PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPT PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
JL. Sejati Perumahan Karya Lestari Blok D RT. 10
TELP. (0541) 4116990 Kelurahan Sungai Kapih Kecamatan Sambutan
Samarinda

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SPO)

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
No. /LAB/SPO/2018

Status Dokumen : c Master c Salinan No.

Nomor Revisi : 01
Mulai Berlaku : 2018
Jumlah Halaman : 4 (empat)

Dibuat oleh :

Nama
Jabatan Koordinator PMKP

Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Nama Nama
Jabatan Manager Representatif Jabatan Kepala Puskesmas

Isi dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia Puskesmas Sungai kapih dan tidak boleh
diperbanyak, baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa ijin tertulis dari
Kepala Puskesmas Sungai Kapih

Puskesmas Sungai Kapih

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. /LAB/SPO/2018
PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
drg. Karmijo
KOTA SAMARINDA
No. Revisi : 00 Mulai Berlaku : Halaman 2 dari 3

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifikasi,
dokumentasi dan pelaporan kasus Kejadian Tidak Diharapkan (KTD),
Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kondisi Potensial Cedera (KPC), maupun
Kejadian Nyaris Cedera (KNC).
2. Tujuan Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan
puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan
melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis seperti KTD, KTC, KPC,
KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat membakukan
manajemen resiko klinis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /SK/PKM-SKP/ /2018 tentang pemberlakuan
SPO di UPT Puskesmas Sungai Kapih.
4. Referensi 1. UU no 32 tahun 2009 tentang kesehatan
2. Permenkes 128 tahun 2008 tentang kebijakan dasar puskesmas
3. UU no 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran
5. Alat dan
Bahan
6. Prosedur 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis
melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD, KTC, KPC, KNC
melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan,
selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu
pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi.
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi
dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
proses dan output terjadinya KTD, KTC, KPC, KNC. Semua hasil
identifikasi di dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD, KTC,
KPC, KNC (formulir pelaporan insiden keselamatan)
5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan
analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin
puskesmas
7. Alur Proses

Puskesmas Sungai Kapih

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. /LAB/SPO/2018
PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
drg. Karmijo
KOTA SAMARINDA
No. Revisi : 00 Mulai Berlaku : Halaman 3 dari 3

8. Unit Tim mutu pelayanan klinis

Terkait
Unit Pelayanan
9. Dokumen
Terkait
10. Catatan Berisi rekaman perubahan
Revisi No Yang Diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Puskesmas Sungai Kapih