IDENTITAS

A. IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : ............................................................................

2. Nama Panggilan : ............................................................................
3. Tempat Tanggal Lahir: ............................................................................
4. Jenis Kelamin : ............................................................................
B. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
1. Nama Ayah
: ……………………………………………………
2. Nama Ibu
: ……………………………………………………
3. Nomor HP Ayah
: ……………………………………………………
4. Nomor HP Ibu
: ……………………………………………………
5. Alamat Orang Tua
: ……………………………………………………

Bireuen, ............…………2018
Kepala Sekolah

Dra. Farhana., M. M
 2. Orang Tua diharapkan mencatat hal-hal penting terkait keadaan siswa
untuk di ketahui guru, pada catatan orang tua.

PETUNJUK STANDAR BMI UNTUK PRIA

Nilai BMI Kategori

BMI < 17 Under Weight/Kurus – Tambah konsumsi makanan

UNTUK GURU berkalori

1. Buku Penghubung ini adalah media komunikasi antara guru dengan orang BMI 17 – Normal Weight/Normal – Selamat berat badan anda
tua siswa. 23 termasuk ideal

2. Guru agar menulis seluruh aspek aktifitas siswa BMI 23 – Over Weight/Kegemukan – Harus waspada
27
3. Guru mengarahkan anak untuk mengecap dengan stempel dari alam
maupun cetakan pada lembar daftar hadir anak. BMI > 27 Obesitas – Warning, sebaiknya memulai program
menurunan berat badan agar lebih ideal.
4. Guru wajib mencatat hal-hal penting terkait keadaan siswa untuk diketahui
orang tua, pada catatan guru.

Untuk Orang Tua Siswa

1. Buku penghubung ini adalah media komunikasi orang tua dangan guru,
serta pihak sekolah terhadap keadaan siswa.
 Tanggal: Tanggal:

LAPORAN/PENGUMUMAN LAPORAN/PENGUMUMAN

Dengan hormat, Dengan ini kami sampaikan bahwa: Dengan hormat, Dengan ini kami sampaikan bahwa:

........................................................................................................................... ...........................................................................................................................

........................................................................................................................... ...........................................................................................................................

........................................................................................................................... ...........................................................................................................................

............................................................................................................................ ............................................................................................................................

............................................................................................................................ ............................................................................................................................

Terimakasih, Hormat kami, Terimakasih, Hormat kami,

Kep/ Guru TK Pesan/Kesan wali murid: Kep/ Guru TK Pesan/Kesan wali murid:

UMI/ABI JANGAN LUPA KONSULTASI UMI/ABI JANGAN LUPA KONSULTASI

DENGAN IBU/BAPAK GURU YA,,, DENGAN IBU/BAPAK GURU YA,,,
 BULAN……………….. TAHUN………...

Rumus BMI :
TABEL PERKEMBANGAN
TINGGI DAN BERAT BADAN ANAK Keterangan :

TINGGI BERAT BMI = Body Mass Index, adalah berat badan ideal standar organisasi
NO BULAN TAHUN BADAN BADAN BMI KETERANGAN kesehatan dunia WHO.
(CM) (KG)
TB = Tinggi Badan (Meter)
1 JULI 2018
BB = Berat Badan (Kilo Gram)
2 AGUSTUS 2018

3 SEPTEMBER 2018 CARA MENGISI KETERANGAN

4 OKTOBER 2018 STANDAR BMI UNTUK WANITA

5 NOVEMBER 2018 Nilai BMI Kategori

6 DESEMBER 2018 BMI < 18 Under Weight/Kurus – Sebaiknya mulai menambah berat
badan dan mengkonsumsi makanan berkarbohidrat diimbangi
7 JANUARI 2019 dengan olah raga

8 FEBRUARI 2019 BMI 18 – Normal Weight/Normal – Bagus, berat badan anda termasuk
25 kategori ideal
9 MARET 2019

BMI 25 – Over Weight/Kegemukan – anda sudah masuk kategori

10 APRIL 2019
27 gemuk. sebaiknya hindari makanan berlemak dan mulailah
11 MEI 2019 meningkatkan olahraga seminggu minimal 2 kali

12 JUNI 2019
 31
BMI > 27 Obesitas – Sebaiknya segera membuat program menurunkan
berat badan karena anda termasuk kategori obesitas/ terlalu
gemuk dan tidak baik bagi kesehatan

DAFTAR KEHADIRAN ANAK

1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30