbecq Technique adalah perumusan dan identifikasi
potensi melalui sekelompok orang yang memahami masalah
tersebut. Tahapan pelaksanaannya dimulai dengan
pembentukan tim, menyusun daftar masalah, menetapkan
kriteria penilaian masalah dan menetapkan urutan prioritas
masalah berdasarkan kriteria penilaian

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan meliputi upaya kesehatan wajib,

upaya kesehatan pengembangan dan upaya kesehatan penunjang,
yang meliputi :

1. Kegiatan tahun yang akan datang (meliputi kegiatan rutin,

sarana/prasarana, operasional dan program hasil analisis masalah).
2. Kebutuhan Sumber Daya berdasarkan ketersediaan sumber daya yang
ada pada tahun sekarang.
3. Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumber daya yang dibutuhkan
ke dalam format RUK Puskesmas.

Rencana Usulan Kegiatan disusun dalam bentuk matriks dengan

memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku, baik kesepakatan global,
nasional, maupun daerah sesuai dengan masalah yang ada sebagai hasil dari
kajian data dan informasi yang tersedia di Puskesmas.
Tahap Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

Tahap penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan dilaksanakan secara

bersama, terpadu dan terintegrasi. Hal ini sesuai dengan azas penyelenggaraan
Puskesmas yaitu keterpaduan.

Langkah-langkah penyusunan RPK adalah :

1. Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.

2. Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) yang diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RPK.
3. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi
pelaksanaan.
4. Mengadakan Lokakarya Mini Tahunan untuk membahas kesepakatan
RPK
5. Membuat RPK yang telah disusun dalam bentuk matriks.

Refference: Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas Direktorat Jenderal Bina

Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan RI, 2006

Ditetapkan di Cikalong
Pada Tanggal ……………………………..
Kepala UPT Puskesmas Cikalong

SUWADI KS., AMK., SKM.

NIP. 19671225 198903 1 005
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIKALONG
NOMOR : …………………………
TENTANG : TIM PENYUSUN PERENCANAAN PUSKESMAS

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PADA UPTD PUSKESMAS

CIKALONG TAHUN 2018
A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIKALONG
Ketua : Hj.Nasimah
Sekretaris : Nisrina Fatin Nugraha
Anggota : dr.Hendra
Drg.Yuni Angelia dewi
Ateng
Iwan Firmansyah
Tryana Ridho
Dela Meilani
H.Yanyan Cundayana
Hj.Halimah
Dudi Gandana
N Entin
Hj.Sukmanah Mintarsih
Hj.Tati Maryati
Ana Setriana
Ucup Surahman
Susiana
Riska Amalia
Yati Susilawati
Yanyan Dwi Aryanti
Dedi Muhlisin
Mamat Ruhimat
Susi Susilawati A
Susi Susilawati B
Atin Herlina E
Sri Mulyani R
Tendi semiarsa
Irawati Hindayah
Erwin Musodik
B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PENYUSUNAN
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DALAM RANGKA PERENCANAAN
RUK DAN RPK DI UPT PUSKESMAS CIKALONG
NO TUGAS POKOK TUGAS TERINTEGRASI

1 Menyusun Dokumen perencanaan Menyusun Propil dan Laporan

Tahunan
(RUK dan RPK) Puskesmas
Puskesmas Karangrejo.
Cikalong
2 1. Menyusun Tim PTP Menyusun SPM dan MDGs
2. Melakukan identifikasi masalah
3. Melakukan penetapan prioritas
masalah
4. Melakukan perumusan
masalah
5. Menyusun akar penyebab
masalah
6. Menyusun Rencana Usulan
Kegiatan (RUK)
7. Menyusun Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
8. Menyusun draft perencaan
tingkat puskesmas (PTP)
9. Menetapkan PTP
10.Mendokumentasikan

3 Dilakukan sekali dalam 1 tahun

sebelum pembahasan
Musrenbang desa/kelurahan.
 DAFTAR HADIR DALAM RANGKA RAPAT MANAJEMEN MUTU
BLUD UPTD PUSKESMAS CIKALONG
TANGGAL 21 MEI 2018

NO NAMA NIP / NRPTT TANDA TANGAN

1 Suwadi. KS, AMK, S.KM 19671225 198903 1 005 1
2 Hj. Nasimah 19640503 198503 2 009 2
3 Hj. Halimah, 19670415 198803 2 009 3
4 Dr.Hendra 19701016 200604 1 003 4
5 Dr.Yuni Angelia Dewi 19790611 201412 2 001 5
6 Ateng 19671205 199103 1 004 6
7 Iwan Firmansyah 19800712 200312 1 003 7
8 Triana Ridho - 8
9 Dela Meilani - 9
10 H.Yanyan Cundayana 19740912 199603 1 002 10
11 Dudi Gandana 19870617 201001 1 005 11
12 N Entin 19700807 199103 2 006 12
13 Hj.Sukmanah Mintarsih 19750306 201001 2 004 13
14 Hj.Tati Maryati 19640823 198903 2 005 14
15 Ana Setriana 19691025 198903 1 003 15
16 Ucup Surahman 19771227 200604 1 004 16
17 Susiana 19751112 200604 2 012 17
18 Riska Amalia 19880622 201001 2 003 18
19 Yati Susilawati 873.32.23.10.0447 19
20 Yanyan Dwi Aryani 19850917 201101 2 003 20
21 Dedi Muhlisin 19680508 198903 1 005 21
22 Mamat Ruhimat - 22
23 Susi Susilawati A 873.32.23.09.0349 23
24 Susi Susilawati B 873.32.23.09.0348 24
25 Atin Herlina E - 25
26 Sri Mulyani Rahayu - 26
27 Tendi Semiarsa 19851210 201001 1 012 27
28 Erwin Musodik - 28
29 Nisrina - 29

Ditetapkan di Cikalong
Pada Tanggal -
Kepala UPT Puskesmas Cikalong

SUWADI KS., AMK., SKM.

Penata Tingkat I
NIP. 19671225 198903 1 005