PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

(HIGH-ALERT MEDICATIONS)

I. PENGERTIAN

Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) adalah sejumlah obat-obatan yang memiliki risiko
tinggi menyebabkan bahaya yang besar pada pasien jika tidak digunakan secara tepat (drugs that bear
a heightened risk of causing significant patient harm when they are used in error (ISMP - Institute for
Safe Medication Practices).
Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) merupakan obat yang persentasinya tinggi dalam
menyebabkan terjadinya kesalahan / error dan / atau kejadian sentinel (sentinel event), obat yang
berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome) termasuk obat-obat yang
tampak mirip (Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip / NORUM, atau Look-Alike Sound-Alike / LASA),
termasuk pula elektrolit konsentrasi tinggi.
Jadi, obat yang perlu diwaspadai merupakan obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi, terdaftar
dalam kategori obat berisiko tinggi, dapat menyebabkan cedera serius pada pasien jika terjadi
kesalahan dalam penggunaan.

II. TUJUAN
1. Memberikan pedoman dalam manajemen dan pemberian obat yang perlu diwaspadai (high-
alert medications) sesuai standar pelayanan farmasi dan keselamatan pasien rumah sakit.
2. Meningkatkan keselamatan pasien rumah sakit
3. Mencegah terjadinya sentinel event atau adverse outcome
4. Mencegah terjadinya kesalahan / error dalam pelayanan obat yang perlu diwaspadai kepada
pasien
5. Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.

III. DAFTAR OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

Obat yang perlu diwaspadai dapat dibedakan menjadi :

 Kelompok obat yang memiliki rupa mirip (Look-Alike)

 Kelompok obat yang memiliki nama mirip (Sound-Alike)

 Kelompok obat elektrolit konsentrasi tinggi

1
 DAFTAR OBAT YANG PERLU DIWASPADAI (HIGH-ALERT MEDICATIONS)
RS MEKAR SARI BEKASI TAHUN 2013
SEDIAAN DALAM
NO OBAT KELAS TERAPI BENTUK SEDIAAN
FORMULARIUM RSMS
Heparin Na , Obat yang Vial 5000 International
1. Inviclot dan Simarc
Warfarin mempengaruhi darah Unit / ml, 5ml, tablet
2. Morfin, Pethidin, Analgesik Narkotika IV Injeksi (Tersedia)
Fentanyl.
Narkotika dan
3. Narkotika Tablet (Tersedia)
turunannya
4. Bupivakain, Anestetik Lokal Injeksi Bupivacain (Bucain),
Lidokain Lidokain
5. Isofluran, Propofol, Anestetik umum ( Flash/Ampul Isofluran, Diprivan, Trivam,
Sevofluran Inhalasi dan IV) Sevofluran.
Novorapid, Levemir,
6. Insulin Antidiabetik parenteral Flexpen
Novomix
Dobutamin, Dobuject, Dobutamin,
7. Notropik Injeksi
Dopamin Dopamin
Epineprin,
8. Vasokontriktor Injeksi Epineprin, Raivas, N-Epi
Norepineprin.
Syntocinon, Oxyla,
9. Oksitoksin Terotonik Injeksi
Induksin
Penghambat
10. Rokuronium Injeksi Nutrixum
Neuromuskular
11. Obat LASA (campuran) Injeksi/Tablet (Tersedia)
Meylon vial 8.4 % 25 mL
12. Natrium Bikarbonat Electrolite balance Flash
(Otsuka)
Kalium Klorida Otsu-KCL 7.46% vial 25
13. Electrolit balance Flash
(KCl) mL (Otsuka)
Natrium Klorida NaCl infuse 3 % 500 mL
14. Electrolit balance Infus
(NaCl) (Otsuka)
Otsu-MgSO4 40% vial 25
15. MgSO4 40% Electrolit balance Flash
mL Otsuka)
Otsu-Dextrose 40% vial 25
16. Dextrose 40% Electrolit balance Flash
mL (Otsuka).

