LAPORAN PASIEN

RSIA GEBANG MEDIKA 2018

NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA

Darah Lengkap 85,000
1 01 Januari 2018 1. An. M. Zaynudin 7 bln Anak dr. Rini
Faeces Lengkap 50,000
2 02 Januari 2018 1. Ny. Siti Mukminah 34 Thn SpOG dr. Patrick Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3 12 Januari 2018 1. Ny. Erlin - Umum dr. Amelia
Ureum 40,000
Creatinin 40,000
Darah Lengkap 85,000
4 23 Januari 2018 1. By. Ny. Martensi 0 hari Umum dr. Rini Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
5 25 Januari 2018 1. Ny. Sulastri - SpOG dr. Patrick Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Tsalsa 4 Thn igd dr. Lulu
Widal 75,000
6 26 Januari 2018 Darah Lengkap 85,000
2. An. M. Revano 8 Thn igd dr. Rini
Urine Lengkap 35,000
3. An. Namira 4 Thn igd dr. Rini Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Tsalsa 4 Thn ranap dr. Rini
7 27 Januari 2018 Urine Lengkap 35,000
2. An. Namira 4 Thn ranap dr. Rini Urine Lengkap 35,000
8 28 Januari 2018 1. An. Tsalsa 4 Thn ranap dr. Rini Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Umar 2 Thn Anak dr. Rini
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
9 30 Januari 2018 Darah Rutin 75,000
2. Ny. Tri 34 Thn Umum dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HBsAg 75,000
1. An. Umar 2 Thn ranap dr. Rini Faeces Lengkap 50,000
10 31 Januari 2018 Darah Rutin 75,000
2. An. Mikhaila 6 Thn Umum dr. Dian
Widal 75,000
JUMLAH 1,620,000
NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA
1 01 Februari 2018 1. An. Mikhaila 6 Thn Ranap dr. Rini Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
2 06 Februari 2018 1. Ny. Marliana 20 Thn SpOG dr. Efilda
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Aurellia Rafael 5 Thn Ranap dr. Andri
Widal 75,000
2. An. Ahmad Raziq - Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
3 08 Februari 2018
3. An. Alya 6 Thn Anak dr. Rini Widal 75,000
4. An. Sausan 6 Thn Anak dr. Rini Darah Rutin 75,000
5. An. Haidar - Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
Urine Lengkap 35,000
1. An. Haidar - Anak dr. Dian
Faeces Lengkap 50,000
4 09 Februari 2018 2. An. Aurelya Rafael - Anak dr. Dian Urine Lengkap 35,000
3. An. Ahmad Raziq - Anak dr. Dian Faeces Lengkap 50,000
4. An. Alya 6 Thn Anak dr. Dian Urine Lengkap 35,000
1. An. Aurellia Rafael 5 Thn Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
2. An. M. Ahmad Raziq 1 Thn Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
5 10 Februari 2018 3. An. Syakila 1,5 Thn Anak dr. Andri Widal 75,000
Faeces Lengkap 50,000
4. An. Haidar 2 Thn Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
5. An. Alya 6 Thn Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Kianu 1 Thn Anak dr. Eliyah Widal 75,000
6 12 Februari 2018 Faeces Lengkap 85,000
Darah Rutin 75,000
2. An. Millicent Yasmine 9 Bln Anak dr. Umi
Widal 75,000
1. An. Abdul 1 Thn Umum dr. Amelia Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
7 17 Februari 2018 2. An. Faiz 7 Thn Umum dr. Amelia
Faeces Lengkap 75,000
3. Ny. Kho Po Lie 59 Thn IGD dr. Andri Darah Lengkap 85,000
NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA
Darah Lengkap 85,000
Ureum 40,000
1. Ny. Yuniati - umum dr. Andri Creatinin 40,000
SGOT 35,000
SGPT 35,000
2. An. Danis Khairul 4,5 Thn IGD dr. Nanda Darah Rutin 75,000
3. An. M. Rusdi 2 Thn IGD dr. Nanda Darah Rutin 75,000
Darah Lengkap 85,000
8 18 Februari 2018 4. An. M. Rasya 2,5 Thn Ranap dr. Nanda
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
5. An. Rafanza 10 bln Ranap dr. Nanda
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. Ny. Amalia 24 Thn obg dr. Efilda
9 19 Februari 2018 SGOT 35,000
SGPT 35,000
2. Ny. Miranda 26 Thn obg dr. Arifudin Darah Lengkap 85,000
10 20 Februari 2018 1. An. Rafanza 10 bln Ranap dr. Leo Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
11 21 Februari 2018 1. An. Riskia Kaiyla 4 Thn IGD dr. Amelia Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Urine Lengkap 35,000
Cholesterol 50,000
1. Tn. Ramli 63 Thn igd dr. Andri
12 22 Februari 2018 Asam Urat 40,000
2. Ny. Susi Susanti 28 Thn igd dr. Andri Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Zio 5 bln Anak dr. Amelia
Faeces Lengkap 50,000
Darah Rutin 75,000
13 23 Februari 2018
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny. Ade 41 Thn Umum dr. Patrick
BT 30,000
CT 30,000
14 26 Februari 2018 1. Ny. Khodijah 21 Thn igd dr. Nanda Darah Lengkap 85,000

NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA

Darah Rutin 75,000
1. Ny. Ulan 31 Thn SpOG dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HbsAg 75,000
Darah Lengkap 85,000
15 27 Februari 2018 2. Ny. Sindi 29 Thn SpOG dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HbsAg 75,000
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Erlin 26 Thn SpOG dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HbsAg 75,000
JUMLAH 7,565,000
Darah Rutin 75,000
1. Ny. Erta 33 Thn SpOG dr. Patrick
Widal 75,000
16 01 Maret 2018 Darah Lengkap 85,000
2. An. Aleena 33 bln igd dr. Yesa
Widal 75,000
3. An. Raihana 12 Thn igd dr. Yesa Urine Lengkap 35,000
Darah Rutin 75,000
1. An. Raihana 12 Thn Anak dr. Yesa
Faeses Lengkap 50,000
17 02 Maret 2018 Darah Rutin 75,000
2. An. Aleena 33 bln Anak dr. Yesa Urine Lengkap 35,000
Faeses Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
18 03 Maret 2018 1. Ny. Dewi 31 Thn igd dr. Andri
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Zidan 7 Thn Umum dr. Rini
19 04 Maret 2018 Urine Lengkap 35,000
2. An. Igham Haikal 7 bln igd dr. Sonia Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Sakila 17 Bln igd dr. Inez Glukosa Darah Sewaktu 35,000
20 06 Maret 2018
Urine Lengkap 35,000
20 06 Maret 2018

2. Nn. Diah Purnama 25 Thn igd dr. Sonia Darah Lengkap 85,000
1. By. Alea 7 bln Igd dr. Eliyah Darah Lengkap 85,000
21 07 Maret 2018
2. An. Ami Zahra 9 Thn igd dr. Eliyah Darah Lengkap 85,000
22 08 Maret 2018 1. An. Ami Zahra 9 Thn Anak dr. Rini Urine Lengkap 35,000

Darah Lengkap 85,000

2. An. Akhmad Afrizal 7 Thn igd dr. Yesha Widal 75,000
Urine Lengkap 35,000
3. An. Ami Zahra 9 Thn anak dr. Yesha Darah Lengkap 85,000
4. An. Sakila 17 Bln anak dr. Yesha Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
23 08 Maret 2018
SGOT 35,000
SGPT 35,000
5. Ny. Ismiati 43 Thn igd dr. Amanda Ureum 40,000
Creatinin 40,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Widal 75,000
1. An. Sakila 17 bln anak dr. Yesha Darah Lengkap 85,000
2. Ny. Ismiati 43 Thn igd dr. Amanda Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
3. Tn. R. Erna Jaya 54 Thn umum dr. Amanda
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
4. Ny. Mursinah 46 Thn umum dr. Amanda
Urine Lengkap 35,000
24 09 Maret 2018
Darah Lengkap 85,000
5. Tn. M. Rudi 50 Thn umum dr. Amanda
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
6. Ny. Ani Kusmirat 50 Thn umum dr. Amanda
Urine Lengkap 35,000
7. An. Gibran 11 bln igd dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
8. Ny. Ijah 24 Thn obg dr. Arief Darah Rutin 75,000
1. An. Ami 9 Thn anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
25 10 Maret 2018
2. An. Gibran 11 bln anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
1. Dafha 8 Thn igd dr. Amelia

26 13 Maret 2018
 1. Dafha 8 Thn igd dr. Amelia Widal 75,000
Urine Lengkap 35,000
26 13 Maret 2018
Darah Lengkap 85,000
2. Nn. Riza 21 Thn igd dr. Inez
Widal 75,000
3. An. Akhmad Afrizal 7 Thn anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000

Darah Lengkap 85,000

4. An. Adzra 5 Thn anak dr. Rini
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Dhafa 8 Thn anak dr. Eliyah
Urine Lengkap 35,000
27 14 Maret 2018 2. An. Nazwa 5 Thn anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. Nazeera 11 bln igd dr. Amel
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Nazeera 11 bln anak dr. Yesha
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
28 15 Maret 2018 2. An. M. Haikal - anak dr. Yesha Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Purwanti 44 Thn anak dr. Yesha
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. An. Nazeera 11 bln anak dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
29 16 Maret 2018 Urine Lengkap 35,000
2. An. Haikal - anak dr. Amanda
Faeses Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Bagas 5 Thn anak dr. Nanda
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
30 17 Maret 2018 2. An. Haikal 1 Thn anak dr. Nanda
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. Asyifa 45 Thn anak dr. Andri
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Asyifa 4,5 Thn anak dr. Andri

31 18 Maret 2018
 1. An. Asyifa 4,5 Thn anak dr. Andri
Urine Lengkap 35,000
2. An. Bagas 5 Thn anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
31 18 Maret 2018 3. An. Shaqila 16 bln anak dr. Ayu Darah Lengkap 85,000
4. An. Naura 11 bln anak dr. Inez Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
5. Ny. Lilis - igd dr. Inez
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
32 19 Maret 2018 1. An. Naura 11 bln anak dr. Amel
Widal 75,000

Darah Lengkap 85,000

2. An. Armandika 2 Thn anak dr. Amel
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
HBsAg 75,000
1. Ny. Neni 34 Thn SpOG dr. Arif
BT 30,000
CT 30,000
Urine Lengkap 35,000
33 20 Maret 2018 2. An. Naura 11 bln anak dr. Inez Darah Lengkap 85,000
CRP 120,000
Darah Lengkap 85,000
SGPT 35,000
3. Ny. Cucu 52 Thn SpPD dr. Agus
SGOT 35,000
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
34 21 Maret 2018 1. Ny. Theasa 30 Thn SpOG dr. Patrick Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HBsAg 75,000
Darah Lengkap 85,000
HBsAg 75,000
1. Ny. Cucu 52 Thn Ranap dr. Agus
SGOT 35,000
SGPT 35,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Mira - Ranap dr. Yesha
Widal 75,000

