PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKABUMI
Jl. RA. KOSASIH NO. 147 TELP. (0266) 213939

Proses Tanggal : 04-07-2016 Unit:BP Gigi

Kriteria Audit -Ada/tidaknya SK,ST,SIP,SOP,RKH,RKT,Buku
Visum,URTUG

-Inventaris barang

-Tindakan di lakukan oleh dokter gigi atau perawat gigi

-Instrumen untuk tindakan lengkap atau tidak

-Ruang tunggu khusus pasien

-Penyediaan air bersih

-Watafel/tempat cuci tangan ada atau tidak

-Ada/tidaknya poster 6 langkah cuci tangan

-Status pasien diisi lengkap atau tidak

Bagian 1 : Detail Ketidaksesuaian
Uraian Ketidaksesuaian Bukti - Bukti Objektif Metode Audit
-Penyediaan air bersih di BP -Penyediaan air bersih di BP Monitoring BP gigi dengan
kurang gigi kurang,sehingga instrument audit
memperlama waktu
-Alat bor gigi tidak keluar pelayanan,alat yang harus
air dbersihakan setelah pelayanan
harus di lakukan beberapa
-RM tidak selalu terisi menit karena air mengalir
dengan lengkap sangat kecil

-Hand piece hanya -Bor gigi tidak mengeluarkan

berfungsi satu sedangkan air sehingga pada waktu di
yang lainnya rusak lakukakn penambalan banyak
pasien yang mengeluh sakit
krn ada gesekan panas dari bor

-Beberapa RM tidak semua

diisi dengan lengkap(tidak ada
nama dokter pemeriksa)
 -Hand piece yang berfungsi
hanya satu sehingga untuk
penambalan pasien harus
mengantri lama

Bagian 2 : Rencana Tindak Lanjut dari analisis akar masalah,tindakan koreksi dan perbaikan
waktu penyelesaian(dapat menggunakan formulir tindakan perbaikan atau pencegahan)

Analisis akar permasalahan (Bagaimana/ Mengapa hal ini bias terjadi ?)

-Penyediaan air bersih di BP gigi kurang,air yang mengalir kecil sekali,karena keran air
mengalami kerusakan sehingga air tidak mengalir dengan baik

-Alat bor gigi tidak mengeluarkan air karena setelah selesai di pakai,petugas tidak selalu
memberikan minyak pelumas pada hand piece sehingga kotoran dr jaringan menumpuk di
dalam lubang handpice

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

-Pengadaan keran air yang baru

-Perbaikan hand pice

-Pengadaan hand piece yang baru

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :

-Dilakukan perawatan rutin dental unit sebulan sekali

Unit kerja :BP Gigi Auditor: Audit:

dr.Fenny.Novita -drg.Teddy.Suryadi
Ani.Suhartini,S Tr.Keb -drg.Meliniawati

Tanggal :04-07-2016
Bagian 3 : Verifikasi / penilaian auditor tentang rencana kegiatan :

Penanggungjawab Kepala UPT Puskesmas

Manajemen Mutu Sukabumi
Drg.Meliniawati Drg.Suhendro Rusli