SURAT KETERANGAN

Nomor : MTs. 514/02.0045/ / /

Kepala Madrasah Tsanawiyah Alhidayah Cibunarkulon Kecamatan Kadudampit Kabupaten

Sukabumi, memberikan keterangan kepada :

Nama : Dra.Hj. Nurlaela, M.M.Pd

NIP : 19650505 199203 2 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MTs. Wilayah Kecamatan Cisaat

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi, .......................................................
Kepala Madrasah,

NANDA SUKMAWNA, S.Pd.I

NUPTK: 8838757659200022

)* coret yang tidak sesuai

 SURAT KETERANGAN
Nomor : MI.516/02.0046/ / /

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Tegaldatar Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :

Nama : Dra.Hj. Nurlaela, M.M.Pd

NIP : 19650505 199203 2 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MTs. Wilayah Kecamatan Kadudampit

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kadudampit, .......................................................
Kepala Madrasah,

NIP.

)* coret yang tidak sesuai

 Kepala Madrasah Ibtidaiyah Bantarsari Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi, memberikan
keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Madrasah,

Suansah, S.Pd.I
NUPTK. 5533749651300092

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASIBIYAH

MADRASAH IBTIDAIYAH CIMANGGU
N S M : 111232020048 ( TERAKREDITASI: TYPE.B )
Alamat :Kp. Cimanggu 20/05 Desa Langkapjaya Kec. Lengkong Kab. Sukabumi 43174

SURAT KETERANGAN
Nomor : /MI.048/ /
 Kepala Madrasah Ibtidaiyah Cimanggu Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi, memberikan
keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Madrasah,

Saepul Anwar, S.Pd.I

NUPTK. 4938756658200042

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASIBIYAH

MADRASAH IBTIDAIYAH WANGUN
N S M : 111232020044 ( TERAKREDITASI )
Alamat : Perk. Wangun Desa Cilangkap Kec. Lengkong Kab. Sukabumi 43174

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI.517/02.0044/ / /

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Wangun Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :
 Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd
NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Madrasah,

Willi Yuansah Muharam, S.Pd.I

NUPTK. 9442763665110022

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PUSAT PENCERAHAN DAN PEMIKIRAN IBNU ARABI

AKTA NOTARIS Ny. HUSNA DARWIS SH. NO 1 TANGGAL 26 NOPEMBER 2005

MADRASAH IBTIDAIYAH AL–GHIFARI

Jln. Sodong Rt/Rw 12/03 Desa Tegalega Kec. Lengkong Kab. Sukabumi
Kode Pos 43174

SURAT KETERANGAN
Nomor : /02-MIS-Alghifari/ /

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Al-Ghifari Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :
 Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd
NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Madrasah,

Sri Rahmawati, S.Pd

NUPTK.

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASIBIYAH

MADRASAH IBTIDAIYAH TARBIYATUL SAADAH
N S M : 101232020323 (Izin Operasional : D/Kd.10.2/MI/328/2012)

* Alamat : Kp. Jantra Rt.30 Rw.06 Desa Tegallega Kec. Lengkong Kab. Sukabumi – 43174 *
E-Mail : tarbiyatulsaadah@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : /MI.0323/ /

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Tarbiyatul Saadah Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi,

memberikan keterangan kepada :
 Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd
NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Madrasah,

Iis Saadah, S.Pd

NUPTK. 7834748651300052

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASIBIYAH

MADRASAH IBTIDAIYAH DARUL AMAL
N S M : 111232020326 / N P S N : 69854190
* Alamat : Kp. Cigembong 15 / 04 Desa Bantarsari Kecamatan Pabuaran Kabupaten Sukabumi Kode Pos 43173
*

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI/02.0326/ / /

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darul Amal Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi,

memberikan keterangan kepada :
 Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd
NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Madrasah,

Jamaludin, S.Pd.I
NUPTK. 20246736173001

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PENAMPUNGAN DAN PENDIDIKAN

ANAK - ANAK YATIM DAN TERLANTAR AL-FURQAAN
RAUDHATUL ATHFAL (RA) DARUTTAQWA
Status : Terakreditasi “B”
NSS : 101232020023
Jl. Raya Cibogo Desa Tegallega Kec. Lengkong Kabupaten Sukabumi

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala Raudhatul Athfal Daruttaqwa Kecamatan Lengkong Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

 NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : RA Wilayah Kecamatan Lengkong

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lengkong, .......................................................
Kepala Raudhatul Athfal,

Pipih Rohayati, S.Pd.I

NUPTK. 3459757658300052

)* coret yang tidak sesuai

yk MAJELIS PENDIDIKAN SYARIKAT ISLAM (MPSI)

MI BPPI CIBUNGUR
Alamat : Kp. Cibungur Desa Bumisari Kecamatan Cikidang 43367
Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala Madrasah Ibtidaiyah BPPI Cibungur Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi,

memberikan keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Cikidang
 Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan
Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikidang, .......................................................
Kepala Madrasah,

Dendiana, S.Pd.SD
NUPTK. 3936764666200022

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN SOSIAL PENDIDIKAN

“TRI UTAMA BHAKTI”
MI CIANGKREK
Akta Notaris : AMRI RINUS, SH.MMNo. C-2395,HT.03.01.TH.1999
Alamat : Jl. Raya Cibadak – Cikidang KM 18 Kecamatan Cikidang 43367
Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Ciangkrek Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Cikidang
 Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan
Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikidang, .......................................................
Kepala Madrasah,

Entin Sukartinah, S.Pd.I

NIP. 196511181990032002

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN SOSIAL PENDIDIKAN

“TRI UTAMA BHAKTI”
MI CIBURIAL
Akta Notaris : AMRI RINUS, SH.MMNo. C-2395,HT.03.01.TH.1999
Alamat : Jl. Cijambe Kecamatan Cikidang 43367
Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Ciburial Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Cikidang
 Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan
Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikidang, .......................................................
Kepala Madrasah,

Dahlanudin, S.Pd.I
NUPTK. 4451740644200003

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-MA’RUFIYAH

MI CIATER
Alamat : Kp. Ciater Desa Bumisari Kecamatan Cikidang 43367
Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Ciater Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi, memberikan

keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Cikidang

Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan

Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
 Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikidang, .......................................................
Kepala Madrasah,

Drs. Ojo Joharudin

NUPTK. 4236743646200043

)* coret yang tidak sesuai

YAYASAN SYIAR ISLAM ( YASRI )

MI YASRI TIPAR
Alamat : Jl. Moh. Nawawi Tipar Desa Cikiray Kecamatan
Cikidang
Kabupaten Sukabumi – JAWA BARAT

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Yasri Tipar Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi, memberikan
keterangan kepada :

Nama : Momon, S.Ag, M.M.Pd

NIP : 19750102 200501 1 004
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : MI Wilayah Kecamatan Cikidang
 Telah melaksanakan Pembinaan / Pembimbingan dan Pelatihan Profesional/ Pemantauan
Pelaksanaan SNP / Penilaian Kinerja)* Guru/Kepala Madrasah dalam wilayah binaan, dengan :
Materi : .....................................................................................
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Waktu : ......................................................................................
Tempat : ….................................................................................
(Daftar Hadir Terlampir)
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikidang, .......................................................
Kepala Madrasah,

Asep Endang R, S.Pd.I

NUPTK. 6137764665110063

)* coret yang tidak sesuai