35 22 Maret 2018
 Darah Lengkap 85,000
3. An. Naura 11 bln Ranap dr. Rini
Faeses Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
35 22 Maret 2018
4. An. Valerina 5 Thn IGD dr. Yesha Widal 75,000
Faeses Lengkap 50,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
5. An. Raehanan 7 Thn RS dr. Yesha Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
6. An. Welmoran 7 Thn RS dr. Yesha Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Widal 75,000
7. Ny. Elsih 63 Thn RS dr. Yesha Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. Ny. Elsih 63 Thn RS dr. Amanda
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Khaira H 8 Thn Ranap dr. Amanda Urine Lengkap 35,000
36 23 Maret 2018 Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. Kayla Keysha 10 bln Ranap dr. Amanda
Faeses Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
4. An. Raja 10 bln Ranap dr. Amanda
Faeses Lengkap 50,000
1. An. Rangga 6 Thn Ranap dr. Nanda Darah Lengkap 85,000
2. An. Mahesa 4,5 Thn Ranap dr. Nanda Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. M. Jibril 4,5 Thn Ranap dr. Nanda
37 24 Maret 2018 Widal 75,000
4. An. M. Firdan - Ranap dr. Engla Darah Lengkap 85,000
5. An. M. Alby 1 Thn RS dr. Engla Darah Lengkap 85,000
6. An. Syahsi 1 Thn Ranap dr. Engla Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
1. Ny. Suprihatin 47 Thn IGD dr. Engla
Widal 75,000
2. An. Khaira H 8 Thn Ranap dr. Engla Darah Lengkap 85,000
38 25 Maret 2018
38 25 Maret 2018
Urine Lengkap 35,000
3. An. Syahsi 1 Thn Ranap dr. Engla
Faeses Lengkap 50,000
4. An. Navilah 3 Thn Ranap dr. Sonia Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Afifa 2 Thn Ranap dr. Andri
Urine Lengkap 35,000
Urine Lengkap 35,000
2. An. Firdan - Ranap dr. Andri
39 26 Maret 2018 Faeses Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. Raditya 4 Thn Ranap dr. Andri Urine Lengkap 35,000
Widal 75,000

4. An. Mahesa 1,3 Thn Ranap dr. Andri Darah Lengkap 85,000
1. An. Navillah 3,2 Thn Ranap dr. Rini Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Firdan 7 Bln Ranap dr. Sonia Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
40 27 Maret 2018
3. An. Ahmad Afrizal 8 Thn Anak dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
Darah Rutin 75,000
4. Ny. Hertati 35 Thn obg dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HBsAg 75,000
Asam Urat 40,000
41 28 Maret 2018 1. Ny. Siti Choimah 50 Thn pd dr. Agus
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Siti Hana 2,5 Thn igd dr. Eliyah
Urine Lengkap 35,000
42 29 Maret 2018
3. Ny. Triyuni 41 Thn igd dr. Eliyah Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. An. Siti Hana 2,5 Thn Ranap dr. Rini Urine Lengkap 35,000
1. An. Adzka - igd dr. Nanda Darah Lengkap 85,000
43 30 Maret 2018
2. An. Nazwa - igd dr. Nanda Darah Lengkap 85,000
1. An. Nadzwa 4 Thn Ranap dr. Andri Urine Lengkap 35,000
2. An. Adzka 2 Thn Ranap dr. Andri Urine Lengkap 35,000
Glukosa Puasa 35,000
44 31 Maret 2018 3. Ny. Elsih 63 Thn PD dr. Agus
Glukosa 2 jam PP 35,000
44 31 Maret 2018

4. Ny. Endah 21 Thn obg dr. Arief Darah Lengkap 85,000

JUMLAH 11,210,000
 LAPORAN PASIEN
RSIA GEBANG MEDIKA BULAN APRIL 2018

NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA

1 01 April 2018 1. An. Adzka F 2 Thn Anak dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
2 02 April 2018 1. An. M. Al-Adzka 1 Thn 4 bln Anak dr. Andri
Widal 75,000
1. An. M. Fitrah 9 bln IGD dr. Rini Darah Lengkap 85,000
Urine Lengkap 35,000
2. An. M. Al Adzka 1 Thn 4 bln Anak dr. Andri
3 03 April 2018 Faeces Lengkap 50,000
3. An. Siti Nurjanah 7 thn 4 bln Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
4. An. Rasya 3 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
1. An. Rofi Wildan 5 Thn IGD dr. Amel Darah Lengkap 85,000
2. An. Siti Nurjanah 7 thn 4 bln Anak dr. Rini Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
3. Nn. Putri Aprilia 19 Thn IGD dr. Amanda
Widal 75,000
4 05 April 2018
4. Ny. Heni Ermawati 32 Thn IGD dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
5. An. Zaidan Ilmi 4 Thn IGD dr. Amanda
Widal 75,000
6. An. Akmal Zain 1,5 Thn IGD dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
1. An. Akmal Zain 1,5 Thn Anak dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
5 06 April 2018
2. An. Zaidan Ilmi 4 Thn Anak dr. Rini Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
6 07 April 2018 1. An. Akmal Zain 1,5 Thn Anak dr.Rini
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
7 08 April 2018 1. An. M. Farel 3 Thn Anak dr. Andri
Widal 75,000
1. An. Hafidz 4 Thn Anak dr. Andri Faeces Lengkap 50,000
8 09 April 2018
2. An. Mirza 3 Thn igd dr. Amel Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
9 10 April 2018 1. Ny. Hanna - igd dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Urine Lengkap 35,000
1. Ny. Nurhasanah 24 Thn igd dr. Eliyah Darah Lengkap 85,000
10 11 April 2018
2. An. Andina 7,5 Thn igd dr. Amel Darah Lengkap 85,000
10 11 April 2018
2. An. Andina 7,5 Thn igd dr. Amel Darah Lengkap 85,000

