Nomor SOP :

Tgl. Pembuatan :
Tgl Revisi :
Tgl Efektif :
: KEPALA PUSKESMAS TAPEN

PEMERINTAH KABUPATEN Disahkan Oleh

BONDOWOSO
dr. RETNO WARASATI
DINAS KESEHATAN
NIP.19760505 200312 2 009
PUSKESMAS TAPEN
: ASUHAN GIZI RAWAT
NAMA SOP
JALAN
PENGERTIAN :
Adalah serangkaian proses kegiatan pelayanan gizi yang berkesinambungan dimulai dari perencanaan diet hingga
evaluasi rencana diet pasien di ruang rawat jalan.
TUJUAN :
Memberikan pelayanan kepada pasien rawat jalan agar memperoleh asupan makanan sesuai dengan kondisi
kesehatanya.
DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA
- SK Kepala Puskesmas - Dokter
- Dudek, SG.Nutrition Esensials For - Perawat
Nursing Practice. Lippincolt, - Bidan
Philadelphia. 2001 - Petugas Gizi (Nutritionist)
KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN
- SOP Distribusi makanan ke pasien. Persiapan Alat;
- SOP Penyiapan makanan. 1. Rekam Medis.
- SOP Penerimaan pasien baru. 2. Blanko pemeriksaan laborat.
- SOP Pemberian makanan ke pasien. 3. Daftar bahan makanan penukar.
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
- Apabila tidak dilakukan tindakan - Pencatatan dilakukan secara manual
pelayanan asuhan gizi rawat jalan, maka - Buku dokumentasi (RM pasien)
pasien rawat jalan tidak bisa memilih
jenis makanan yang susuai dengan
kondisi kesehatanya
Mutu Baku
No Aktivitas Pelaksana Keterangan
Persyaratan/
Waktu Output
kelengkapan
1 Pengkajian status gizi - Nutritionist Rekam medik 10 menit Didapat data -
- Ahli gizi antopometri,
mengambil data hasil
di rekam medis pemeriksaan
untuk mengetahui laborat, dan
kebutuhan gizi pemeriksaan
sesuai dengan fisik
kondisi pasien
(sesuai dengan
data antopometri,
pemeriksaan
fisik, dan hasil
laboratorium).
- Ahli gizi
menganalisa dan
 menyimpulkan
status gizi pasien.
2 Pengkajian riwayat gizi - Nutritionist Daftar model 5 menit didapat data -
- Melakukan makanan / tentang
anamnesa riwayat food model kebiasaan
gizi secara makan dirumah
kualitatif dan dalam 24 jam.
kuantitatif
- Menganalisis
asupan gizi
menggunakan
daftar penukar
bahan makanan.
3 Kebutuhan zat gizi - Nutritionist Rekam medis 2 menit Didapat menu -
- Diberikan makan sesuai
berdasarkan dengan
status gizi, kebutuhan
pemfis, data pasien
laborat dengan berdasarkan
mempertimangka perhitungan
an kebutuhan menggunakan
tambahan akibat food model
loss
4 Penentuan jenis diet - Dokter Diet yang di 5 mnit Didapat jenis -
- Dokter - Nutritonist berikan diet, bentuk
menentukan jenis dokter makanan, dan
diet jika psien rute pemberian.
dikirim oleh
dokter, apabila
pasien datang
sendiri maka
ditentukan oleh
ahli gizi.
- Mempelajari,
menyusun
rencana diet dan
menterjemahkan
kedalam menu,
porsi dan
frekuensi makan.
- Menentukan jenis
diet, bentuk
makanan dan rute
pemberian
makan.
5 Konselig gizi Nutritionist Materi 5 menit Pasien mengerti
- Menetapkan penyuluhan tentang
rencana konseling sesuai dengan diet/makanan
yang meliputi : kondisi yang dapat
tujuan, strategi, pasien. dionsumsi
materi, metode, suseui dengan
penilaian dan status
tindak lanjut. kesehatanya
- Melakukan
konseling.
6 Evaluasi dan tindak Perawat Rekam medis Jika pasien Status gizi
lanjut Nutrisionist (perkembang kembali pasien membaik
- Evaluasi an status gizi kontrol ke seiring dengan
diperoleh melalui pasien) pelayanan perbaikian
kemajuan ulang, kesehatan kondisi pasien
yang meiputi : dari
rencana diet dan penyakitnya.
kepatuhan
menjalankan
rencana diet,
pemfis, lab dan
status gizi
- Tindak lanjut
tergantung drai
hasil evaluasi
pelayanan gizi
yang dipeoleh
dirumah.
 FLOW CHART
ASUHAN GIZI RAWAT JALAN