PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Jl. 11 April Desa Karangkancana,
Kode Pos 45584

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Nomor : /SK/KA-PKM.BBR/I/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas

TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS DTP KARANGKANCANA

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana

Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas
penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);

b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah
kerjanya;

c. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan tersebut pasien mempunyai

hak untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman;

d. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di

UPTD Puskesmas Karangkancana perlu disusun kebijakan mutu dan
keselamatan pasien;

e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu dituangkan dalam Surat

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Karangkancana.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 32 Tahun 1996, tentang kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;

3. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063;

4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan Kesehatan

Nasional;
 6. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

7. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang Jaminan

Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu syarat
credentialing;

8. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1457/MENKES/SK/X/2003, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

10. Peraturan Daerah Kabupaten KUNINGAN, Nomor 5 Tahun 2008, tentang

pembentukan organisasi dinas daerah Kabupaten KUNINGAN;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA

Kesatu : Kebijakan mutu dan keselamatan pasien UPTD Puskesmas Karangkancana

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini;

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karangkancana
Pada Tanggal : ..... ....... 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KARANGKANCANA,

Hj.NANAY HAENDRAYANI, SKM.MM.Kes.

Pembina
NIP. 19691101 198903 2 003
 SISTEM MANAJEMEN

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS KARANGKANCANA
Jl. 11 April Desa Karangkancana PUSKESMAS
Kode Pos 45584 KARANGKANCANA
DINAS KESEHATAN
KAB. KUNINGAN
KAB. KUNINGAN
Jl. 11 April Desa
Karangkancana
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : ... ...... 2017 Hal.: 1/2

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR 002/SK/KA-PKM.BBR/I/2015
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN.

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggungjawab UKP dan Penanggungjawab UKM wajib
berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.

2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program mutu dan keselamatan
pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.

3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran UPTD Puskesmas Karangkancana dengan
pendekatan multi disiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.

4. Perencanaan mutu berisi paling tidak :

a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi
indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangkan kekritisan,
risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.

b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien.

c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang

terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.

d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator,

pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan
mutu dan keselamatan pasien.

e. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan indikator klinis yang
meliputi indikator struktur, proses dan outcome.

f. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui standarisasi, perancangan

sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupun
penyelenggaraan UKM.

h. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel, kejadian tidak
diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan potensial cedera.
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : ... ...... 2017 Hal.: 2/2

i. Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien,
termasuk di dalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan program peningkatan
mutu pelayanan obat.

j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan, tindak

lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.

l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien.

KARANGKANCANA, ..... ....... 2017

Kepala UPTD Puskesmas
KARANGKANCANA,

Hj.NANAY HAENDRAYANI, SKM.MM.Kes

Pembina
NIP. 19691101 198903 2 003