Glukosa Darah Sewaktu 35,000

SGOT + Darah Rutin 110,000
1. Ny. Susi Susanti 25 Thn igd dr. Yesha
SGPT 35,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Feriska 2 Thn igd dr. Yesha
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
SGOT 35,000
3. Ny. Westi 23 Thn igd dr. Yesha SGPT 35,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
4. An. Andina 7 Thn igd dr. Yesha Urine Lengkap 35,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
5. An. Kisa 4 Thn Anak dr. Rini
Widal 75,000
11 12 April 2018 Darah Lengkap 85,000
6. An. Azka Pradipta 2 Thn Anak dr. Rini Widal 75,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
SGOT 35,000
7. Ny. Sri Sudaryahti 37 Thn igd dr. Yesha
SGPT 35,000
HCG 5,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
SGOT 35,000
8. An. Armella Ivani 17 Thn igd dr. Yesha
SGPT 35,000
Urine Lengkap 35,000
 8. An. Armella Ivani 17 Thn igd dr. Yesha

Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
9. Ny. Swasta 30 Thn obg dr. Patrick
Glukosa Darah Sewaktu 35,000

12 13 April 2018 1. An. Andina 7 Thn Anak dr. Amanda DL + FL 135,000

2. An. Armella 17 Thn Anak dr. Amanda Darah Lengkap 85,000

3. An. Kisa 4 Thn Anak dr. Amanda Urine Lengkap 35,000
4. An. Azka 2 Thn Anak dr. Amanda Urine Lengkap 35,000
Urine Lengkap 35,000
5. An. Feriska 2 Thn Anak dr. Amanda
Faeses Lengkap 50,000
6. An. Valen 6 Thn Igd dr. Amanda Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
7. An. Assyifa 4 Thn igd dr. Inez Widal 75,000
Faeses Lengkap 50,000
1. An. Andina 7 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Faza Irsyada 18 bln Anak dr. Rini
13 14 April 2018 Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Yustinah 37 Thn igd dr. Andri
Widal 75,000
1. An. Assyifa 4 Thn Anak dr. Sonia Urine Lengkap 35,000
14 15 April 2018
2. An. Faza Irsyada 18 bln Anak dr. Sonia Darah Lengkap 85,000
1. An. Shakila 17 bln Anak dr. Rini Darah Rutin 75,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Faza Irsyada 18 bln Anak dr. Andri
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Westi 23 Thn igd dr. Andri SGOT 35,000
SGPT 35,000
15 16 April 2018 4. An. Assyifa Uhaifa 4 Thn Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
5. An. Kisa 4 Thn Anak dr. Andri Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
6. Ny. Anita 27 Thn obg dr. Efilda
15 16 April 2018

6. Ny. Anita 27 Thn obg dr. Efilda CT 30,000

BT 30,000
HBsAg 75,000
Darah Lengkap 85,000
Widal 75,000
1. An. Aini 6 Thn igd dr. Amel
Urine Lengkap 35,000
16 17 April 2018
Faeses Lengkap 50,000
Darah Rutin 75,000
2. An. Kayana 4 Thn igd dr. Ayu
Glukosa Darah Sewaktu 35,000

Darah Lengkap 85,000

1. An. Kayana 4 Thn Anak dr. Eliyah
Urine Lengkap 35,000
Darah Rutin 75,000
17 18 April 2018 Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny. Yuliah 36 Thn obg dr. Efilda
BT 30,000
CT 30,000
3. An. Kayana 4 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000
1. An. Kayana 4 Thn Anak dr. Rini Darah Rutin 75,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Firzan 14 Bln igd dr. Yesha Widal 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. An. Ibrahim 2,5 Thn igd dr. Yesha Darah Rutin 75,000
4. An. Kayana 3 Thn Anak dr. Yesha Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
Widal 75,000
5. Ny. Putri 25 Thn Igd dr. Yesha
18 19 April 2018 SGOT 35,000
SGPT 35,000
6. An. Kisa 3 Thn 11 bln Anak dr. Yesha Darah Lengkap 85,000
Darah Lengkap 85,000
7. An. Keyzha 6 Thn Igd dr. Yesha
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
SGOT 35,000
8. Ny. Wiwik 28 Thn ppd dr. Agus
SGPT 35,000
 8. Ny. Wiwik 28 Thn ppd dr. Agus

Widal 75,000
1. An. Kayana 3 Thn 6 bln Anak dr. Yesha Darah Lengkap 85,000
2. An. Carrisa 9 bln igd dr. Yesha Darah Lengkap 85,000
19 20 April 2018
Urine Lengkap 35,000
3. An. Firzan 1 Thn 2 bln Anak dr. Yesha
Faeses Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Akhdan Putra 3 Thn Anak dr. Karin
Widal 75,000
20 21 April 2018 Darah Lengkap 85,000
2. An. Carrisa 9 bln Anak dr. Karin
Faeses Lengkap 50,000