A. Kelompok obat yang memiliki rupa mirip (Look-Alike)

LOOK ALIKE LOOK ALIKE

SEDIAAN PADAT ( TAB, CAP, SERBUK, SUPP ) SEDIAAN CAIR (SYR, SUSP, DRY SYR)
1. RIMACTAZID PAED = RIMCURE PAED
2
2. KETOSTERIL = KSR 1. VECTRIN = VOMETA
3. LETONAL 25 = LETONAL 100 2. BISOLVON KIDS = BISOLVON ELIXIR
4. VOMETA = RHINOFED 3. RHINOFED SYR = RHINOS JR
5. CODIPRONT EXP =CODIPRONT 4. HISTRIN SYR = HISTRIN DROP
6. FORRES = FREGO 5. AMOXSAN SYR = AMOXSAN FORTE SYR
7. L-BIO = LACTO B 6. BUFECT SYR = BUFECT FORTE SYR
8. STESOLID 10 SUPP = STESOLID 5 SUPP 7. CEFAT SYR = CEFAT FORTE SYR
9. OFLOXACIN = CIPROFLOXACIN 8. CLANEKSI SYR = CLANEKSI FORTE SYR
10. ACTOS 15 = ACTOS 30 9. EPISAN SYR = EPEXOL SYR
11. ACYCLOVIR 200 = ACYCLOVIR 400 10. LASAL SYR = LASAL EXP DROP
12. ADALAT 5 TAB = ADALAT OROS 30 TAB 11. MUCOPECT 15 SYR = MUCOPEC 30 SYR
13. ALDACTONE 25 TAB = ALDACTON 100 TAB 12. PRORIS SYR = PRORIS FORTE SYR
14. ALLOPURINOL 100 TAB = ALLOPURINOL 300 13. SANADRYL DMP SYR = SANADRYL EXPECT SYR
TAB 14. VOMETA SYR = VOMETA DROP
15. AMADIAB 1 TAB = AMADIAB 2 TAB =
AMADIAB 3 TAB SEDIAAN INJEKSI
16. AMARYL 1 TAB = AMARYL 2 TAB = AMARYL 3
TAB 1. CEFTRIAXON = CEFOTAXIM
17. AMDIXAL 5 TAB =AMDIXAL 10 TAB 2. LASIX = NOVALGIN
18. AMLODIPIN 5 TAB = AMLODIPIN 10 TAB 3. BRAINACT 250 INJ = BRAINACT 500 INJ
19. AMOXSAN 250 CAP = AMOXSAN 500 CAP 4. CEFOPERAZON INJ = CEFOPERAZON
20. AMOXYCILLIN 250 CAP = AMOXYCILLIN 500 SULBACTAM INJ
CAP 5. CIPROFLOXACIN INJ = LEVOFLOXACIN INJ
21. ARCOXIA 60 TAB = ARXOCIA 90 TAB 6. DEXAMETHASON INJ = ONDANCETRON INJ
22. ATORSAN 10 TAB = ATORSAN 20 TAB 7. EPHINEPRIN INJ = ADRENALIN INJ
23. BETASERC 8 TAB = BETASERC 24 TAB 8. GRANON INJ = SCELTO INJ
24. BLOPRESS 8 TAB = BLOPRESS 16 TAB 9. ISORBID INJ = BLISTRA INJ
25. BUSCOPAN TAB = BUSCOPAN PLUS TAB 10. LOVENOX 0,4 INJ = LOVENOX 0,6 INJ
26. CANDERIN 8 TAB = CANDERIN 16 TAB 11. MEROPENEM 0,5 INJ = MEROPENEM 1 INJ
27. CAPTOPRIL 12,5 TAB = CAPTOPRIL 25 TAB 12. NEUROTAM 1 INJ = NEUROTAM 3 INJ
28. CARDACE 2,5 TAB = CARDACE 5 TAB 13. PIRACETAM 1 INJ = PIRACETAM 3 INJ
29. CARDISAN 5 TAB = CARDISAN 10 TAB 14. PRIMPERAN INJ = ANTRAIN INJ
30. CEFAT 250 CAP = CEFAT 500 CAP 15. PULMICORT RESPULE 0,25 INJ = PULMICORT
31. CELEBREX 100 TAB = CELEBREX 200 TAB RESPULE 1 INJ
32. CLINDAMYCIN 150 TAB = CLINDAMYCIN 300
TAB
33. CODEIN 10 TAB = CODEIN 15 TAB SEDIAAN TETES STERIL ( TETES MATA/TELINGA)
34. DALACIN C 150 CAP = DALACIN 300 CAP
35. DIFLUCAN 50 TAB = DIFLUCAN 150 TAB 1. CENDO FENICOL 0.5 = CENDO FENICOL 0.25
36. ESILGAN 1 TAB = ESILGAN 2 TAB 2. CENDO XYTROL = CENDO POLYDEX
