STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

AP 1 1 Kebijakan dan prosedur rumahsakitmenegaskanasesmeninformasi Policy and Procedure

yang harus diperolehdari pasienrawatinap
2 Kebijakan dan prosedur rumah sakit menegaskan asesmen Policy and Procedure
informasi yang harus diperoleh dari pasien rawat jalan
3 Kebijakan rumah sakit mengidentifikasi tentang informasi yang Policy and Procedure
harus didokumentasi untuk asesmen
AP 1.1 3 Isi minimal dari asesmen pasien rawat inap ditetapkan dalam Policy and Procedure
kebijakan
4 Isi minimal dari asesmen pasien rawat jalan ditetapkan dalam Policy and Procedure
kebijakan
AP 1.2 1 Semua pasien rawat inap dan rawat jalan mendapat assessmen Policy and Procedure
awal yang termasuk riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam kebijakan rumah
sakit
AP 1.3 5 Kebijakan dan prosedur mendukung praktek yang konsisten dalam Policy and Procedure
semua bidang (terkait dengan identifikasi pasien sesuai kebutuhan
medis dan keperawatan)
AP 1.4.1 1 Asesmen awal medis dilaksanakan dalam 24 jam pertama sejak Policy and Procedure
rawat inap atau lebih dini/cepat sesuai kondisi pasien atau
kebijakan rumah sakit
2 Asesmen awal keperawatan dilaksanakan dalam 24 jam pertama Policy and Procedure
sejak rawat inap atau lebih cepat sesuai kondisi pasien atau
kebijakan rumah sakit
AP 1 Rumahsakitmenetapkankriteria yang Criteria
1.8 mengidentifikasikapanasesmenkebutuhankhusustambahan,
spesialataulebihmendalamperludilakukan. Kriteriatersebutdalambentuktertulis
AP 3 Pasiendiasesulangpada interval Policy and
2 tertentuberdasarkankondisimerekadanapabilaterdapatperubahansignifikandalamkondisimereka, Procedure
perencanaanperawatandankebutuhan individual
atauberdasarkankebijakandanprosedurrumahsakit.
5 Untukpasien non-akut, Policy and
kebijakanrumahsakitmenetapkankeadaandanjenispasienataupopulasipasienmana yang Procedure
cukupdenganasesmenseorangdokterkurangdariseharisekalidanmengidentifikasi interval
asesmenulang minimum untukpasien-pasienini
AP 5 Tanggungjawabmereka yang Policy and
3 memenuhikualifikasiuntukmelakukanasesmendanasesmenulangpasienditetapkansecaratertulis Procedure
AP 3 Kebijakandanprosedurtertulismembahaspenanganandanpembuanganbahan-bahan yang Policy and
5.1 dapatmenulardanberbahaya Procedure
AP 1 Terdapatsuatu program manajemenperalatanlaboratoriumdan program tersebutditerapkan Program
5.4
AP 4 Laboratoriummemilikidanmengikutipedoman/panduantertulisuntukevaluasisemuareagen yang Guideline
5.5 bertujuanuntukmenjaminakurasidanketepatanhasil.
AP 1 Prosedurmemandupermintaanpemeriksaan. Procedure
5.6
2 Prosedurmemandupengumpulandanidentifikasispesimen Procedure
3 Prosedurmemandupengiriman, penyimpanandanpengawetanspesimen Procedure
4 Prosedurmemandupenerimaandanpelacakan/trackingspesimen. Procedure
AP 1 Ada program kontrolmutuuntuk laboratorium klinis Program
5.9
AP 1 Ada program keamanan radiasi yang mengatur risiko keamanan dan antisipasi bahaya yang Program
6.2 bisa terjadi di dalam atau di luar unit kerja
3 Kebijakan dan prosedur tertulis yang mengatur dan memenuhi standar terkait, undang-undang Policy and
dan peraturan yang berlaku Procedure
4 Kebijakan dan prosedur tertulis yang mengatur penanganan dan pembuangan bahan infeksius Policy and
dan berbahaya Procedure
AP 1 Ada program pengelolaanperalatanradiologi dan diagnostik imajing dandilaksanakan Program
6.5
AP 1 Ada program kontrol mutu untuk pelayanan radiologi dan diagnostik imajing dan dilaksanakan Program
6.8