PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

Pemerintah Jainuddin, SKM

Pembina, IV/a
Kabupaten Bima Nip 19690810 199003 1 014
Dinas Kesehatan

1. Pengertian Pemantapan Mutu Internal adalah suatu kegiatan pencegahan dan

pengawasan yang dilaksanakan unit laboratorium kesehatan secara terus-
menerus untuk menjamin kualitas hasil pemeriksaan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pemantapan mutu
internal
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Sape nomor 440/ C.VIII.SK.
/01.2.3/2016 tentang Pengendalian Mutu Laboratorium
4. Referensi Pedoman Kesehatan dan Keselamatan Kerja Laboratorium Kesehatan,
Departemen Keseahatan RI 2003
5. Prosedur 5.1. Petugas menyiapkan control pemeriksaan (serum control kimia klinik,
control urine, dll) yang sudah ada range nilai normalnya.
5.2. Petugas melakukan control sesuai dengan prosedur jenis pemeriksaan yang
ada di control, ini dilakukan sebulan empat kali sebelum melakukan
pemeriksaan spesimen pasien.
5.3. Petugas melihat dan mencatat hasil pemeriksaan control, apabila hasil
control masuk range nilai control pemeriksaan dilanjutkan dengan
pemeriksaan spesimen. Apabila hasil control tidak masuk range nilai
normal, petugas melakukan pengulangan pemeriksaan sesuai prosedur.
5.4. Petugas merekap hasil control pada lembar PMI setiap akhir bulan.
6. Unit Terkait Unit Pelayanan Laboratorium

7. Rekaman historis Tgl. Mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.

1|Pengendalian mutu internal

 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
No.Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

Pemerintah Jainuddin, SKM

Pembina, IV/a
Kabupaten Bima Nip 19690810 199003 1 014
Dinas Kesehatan

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Apakah Petugas menyiapkan control pemeriksaan (serum
control kimia klinik, control urine, dll) yang sudah ada range
nilai normalnya?
2 Apakah Petugas melakukan control sesuai dengan prosedur
jenis pemeriksaan yang ada di control, ini dilakukan sebulan
empat kali sebelum melakukan pemeriksaan spesimen
pasien?
3 Apakah Petugas melihat dan mencatat hasil pemeriksaan
control, apabila hasil control masuk range nilai control
pemeriksaan dilanjutkan dengan pemeriksaan spesimen.
Apabila hasil control tidak masuk range nilai normal, petugas
melakukan pengulangan pemeriksaan sesuai prosedur?
4 Apakah Petugas merekap hasil control pada lembar PMI setiap
akhir bulan?

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................