Lampiran II :

Lembar Evaluasi APBDesa

Kabupaten/Kota :
Kecamatan :
Desa :

Kesesuaian
No. Aspek/ Komponen Periksa Alat Verifikasi
Ya Tidak
1 Aspek Administrasi dan Legalitas
1.1 Apakah semua dokumen evaluasi telah diterima
dari desa secara lengkap
1.2 Apakah pengajuan Rancangan Perdes tentang Keputusan hasil Musyawarah BPD
APBDesa atau Rancangan Perdes tentang Pembahasan dan Penyepakatan Perdes
Perubahan APBDesa dilakukan tepat waktu tentang APBDesa/Perubahan APBDesa (lihat
tanggal keputusan)

1.3 Apakah BPD telah menyepakati Rancangan Perdes Keputusan hasil Musyawarah BPD
tentang APBDesa/ Rancangan Perdes tentang Pembahasan dan Penyepakatan Perdes
Perubahan APBDesa tentang APBDesa/Perubahan APBDesa
Kesimpulan penilaian aspek Administrasi dan Legalitas :
Kesimpulan penilaian aspek Administrasi dan Legalitas :
 2 Aspek Kebijakan dan Struktur APBDesa/Perubahan APBDesa
2.1 Umum
2.1.1 Apakah Rancangan Perdes tentang RKP Desa atau RKP Perubahan tahun
APBDesa/Perubahan APBDesa disusun berdasarkan berkenaan
RKPDesa/RKPDesa Perubahan tahun berkenaan

2.1.2 Apakah penenpatan pos Pendapatan telah sesuai Permendagri 113/2014 dan Perbup/Perwal
dengan peraturan Perundang-undangan dengan Pengelolaan Keuangan Desa
Kesimpulan penilaian aspek Kebijakan Umum

2.2 Pendapatan
2.2.1 Apakah estimasi pendapatan rasional dan realistis

2.2.2 Apakah estimasi pendapatan Desa yang bersumber Perdes terkait PADesa (misal Perdes tentang
dari Pendapatan Asli Desa rasional dan realistis, Pungutan, dll)
serta didapatkan secara legal dan telah diatur
dalam Peraturan Desa

2.2.3 Apakah estimasi pendapatan Desa yang bersumber

dari Dana Transfer rasional dan realistis

Kesimpulan penilaian Struktur APBDesa/Perubahan APBDesa bagian Pendapatan

Panduan Evaluasi Rancangan Peraturan Desa tentang
APBDesa dan Rancangan Peraturan Desa tentang
Perubahan APBDesa

Keterangan

Berdasarkan Permendagri 113/2014 tentang Pengelolaan

Keuangan Desa, 3 hari setelah disepakati bersama, Perdes
tentang APBDesa/Perdes tentang Perubahan APBDesa
harus diajukan kepada Bupati/Walikota atau Camat untuk
dievaluasi

Berdasarkan Permendagri 110/2016 tentang BPD