Morning Report

Identitas Anamnesa/PF Diagnosa Planning Ket

PX

Ny. R KU : nyeri pinggang kiri

(64 th) RPS : Pasien mengatakan
IRT nyeri pada pinggang kiri.
Pasien jatuh terpeleset
ketika hendak ke kamar
mandi , pasien jatuh ke
kiri terlebih dahulu dn
posisi duduk, dan
kejadiannya sudah sejak 2
hari yang lalu. Pada saat
ter jaduh masih dalam
keadaan sadar. Dan saat
ini pasien tidak bisa
berjalan. Sempat di bawa
ke sangkal putung. Mual
(-), muntah (-), pusing (-).
RPD : tdk pernah jatuh
sebelumnya
Indentitas Pemeriksaan fisik Diagnosa Planing Ket
pasien
Pemeriksaan Fisik : Close fraktur Foto Femur
KU :cukup collum femur
GCS : 456 sinistra Inj. Ketorolak 3 x 1
TD: 151/80 mmHg,
N:101x/mnt,
S:37°C,
RR:22x/mnt
Tho:dbn
Abd:dbn
Status lokalis
Regio Femur sinistra :

Look : deformitas +, luka –

Feel : Nyeri tekan +

Move : ROM terbatas

AVN