1. An. Akhdan 3 Thn Anak dr. Karin Darah Lengkap 85,000

21 22 April 2018
2. An. Hizzam 3 Thn 6 bln Anak dr. Nanda Darah Lengkap 85,000

1. An. Hizzam 3 Thn 6 bln Anak dr. Anton Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Puasa 35,000
2. Ny. Dewi Susanti 38 Thn pd dr. Agus
Glukosa 2 jam pp 35,000
22 23 April 2018
3. An. Alfian Yusuf 4 Thn igd dr. Andri Darah Lengkap 85,000
Cholesterol 50,000
4. Ny. Suhaeni 35 Thn igd dr. Andri
Asam Urat 40,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. M. Khoirul Firzan 14 bln Anak dr. Rini
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. M. Firdan 8 bln Anak dr.Rini
Urine Lengkap 35,000
23 24 April 2018
Darah Lengkap 85,000
3. An. Ilya 5 Thn 6 bln Anak dr. Rini
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
4. Ny. Ai Nur 30 Thn obg dr. Efilda
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Rutin 75,000
1. Ny. Melia Susanti 25 Thn igd dr. Natalia
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
24 25 April 2018
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Yuli Wahyuni 27 Thn igd dr. Natalia
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Azril 1 thn 6 bln igd dr. Yesha Glukosa Darah Sewaktu 35,000

25 26 April 2018
 1. An. Azril 1 thn 6 bln igd dr. Yesha
Widal 75,000
25 26 April 2018
2. Ny. Gita 23 Thn obg Bd. Badriah Test Kehamilan 15,000
Darah Rutin 75,000
3. Ny. Kamilah 54 Thn pd dr. Yesha
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
26 27 April 2018 1. Ny. Sri Wahyuni 29 Thn igd dr. Gigih Darah Lengkap 85,000 ###
1. An. Azril 1 thn 6 bln Anak dr. Nanda Darah Lengkap 85,000 ###
27 28 April 2018 Test Kehamilan 15,000
2. Nn. Delvia 22 Thn obg dr. Efilda
Urine Lengkap 35,000
JUMLAH 10,050,000
k
 LAPORAN PASIEN
RSIA GEBANG MEDIKA BULAN MEI 2018

NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA TOTAL
1 01 - Mei - 2018 1. Tn. M. Iman 23 Thn IGD dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
2 02 - Mei - 2018 1. Ny. Sumiyati 39 Thn IGD dr. Amel Glukosa Darah Sewaktu 35,000 155,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. M. Basyit 8 Thn IGD dr. Amel 120,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Rutin 75,000
3 03 - Mei - 2018 2. Ny. Syamsiah 46 Thn IGD dr. Amel 110,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. M. Naufal 4 Thn IGD dr. Amel 120,000
Urine Lengkap 35,000
1. Ny. Syamsiah 46 Thn Ranap dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
2. An. Zulfikar 1 Thn 9 Bln IGD dr. Zurawardi Darah Rutin 75,000 75,000
4 04 - Mei - 2018
Darah Rutin 75,000
3. An. Bagus 6 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Rutin 75,000
1. Ny. Zaenab 27 Thn IGD dr. Natalia 110,000
5 05 - Mei - 2018 Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. An. Zulfikar 1 Thn 9 Bln Ranap dr. Natalia Faeces Lengkap 50,000 50,000
1. An. Nauval D 2 Thn 6 bln IGD dr. Nanda Darah Lengkap 85,000 85,000
6 06 - Mei - 2018
2. An. Zafran 2 Thn 6 bln IGD dr. Sonia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
7 07 - Mei - 2018 1. Ny. Ema 31 Thn OBG dr. Efilda 105,000
CT 30,000
1. Ny. Ema 31 Thn Ranap dr. Yola Urine Lengkap 35,000 35,000
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Hanna 30 Thn OBG dr. Efilda 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
8 08 - Mei - 2018
3. Ny. Nenni 21 Thn OBG dr. Efilda Test Kehamilan 15,000 15,000
Darah Lengkap 85,000
4. Ny. Supiani 25 Thn IGD dr. Sonia 120,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Sonia Darah Lengkap 85,000 85,000
9 09 - Mei - 2018 2. Tn. Juanda 67 Thn IGD dr. Amel Darah Rutin 75,000 75,000
9 09 - Mei - 2018
3. Ny. Putri W 24 Thn IGD dr. Yusli Darah Lengkap 85,000 85,000

Darah Lengkap 85,000

4. Ny. Yayu 26 Thn IGD dr. Yusli 160,000
Widal 75,000
9 09 - Mei - 2018
5. An. Farhan 4 Thn IGD dr. Amel Darah Rutin 75,000 75,000
6. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Amel Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Yusli Darah Rutin 75,000 75,000
10 10 - Mei - 2018 2. An. Afiqah 4 Thn 8 Bln IGD dr. Yusli Darah Lengkap 85,000 85,000
3. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Yusli Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
11 11 - Mei - 2018
2. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Yusli Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Supiani 27 Thn Ranap dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
12 12 - Mei - 2018 Darah Lengkap 85,000
2. An. Elina 14 Thn 8 bln Ranap dr. Natalia 160,000
Widal 75,000
1. Ny. Siti Aisah 53 Thn IGD dr. Nanda Darah Lengkap 85,000 85,000
13 13 - Mei - 2018
2. An. Alya 1 Thn 5 Bln IGD dr. Nanda Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Tati 37 Thn obgn dr. Arief Urine Lengkap 35,000 35,000
14 14 - Mei - 2018 2. An. M. Al - Arkham 2 Thn IGD dr. Amel Darah Rutin 75,000 75,000
3. Ny. Puji Wahyuni - - dr. Amel Darah Lengkap 85,000 85,000
1. Ny. Maheda 29 Thn obgn dr. Efilda Test Kehamilan 15,000 15,000
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Mulyati 27 Thn obgn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 145,000
15 15 - Mei - 2018
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
3. An. M. Zildhan S 5 Thn Anak dr. Rini 160,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
1. Ny. Sri Pariati 35 Thn Umum dr. Eliyah 120,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
16 16 - Mei - 2018 2. Ny. Siti Khodijah 40 Thn Umum dr. Eliyah 120,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000 85,000
3. Ny. Paryati 39 Thn Umum dr. Eliyah
Urine Lengkap 35,000 35,000
17 17 - Mei - 2018 1. Nn. Suci Ambarsari 23 Thn Pd dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
 1. Nn. Suci Ambarsari 23 Thn pd dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
2. An. Rajo Parintang 2 Thn IGD dr. Yola 150,000
Widal 75,000
18 18 - Mei - 2018
Darah Rutin 75,000
3. Nn. Siti Robiatul 27 Thn obgn dr. Arief BT 30,000 135,000
CT 30,000