37. FREGO 5 TAB = FREGO 10 TAB 3. CENDO CATARLEN = CENDO LYTERS
38. FRIXITAS 0,25 TAB = FRIXITAS 0,5 TAB
39. GLIMEPIRIDE 1 TAB = GLIMEPIRIDE 2 TAB = SEDIAAN SEMI PADAT ( CREAM/GEL/SALEP)
GLIMEPIRIDE 3 TAB
40. GLUCOBAY 50 TAB = GLUCOBAY 100 TAB 1. BETASON N = BETASON
41. GLUCOBAY 50 TAB ASKES = GLUCOBAY 100 2. CINOLON = CINOLON N
TAB ASKES 3. APOLAR = APOLAR N
42. HALOPERIDOL 1,5 TAB = HALOPERIDOL 5 4. CENDO CARPINE 2% TM = CENDO TIMOL
TAB 0,5% TM
43. HERBESSER CD 100 TAB = HERBESSER CD 5. CENDO FENICOL 0,25 % TM = CENDO
200 TAB FENICOL 0,5 % TM
44. HISTRINE FT 5 TAB = HISTRIN FT 10 TAB 6. CENDO FLOXA TM = CENDO PANTOCAIN TM
45. INH 100 TAB = INH 300 TAB 7. CENDO LYTEERS TM = CENDO CATARLENT TM
8. CENDO POLYDEX TM = CENDO XYTROL TM
3
46. LINCOCIN 25O TAB = LINCOCIN 500 TAB 9. MYCO Z OINT = KENALOG IN ORABASE
47. LIPITOR 20 TAB = LIPITOR 40 TAB SEDIAAN CAIRAN
48. MECOX 7,5 TAB = MECOX 15 TAB
49. MEFINAL 250 CAP = MEFINAL 500 TAB 1. AMINOFLUID 500 = AMINOFLUID 1000
50. MELOXICAM 7,5 TAB = MELOXICAM 15 TAB 2. TRIOFUSIN 1000 = TRIOFUSIN E 1000
51. MELOXIN 7,5 TAB = MELOXIN 15 TAB
52. METFORMIN 500 TAB = METFORMIN 850
TAB
53. METHYCOBAL 250 TAB = METHYCOBAL 500
TAB
54. MOXAM 7,5 TAB = MOXAM 15 TAB
55. NARFOZ 4 TAB = NARFOZ 8 TAB
56. NATRIUM DIKLOFENAK 25 TAB = NATRIUM
DIKLOFENAK 50 TAB
57. NEUROTAM 400 TAB = NEUROTAM 800 TAB
= NEUROTAM 1200 TAB
58. NOPERTEN 5 TAB = NOPERTEN 10 TAB
59. ONDANSETRON 4 TAB = ONDANSETRON 8
TAB
60. PANTOZOL 20 TAB = PANTOZOL 40 TAB
61. PARIET 10 TAB = PARIET 20 TAB
62. PIRACETAM 400 TAB = PIRACETAM 800 TAB
= PIRACETAM 1200 TAB
63. PIROXICAM 10 TAB = PIROXICAM 20 TAB
64. PROFIBRAT 200 TAB = PROFIBRAT 300 TAB
65. QTEN 30 TAB = QTEN 100 TAB
66. RIFAMPICIN 300 TAB = RIFAMPICIN 450 TAB
= RIFAMPICIN 600 TAB
67. RIFAMTIBI 450 TAB = RIFAMTIBI 600 TAB
68. SALBUTAMOL 2 TAB = SALBUTAMOL 4 TAB
69. SANPRIMA TAB = SANPRIMA FORTE TAB
70. SIFROL 0,125 TAB = SIFROL 0,25 TAB
71. SIMVASTATIN 10 TAB = SIMVASTATIN 20
TAB
72. SPIRONOLACTON 25 TAB = SPIRONOLACTON
100 TAB
73. STESOLID 2 TAB = STESOLID 5 TAB
74. THYROZOL 5 TAB = THYROZOL 10 TAB
75. TRANSAMIN 250 TAB = TRANSAMIN 500
TAB
76. VALSARTAN NI 80 TAB = VALSARTAN NI 160
TAB
77. VBLOC 6,25 TAB = VBLOC 25 TAB
78. VOLTAREN 25 TAB = VOLTAREN 50 TAB
79. ZUMAFIB MICRO 160 TAB = ZUMAFIB
MICRO 300 TAB
80. ZYLORIC 100 TAB = ZYLORIC 300 TAB
81. BORRAGINOL N SUPP = BORRAGINOL S SUPP
82. DULCOLAX 5 SUPP = DULCOLAX 10 SUPP
83. FLAGYL 0,5 SUPP = FLAGYL 1 SUPP
84. PAMOL 125 SUPP = PAMOL 250 SUPP
85. METRONIDAZOL TAB = METFORMIN TAB

