INFORMED CONSENT

No. Dokumen :
/11/PUSK./SOP/III/2017
SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 22 Maret 2017
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Nuimkhayat, S.Gz

ACHMAD YANI NIP.197509282000121001

1. Pengertian Pernyataan setuju dari pasien atau keluarga yang di berikan secara
bebas,rasional tanpa paksaan terhadap tindakan medis yang akan
dilakukan setelah mendapat informasi yang cukup.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Mendapat persetujuan pasien terhadap pengobatan atau tindakan
yang akan dilakukan.
2. Melindungi pasien dan petugas dari masalah hukum.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Achmad Yani Nomor
33/11/PUSK./SK/III/2017 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Kepmenkes 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
5. Prosedur / Langkah - 1. Petugas memberikan informasi yang benar, jelas, lengkap dan jujur
langkah tentang tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien.
2. Petugas meminta pasien untuk mengulang kembali penjelasan yang
sudah di berikan.
3. Petugas meminta pasien atau keluarga untuk mendatangani inform
consent yang sudah disediakan jika setuju.
4. Petugas meminta pasien atau keluarga untuk membaca kembali isi
informed consent yang telah di isi.
5. Petugas mendatangani informed consent, sebelum melakukan
tindakan kepada pasien.
6. Petugas memasukan inform consent ke dalam rekam medis pasien.
6. Bagan Alir -
7. Unit terkait Poli Umum, Poli KIA-KB, Laboratorium, Poli Gigi, Ruangan
Rawat Inap, Imunisasi, UGD, Ruangan Bersalin.