4. Nn. Suci 23 Thn pd dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000

1. Nn. Suci 23 Thn pd dr. Prety Darah Rutin 75,000 75,000
19 19 - Mei - 2018 Darah Rutin 75,000
2. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn IGD dr. Natalia 150,000
Widal 75,000
1. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn pd dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Ane Sukaesih 36 Thn IGD dr. Sonia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn pd dr. Sonia Darah Rutin 75,000 75,000
20 20 - Mei - 2018
4. An. Hasbi Maulana 1 Thn IGD dr. Indah Darah Lengkap 85,000 85,000
Darah Rutin 75,000
5. Ny. Wastem 38 Thn obgn dr. Arief BT 30,000 135,000
CT 30,000
1. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Andri Darah Rutin 75,000 75,000
2. Ny. Leni Yunita 30 Thn IGD dr. Andri Darah Lengkap 85,000 85,000
21 21 - Mei - 2018 3. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Andri Darah Lengkap 85,000 85,000
4. Ny. Ane Sukaesih 36 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
5. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. M. Hilman 2 Thn IGD dr. Amel 160,000
Widal 75,000
2. Ny. Ane Sukaesih 36 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
3. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
4. Ny. Ane Sukaesih 36 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
22 22 - Mei - 2018
5. An. Yasmin Syavira 3 Thn IGD dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85,000
6. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
7. Ny. Devi 22 Thn obgyn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 145,000
 7. Ny. Devi 22 Thn obgyn dr. Efilda 145,000
Urine Lengkap 35,000
1. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Eliyah Darah Rutin 75,000 75,000
2. Ny. Ane Sukaesih 36 Thn RI dr. Eliyah Darah Rutin 75,000 75,000
3. An. Hilman 2 Thn RI dr. Eliyah Darah Lengkap 85,000 85,000
23 23 - Mei - 2018 Darah Lengkap 85,000
4. Ny. Isma 36 Thn IGD dr. Eliyah 120,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Urine Lengkap 35,000
5. An. Yasmin 3 Thn RI dr. Eliyah 85,000
Faeses Lengkap 50,000

6. Nn. Lilis 25 Thn IGD dr. Eliyah Darah Lengkap 85,000 85,000
Darah Rutin 75,000
7. An. Aditya 3 Thn IGD dr. Zuhrawardi 150,000
Widal 75,000
8. An. Inara 1,6 Thn IGD dr. Eliyah Darah Lengkap 85,000 85,000
9. Ny. Ane 36 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
10. Ny. Sri Wahyuni 32 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Ane 36 Thn RI dr. Agus Darah Rutin 75,000 75,000
2. An. Hilman 2 Thn RI dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85,000
3. Ny. Isma 36 Thn RI dr. Andri Glukosa Darah 2 JPP 35,000 35,000
Widal 75,000
4. An. Hilman 2 Thn RI dr. Andri 110,000
Urine Lengkap 35,000
24 24 - Mei - 2018 5. An. Inara 1 Thn RI dr. Andri Urine Lengkap 35,000 35,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
6. Ny. Rachmawati 30 Thn obgyn dr. Natalia BT 30,000 205,000
CT 30,000
Golongan Darah 35,000
1. An. Hilman 2 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
25 25 - Mei - 2018
2. Ny. Rachmawati 30 Thn obgyn dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
1. An. Hilman 2 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
26 26 - Mei - 2018
2. Ny. Nila 23 Thn obgyn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 145,000
Golongan Darah 35,000
 Darah Rutin 75,000
27 27 - Mei - 2018 1. An. Ayllen 2 Thn IGD dr. Sonia 110,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Ayllen 2 Thn RI dr. Andri 135,000
Faeces Lengkap 50,000
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Ulandari 30 Thn Obgyn dr. Efilda 150,000
HBsAg 75,000
28 28 - Mei - 2018
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Sartini 39 Thn Umum dr. Andri 120,000
Urine Lengkap 35,000
Darah Lengkap 85,000
4. Ny. Siti Rumtisah 38 Thn Umum dr. Andri 120,000
Urine Lengkap 35,000