4
B. Kelompok obat yang memiliki nama mirip (Sound-Alike)

SOUND ALIKE
SEDIAAN PADAT ( TAB, CAP, SERBUK )
1. DEXTAMIN =CELESTAMIN
2. AMINOPHYLIN = AMITRIPTILIN
3. CLINDAMYCIN = ERYTROMICYN
4. TRIFED = RHINOFED
5. ALDISA SR TAB = ALLORIS TAB

SEDIAAN SEMI PADAT ( CREAM/GEL/SALEP)

1. KETOCONAZOL = MICONAZOL

SEDIAAN INJEKSI
1. DIGOXIN = EPIDOSIN = PARGOXIN
2. EPHEDRIN = EPHINEPRIN
3. AMINOPHYLIN INJ = KALSIUM GLUCONAS INJ

C. Kelompok obat elektrolit konsentrasi tinggi

 Kalium / Potassium Klorida (KCl) [sama dengan 25 mEq/ml atau yang lebih pekat]
 Natrium / Sodium Klorida (NaCl) [lebih pekat dari 0.9%]
 Magnesium Sulfat (MgSO4) [sama dengan 50% atau lebih pekat]
Mempertimbangkan keselamatan pasien RS maka kebijakan di RS MEKAR SARI BEKASI untuk
elektrolit yang harus diencerkan dalam penggunaannya dimasukkan ke dalam kelompok obat yang
perlu diwaspadai (High Alert Medications) sehingga penyimpanan, peresepan, penyiapan sampai
pemberiannya kepada pasien sesuai dengan kebijakan untuk elektrolit konsentrasi tinggi. Daftar
elektrolit tersebut seperti yang tercantum dalam daftar obat yang perlu diwaspadai di RS MEKAR
SARI BEKASI tahun 2014.
IV. IDENTIFIKASI AREA YANG MEMBUTUHKAN ELEKTROLIT KONSENTRAT

Berdasarkan pelayanan medis yang diberikan kepada pasien maka unit yang dinilai membutuhkan
penempatan elektrolit konsentrasi tinggi di unit pelayanan hanya berada di :

1. Intensive Care Unit (ICU)

2. UGD
3. Kamar Operasi

 Elektrolit konsentrat tidak boleh berada di ruang perawatan, kecuali di ruang tersebut di atas,
dengan syarat disimpan di tempat terpisah, akses terbatas, jumlah terbatas dan diberi label yang

5
 jelas untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja, dan diberi label “Harus diencerkan
sebelum digunakan”.
 Peresepan, penyimpanan, penyiapan, pemberian elektrolit konsentrat di ruangan tersebut sesuai
dengan ketentuan yang berlaku tentang manajemen obat yang perlu diwaspadai (high-alert
medications).

V. PERESEPAN DAN INSTRUKSI MEDIS

Penulisan resep untuk obat yang termasuk kelompok obat yang perlu diwaspadai (High-Alert Medications)
harus sesuai dengan ketentuan penulisan resep yang baku serta beberapa hal penting berikut :
 Dokter memeriksa kelengkapan dan ketepatan resep : penulisan resep, indikasi, ketepatan obat, dosis,
rute pemberian.
 Penulisan obat yang termasuk kelompok obat LASA / NORUM harus menggunakan huruf kapital semua
serta mencantumkan dengan jelas dosis dan satuan obat,
Contoh : IR 15 IU seharusnya dituliskan IR 15 International Unit
 Instruksi lisan hendaknya dihindari, jika sangat terpaksa diperbolehkan dalam keadaan emergensi yang
diatur sesuai dengan pedoman komunikasi efektif dengan tekhnik SBAR
 Apoteker atau Asisten Apoteker yang menerima resep, harus melakukan konfirmasi jika terdapat
penulisan yang tidak sesuai (nama obat/sediaan, satuan, dll)

Contoh 1 : R/ GLUCOPHAGE XR 500 no. XV harus jelas BEDA penulisannya dengan R/ GLUCOPHAGE
500
Ş………….
__________________________ §
Contoh 2 : R/ GLUCOPHAGE XR 850 no. XV harus jelas BEDA penulisannya dengan R/ GLUCOPHAGE
850
Ş………….
__________________________ §

