INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal
21 April 2016 Nomor Polisi: R/89/VeR/III/2016 yang ditanda tangani oleh Robby Hartanto,
pangkat IPTU, NRP 89030333 dan diterima tanggal 21 April 2016, jam 22.30 WIB, maka
dengan ini saya, dr. Mazaya Luthfia Hidanti, Sp.F sebagai dokter yang bekerja pada Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 21 April 2016,
jam 22.30 WIB, di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi
Semarang, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut
dengan nama Bella Lova, umur 17 tahun 6 bulan, jenis kelamin perempuan, kewarganegaraan
Indonesia, alamat Pondok Payung RT 06 RW 04 Kelurahan Pudak Payung Kecamatan
Banyumanik Kodia Semarang Provinsi Jawa Tengah. Korban tersebut datang diantar polisi ke
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi hari Kamis tanggal 21 April
2016 sekitar jam 22.00 WIB, diduga korban perkosaan --------------------------------------------------
KRONOLOGIS PERISTIWA (PENGAKUAN KORBAN)-----------------------------------------
Pada tanggal 21 April 2016, sekitar pukul 19.00 WIB, kurang lebih 3 jam yang lalu ketika
korban dalam perjalanan pulang ke rumah seusai bekerja, korban dihadang oleh seorang
pemuda mabuk yang tidak dikenal di jalan kecil menuju rumahnya. Menurut pengakuan korban,
jalan tersebut memang sepi dan gelap, dan jarak dengan rumah warga jauh. Korban mencoba
kabur, namun ditahan oleh pelaku. Korban juga ditampar pada pipi kirinya sebanyak kurang
lebih lima kali, kemudian diperkosa. Setelah itu, pelaku meninggalkan korban, korban kemudian
pulang dan langsung melapor ke polisi.---------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan - temuan sebagai
berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :------------------------
1. Identitas Umum korban :--------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : Perempuan ----------------------------------------------------------------------------
b. Umur : tujuh belas tahun enam bulan-----------------------------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh lima kilogram-------------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : Seratus lima puluh enam sentimeter-----------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : Hitam , lurus , pendek------------------------------------------------------------------
g. Keadaan gizi : Gizi cukup ( indeks masa tubuh menunjukkan dua puluh dua koma enam
per meter persegi )---------------------------------- ---------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Korban :-------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------------------
 b. Jaringan parut : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR: ---------------------------------
Keadaan umum/ Tanda- Tanda Vital : ----------------------------------------------------------------------
1. Tekanan darah : Seratus sepuluh per tujuh puluh milimeter air raksa.-------------------------------
2. Nadi : Delapan puluh delapan kali per menit.-----------------------------------------------------------
3. Suhu : Tiga puluh enam koma tujuh derajat celcius.---------------------------------------------------
4. Pernafasan : Delapan belas kali per menit.---------------------------------------------------------------
5. Kesadaran : Sadar penuh.----------------------------------------------------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :--------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Daerah berambut : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
 Wajah : Terdapat sebuah luka memar hampir pada seluruh pipi kiri bentuk menyerupai
cetakan jari tangan, ukuran panjang sepuluh sentimeter lebar delapan sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan -----------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------
c. Dada: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------
d. Punggung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------
e. Pinggang : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------
f. Perut : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------
g. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------------
a. Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
ii. Kiri : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak bawah : ----------------------------------------------------------------------------
iii. Kanan : ---------------------------------------------------------------------------------------
Terdapat sebuah luka lecet pada paha kanan sisi dalam, dengan titik pusat dua
puluh sentimeter di atas lutut, bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua sentimeter
dan lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.------------------
iv. Kiri : ---------------------------------------------------------------------------------------------
Terdapat sebuah luka lecet pada paha kiri sisi dalam, dengan titik pusat delapan
belas sentimeter di atas lutut, bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu koma
delapan sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter, batas tidak tegas, warna
merah kecoklatan.------------------------------------------------------------------------------
h. Alat Kelamin: perempuan -----------------------------------------------------------------------------
o Bibir besar : terdapat sebuah luka memar pada bibi besar sisi kiri, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.--------------------------------------------------------------------------------------
o Bibir kecil : terdapat sebuah luka lecet pada bibir kecil sisi kiri, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter lebar satu sentimeter, batas tidak
tegas, warna merah kecoklatan. -----------------------------------------------------------------
o Kelentit : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
o Selaput dara: terdapat sebuah robekan pada selaput dara arah jam lima, bentuk
menyerupai huruf V, robek sampai ke dasar, di sekitar robekan tampak kemerahan.---
2. Bagian Tubuh Tertentu : --------------------------------------------------------------------------
o Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------
 
Alis mata : bewarna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------------------

Bulu mata : bewarna hitam, tidak ada kelainan-----------------------------------------------

Kelopak mata : tidak ada kelainan------------------------------------------------------

Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan---------------------------------------------

Selaput biji mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------------

Selaput bening mata : tidak ada kelainan ----------------------------------------------

Pupil mata : -------------------------------------------------------------------------------
- kanan : bentuk bulat, tidak ada kelainan -------------------------------------------
- kiri : bentuk bulat, tidak ada kelainan -----------------------------------------
 Pelangi mata : berwarna hitam, tidak ada kelainan----------------------------------------
o Hidung : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
 Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan------------------------------------------
 Lubang hidung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
o Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
 Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan ----------------------------------------
 Lubang telinga : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
o Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------
 Bibir : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan ----------------------------------------------
 Lidah : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
o Gigi-geligi : ----------------------------------------------------------------------------------
 Gigi rahang atas : gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga pada rahang
bawah sisi kiri dan kanan belum tumbuh---------------------------------------------
 Gigi rahang bawah : gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga pada rahang
bawah sisi kiri dan kanan belum tumbuh---------------------------------------------
3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------
e. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TAMBAHAN: --------------------------------------------------------
Pada pemeriksaan vagina didapatkan sperma yang masih bergerak -------------------------------
KESIMPULAN :--------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan - temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur tujuh belas tahun enam bulan, warna
kesan gizi cukup. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa adanya luka memar di pipi
kiri dan luka lecet pada anggota gerak bawah. Didapatkan tanda persetubuhan baru. Waktu
persetubuhan diperkirakan kurang dari empat jam sebelum dilakukan pemeriksaan.----------------

PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter-----------------------------------------------------------------
Semarang, 21 April 2016
Dokter yang memeriksa,

dr. Mazaya Luthfia Hidanti, Sp. F