Darah Rutin 75,000

Glukosa Darah Sewaktu 35,000
5. Ny. Wilma 28 Thn Obgyn dr. Arif CT 30,000 245,000
28 28 Mei 2018 BT 30,000
HBsAg 75,000
Darah Rutin 75,000
6. Ny. Intan 25 Thn Obgyn dr. Efilda 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
BT 30,000
1. Ny. Intan Purnama 25 Thn Obgyn dr. Efilda 60,000
CT 30,000
29 29 Mei 2018
2. An. Azzahra Kania 2 Thn 7 bln IGD dr. Karin Darah Lengkap 85,000 85,000
3. Ny. Wilma 28 Thn Obgyn dr. Karin Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000 110,000
1. Ny. Ijah 47 Thn RI dr. Natalia
Urine Lengkap 35,000 35,000
Darah Lengkap 85,000
2. Ny. Herni 25 Thn IGD dr. Eliyah 160,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Susliani 49 Thn IGD dr. Eliyah 160,000
Widal 75,000
30 30 Mei 2018
Darah Rutin 75,000
BT 30,000
CT 30,000
4. Ny. Sri Wahyuni 26 Thn Obgyn dr. Arif 280,000
HBsAg 75,000
 4. Ny. Sri Wahyuni 26 Thn Obgyn dr. Arif 280,000

Golongan Darah 35,000

Glukosa Darah Puasa 35,000
1. An. M. Hafiz 10 bln Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85,000
2. An. Sendry 11 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85,000
31 31 Mei 2018 3. An. Azzahra 2 Thn 7 bln Anak dr. Indah Faeces Lengkap 50,000 50,000
4. An. Ratu Aira 3 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85,000
5. An. Nayla 3 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85000
JUMLAH 10,225,000
 LAPORAN PASIEN
RSIA GEBANG MEDIKA BULAN JUNI 2018

NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA TOTAL
1. Ny. Susliani 49 Thn RI dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
2. An. Azzahra 2 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
1 01 Juni 2018 3. An. Nayla 2 Thn RI dr. Natalia Faeces Lengkap 75,000 75,000
4. An. Nayla 2 Thn RI dr. Natalia Darah Lengkap 85,000 85,000
5. An. Laura A 2 Thn 1 bln IGD dr. Nanda Darah Lengkap 85,000 85,000
1. Ny. Susliani 49 Thn RI dr. Sonia Darah Rutin 75,000 75000
Darah Rutin 75,000
2 02 Juni 2018
2. Ny. Ricca 24 Thn Obgyn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 185,000
HBsAg 75,000
Darah Rutin 75,000
3 03 Juni 2018 1. An. Aliessa 11 bln IGD dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 185,000
HBsAg 75,000
1. An. Shofiyyah 1 Thn RI dr. Indah Darah Lengkap 85,000 85,000
2. An. Laura 2 Thn RI dr. Andri Darah Lengkap 85,000 85,000
4 04 Juni 2018
Darah Lengkap 85,000
3. Nn. Pradiffa 16 Thn RI dr. Andri 160,000
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. Ny. Ulandari 30 Thn Obgyn dr. Efilda 170,000
Waktu Perdarahan 30,000
5 05 Juni 2018 Waktu Pembekuan 30,000
2. An. Elnino 7 Bln IGD dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85,000
Darah Rutin 75,000
3. Ny. Siti Awaliyah 26 Thn Obgyn dr. Efilda 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Samsul Bahri 9 Thn IGD dr. Sonia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 195,000
Widal 75,000
2. Ny. Ulandari 30 Thn RI dr. Sonia Darah Rutin 75,000 75,000
6 06 Juni 2018
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. Ny. Selfi 34 Thn RI dr. Efilda 220,000
6 06 Juni 2018

3. Ny. Selfi 34 Thn RI dr. Efilda 220,000

HBsAg 75,000
Urine Lengkap 35,000

Faeces Lengkap 50,000

4. An. Elnino 7 Bln RI dr. Rini 85,000
Urine Lengkap 35,000
5. An. Samsul Bahri 9 Thn IGD dr. Eliyah Darah Rutin 85,000 85,000
dr. Rini Urine Lengkap 35,000
1. An. M. Robi 9 Thn RI 70,000
dr. Amel Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. An. Dionisius 7 Bln IGD dr. Indah Darah Lengkap 85,000 85,000
Darah Rutin 75,000
3. Ny. Yeni 28 Thn RI dr. Natalia BT 30,000 135,000
7 07 Juni 2018 CT 30,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
4. Ny. Mamar S 58 Thn PD dr. Agus SGOT 40,000 275,000
SGPT 40,000
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
1. An. M. Robi 9 Thn RI dr. Indah 125,000
Faeces Lengkap 50,000
8 08 Juni 2018 Darah Rutin 75,000
2. By. Ny. Yeni 0 hari RI dr. Yola 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. Ny. Yeni 28 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
1. An. M. Robi 9 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
9 09 Juni 2018
2. Nn. Rachel 16 Thn obgyn dr. Efilda Test Kehamilan 15,000 15,000
Darah Lengkap 85,000
10 11 Juni 2018 1. Nn . Anggun 22 Thn RI dr. Andri 160,000
Widal 75,000
1. An. Siti Keysha 1 Thn IGD dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
11 12 Juni 2018 Darah Rutin 75,000
2. Nn. Iga 26 Thn IGD dr. Yola 150,000
Widal 75,000
1. An. Azril 8 bln IGD dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
2. An. Siti Keysha 1 Thn RI dr. Natalia Faeces Lengkap 50,000 50,000
12 13 Juni 2018
Darah Rutin 75,000
3. An. Jiyaad 7 Thn IGD dr. Natalia 150,000
12 13 Juni 2018
3. An. Jiyaad 7 Thn IGD dr. Natalia 150,000
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
1. An. Ayleen 2 Thn IGD dr. Natalia 150,000
Widal 75,000
13 15 Juni 2018
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Suparyani 58 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000