Penulisan instruksi terapi oleh dokter dan perawat di rekam medis pasien (catatan terintegrasi) juga
sesuai dengan penulisan resep, yaitu :
 Ditulis dengan huruf kapital
 Satuan tertentu harus ditulis lengkap
 Dosis dan rute pemberian harus ditulis jelas

6
  Pemberian elektrolit konsentrat hendaknya memberikan penjelasan untuk mengingatkan
perawat tentang dosis dan cara pemberiannya

Satuan obat yang harus ditulis lengkap

Misalnya : IU HARUS DITULIS International Unit

Berikut daftar minimum singkatan satuan obat yang harus diwaspadai :

VI. PENYIMPANAN

VI.1. Lokasi Penyimpanan

Lokasi penyimpanan obat yang perlu diwaspadai berada di logistik farmasi dan pelayanan farmasi,
khusus untuk elektrolit konsentrasi tinggi terdapat juga di unit pelayanan, yaitu ICU, UGD, kamar
operasi dalam jumlah yang terbatas. Obat disimpan sesuai dengan kriteria penyimpanan
perbekalan farmasi, utamanya dengan memperhatikan jenis sediaan obat (rak/kotak penyimpanan,
lemari pendingin), sistem FIFO dan FEFO serta ditempatkan sesuai ketentuan obat “High Alert”.

VI.2. Penyimpanan Elektrolit Konsentrasi Tinggi

1. Asisten apoteker (logistik farmasi / pelayanan farmasi) yang menerima obat segera
memisahkan obat yang termasuk kelompok obat yang “High Alert” sesuai Daftar Obat High Alert
RS MEKAR SARI BEKASI
2. Tempelkan stiker merah bertuliskan “High Alert” pada setiap kemasan obat high alert

7
 3. Berikan selotip merah pada sekeliling tempat penyimpanan obat high alert yang terpisah dari
obat lain.

VI.3. PENYIMPANAN OBAT LASA ( LOOK ALIKE)

1. LASA (Look Alike Sound Alike) merupakan sebuah peringatan (warning) untuk keselamatan pasien
(patient safety) : obat-obatan yang bentuk / rupanya mirip dan pengucapannya / namanya mirip TIDAK
BOLEH diletakkan berdekatan.
2. Walaupun terletak pada kelompok abjad yang sama harus diselingi dengan minimal 2 (dua) obat dengan
kategori LASA diantara atau ditengahnya.
3. Biasakan mengeja nama obat dengan kategori LASA saat memberi/menerima instruksi

VII. PEMBERIAN LABEL

Label untuk obat yang perlu diwaspadai dapat dibedakan menjadi dua jenis :
a. “HIGH ALERT” untuk elektrolit konsentrasi tinggi, jenis injeksi atau infus tertentu, mis. Heparin,
Insulin, dll.
- Penandaan obat High Alert dilakukan dengan stiker “ High Alert Double Check” pada obat.
b. “LASA” untuk obat-obat yang termasuk kelompok LASA / NORUM
- Obat kategori Look Alike Sound Alike (LASA) diberikan penanda dengan stiker LASA pada
tempat penyimpanan obat.
- Apabila obat dikemas dalam paket untuk kebutuhan pasien, maka diberikan tanda LASA pada
kemasan primer obat.
VIII. PENYIAPAN OBAT HIGH ALERT
1. Apoteker/Asisten Apoteker memverifikasi resep obat high alert sesuai Pedoman Pelayanan
Farmasi penanganan High Alert
2. Garis bawahi setiap obat high alert pada lembar resep dengan tinta merah.
3. Jika apoteker tidak ada di tempat, maka penanganan obat high alert dapat didelegasikan
pada asisten apoteker yang sudah ditentukan.
4. Dilakukan pemeriksaan kedua oleh petugas farmasi yang berbeda sebelum obat diserahkan
kepada perawat.
5. Petugas farmasi pertama dan kedua, membubuhkan tanda tangan dan nama jelas di bagian
belakang resep sebagai bukti telah dilakukan double check.
6. Obat diserahkan kepada perawat/pasien disertai dengan informasi yang memadai dan
menandatangani buku serah terima obat rawat inap.

IX. PEMBERIAN OBAT PERLU DIWASPADAI

IX.1. Penyiapan Obat yang Perlu Diwaspadai (High Alert) di Ruang Perawatan
8
Penyiapan dan pemberian obat kepada pasien yang perlu diwaspadai termasuk elektrolit konsentrasi
tinggi harus memperhatikan kaidah berikut :
1. Setiap pemberian obat menerapkan PRINSIP 7 BENAR
2. Pemberian elektrolit pekat harus dengan pengenceran dan penggunaan label khusus.
3. Pastikan pengenceran dan pencampuran obat dilakukan oleh orang yang berkompeten.
4. Pisahkan atau beri jarak penyimpanan obat dengan kategori LASA.
5. Tidak menyimpan obat kategori kewaspadaan tinggi di meja dekat pasien tanpa pengawasan.
6. Biasakan mengeja nama obat dengan kategori obat LASA / NORUM (Look Alike Sound Alike =
Nama Obat RUpa Mirip), saat memberi / menerima instruksi.

IX.1.1. Cara Pengenceran Obat yang Perlu Diwaspadai (High Alert) di Ruang Perawatan
1. KCl 7.46% injeksi (Konsentrasi sediaan yang ada adalah 1mEq = 1 mL) NaCl 3 % injeksi
intravena diberikan melalui vena sentral dengan kecepatan infuse tidak lebih dari 100mL/jam
2. Natrium Bicarbonat (Meylon vial 8.4%) injeksi, harus diencerkan sebelum digunakan.

IX.2. Cek 7 (Tujuh) Benar Obat Pasien

Setiap penyerahan obat kepada pasien dilakukan verifikasi 7 (tujuh) benar untuk mencapai medication
safety :

1. Benar obat
2. Benar waktu dan frekuensi pemberian
3. Benar dosis
4. Benar rute pemberian
5. Benar identitas pasien
 Kebenaran nama pasien
 Kebenaran nomor rekam medis pasien
 Kebenaran umur/tanggal lahir pasien
 Kebenaran alamat rumah pasien
 Nama DPJP
6. Benar informasi
7. Benar dokumentasi

IX.3. Pemberian Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert) di Ruang Perawatan

9
 1. Sebelum perawat memberikan obat high alert kepada pasien maka perawat lain harus
melakukan pemeriksaan kembali (double check) secara independen :
a. Kesesuaian antara obat dengan rekam medik/instruksi dokter.
b. Ketepatan perhitungan dosis obat.
c. Identitas pasien.
2. Obat high alert infus harus dipastikan :
a. Ketepatan kecepatan pompa infus (infuse pump).
b. Jika obat lebih dari satu, tempelkan label nama obat pada syringe pump dan di setiap ujung
jalur selang.
3. Obat high alert elektrolit konsentrasi tinggi harus diberikan sesuai perhitungan standar yang
telah baku, yang berlaku di semua ruang perawatan.
4. Setiap kali pasien pindah ruang rawat, perawat pengantar menjelaskan kepada perawat
penerima pasien bahwa pasien mendapatkan obat high alert, dan menyerahkan formulir
pencatatan obat.
5. Dalam keadaan emergency yang dapat menyebabkan pelabelan dan tindakan pencegahan
terjadinya kesalahan obat high alert dapat mengakibatkan tertundanya pemberian terapi dan
memberikan dampak yang buruk pada pasien, maka dokter dan perawat harus memastikan
terlebih dahulu keadaan klinis pasien yang membutuhkan terapi segera (cito) sehingga double
check dapat tidak dilakukan, namun sesaat sebelum memberikan obat, perawat harus
menyebutkan secara lantang semua jenis obat yang diberikan kepada pasien sehingga
diketahui dan didokumentasikan dengan baik oleh perawat yang lainnya.

X. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

1. Setiap depo farmasi, ruang rawat, poliklinik harus memiliki daftar obat High alert
2. Setiap tenaga kesehatan harus mengetahui penanganan khusus untuk obat high alert
3. Prosedur peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai dilakukan mulai dari peresepan,
penyimpanan, penyiapan di farmasi dan ruang perawatan dan pemberian obat
4. Obat high alert disimpan ditempat terpisah, akses terbatas, diberi label High alert
5. Pengecekan dengan 2 (dua) orang petugas yang berbeda untuk menjamin kebenaran obat high
alert yang digunakan
6. Tidak menyimpan obat kategori kewaspadaan tinggi di meja dekat pasien tanpa pengawasan

*** *** ****

***
10