Darah Rutin 75,000

3. Ny. Ruka Lestari 31 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Urine Lengkap 35,000
4. Ny. Suparyani 57 Thn RI dr. Natalia 70,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. Ny. Suparyani 57 Thn RI dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
14 16 Juni 2018
2. Ny. Suparyani 57 Thn RI dr. Agus Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
1. Ny. Suparyani 57 Thn RI dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
15 17 Juni 2018 2. An. Ayleen 2 Thn RI dr. Natalia Faeces Lengkap 50,000 50,000
3. Ny. Gustinar Intan 32 Thn IGD dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35000
Darah Rutin 75,000
1. Ny. Nuri 35 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
2. An. Ahmad Fadli 6 Thn Anak dr. Rini 120,000
Urine Lengkap 35,000
16 18 Juni 2018
3. Ny. Suparyani 57 Thn Umum dr. Nanda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
4. An. Adilla 9 Thn IGD dr. Nanda Urine Lengkap 35,000 35,000
Darah Lengkap 85,000
5. An. Abu Sulaiman 1 Thn 2 Bln IGD dr. Natalia 160,000
Widal 75,000
1. An. Abu 1 Thn 2 Bln RI dr. Natalia Faeces Lengkap 50,000 50,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny. Prianik 40 Thn Obgyn dr. Efilda 220,000
HBsAg 75,000
Urine Lengkap 35,000
17 19 Juni 2018
Umum
3. Ny. Nurafiati 25 Thn dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
APS
4. Ny. Prianik 40 Thn RI dr. Efilda Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
5. By. Ny. Prianik 0 Hari RI dr. Natalia 205,000
 5. By. Ny. Prianik 0 Hari RI dr. Natalia 205,000
CRP 120,000
1. Nn. Putri 23 Thn IGD dr. Natalia Urine Lengkap 35,000 35,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
18 20 Juni 2018
2. Fifi Sisilia 36 Thn Obgyn dr. Natalia HBsAg 75,000 245,000
BT 30,000
CT 30,000

Darah Rutin 75,000

Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. Ny. Ferdiana 26 Thn obgyn dr. Natalia HBsAg 75,000 245,000
BT 30,000
CT 30,000
1. By. Ny. Ferdiana 1 Hr RI dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
2. Ny. Ferdiana 26 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. Ny. Dina Mulyani 27 Thn obgyn dr. Efilda 220,000
19 21 Juni 2018 Urine Lengkap 35,000
HBsAg 75,000
Darah Rutin 75,000
4. Ny. Indah Mayasari 29 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
5. An. Abu Sulaiman 1 Thn 2 Bln RI dr. Natalia Darah Lengkap 85,000 85,000
1. Ny. Fifi 36 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny. Agi 25 Thn obgyn dr. Efilda HBsAg 75,000 245,000
BT 30,000
CT 30,000
Darah Rutin 75,000
3. An. M. Ibnu 8 bln RI dr. Yola 150,000
Widal 75,000
4. An. M. Zidane 5 Thn IGD dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000

20 22 Juni 2018
 Test Kehamilan 15,000
20 22 Juni 2018
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
5. Ny. Marini 41 Thn obgyn dr. Efilda 260,000
BT 30,000
CT 30,000
HBsAg 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
6. Ny. Hapiroh 24 Thn obgyn dr. Efilda HBsAg 75,000 245,000
BT 30,000
CT 30,000

7. Ny. Amik 45 Thn IGD dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
8. Ny. Hapiroh 24 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
1. By. Ny. Ferdiana 2 hari RI dr. Nanda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 240,000
21 23 Juni 2018 CRP 120,000
2. An. Zidane 5 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
3. Ny. Amik 45 Thn RI dr. Nanda Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
1. Ny. Siti Nurahmah 19 Thn IGD dr. Sonia BT 30,000 255,000
CT 30,000
HBsAg 75,000
22 24 Juni 2018
Darah Lengkap 85,000
2. By. Ny. Hapiroh 2 hari RI dr. Sonia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 240,000
CRP 120,000
3. An. Arlan 6 Thn IGD dr. Sonia Darah Lengkap 85,000 85,000
4. Ny. Amik 45 Thn RI dr. Sonia Darah Rutin 75,000 75,000
Widal 75,000
1. An. Zenky Arlan 6 Thn RI dr. Sonia 110,000
Urine Lengkap 35,000
23 25 Juni 2018
2. Ny. Amik 45 Thn RI dr. Sonia Darah Lengkap 85,000 85,000
23 25 Juni 2018

3. An. Zenky Arlan 6 Thn RI dr. Andri Darah Lengkap 85,000 85,000
1. Ny. Amik 45 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny. Lusia 33 Thn Obgyn dr. Efilda BT 30,000 245,000
CT 30,000
HBsAg 75,000
24 26 Juni 2018 Darah Rutin 75,000
3. Ny. Santriah 28 Thn IGD dr. Agus 150,000
Widal 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
4. Ny. Wiwin 33 Thn Obgyn dr. Efilda BT 30,000 245,000
CT 30,000
HBsAg 75,000

5. By. Ny. Lusia 0 hri RI dr. Yola Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
6. By Ny. Lusia 0 hri RI dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
1. Ny. Lusia 33 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
2. Ny. Wiwin 33 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
3. By. Ny. Wiwin 0 hri RI dr. Natalia 205,000
CRP 120,000
Darah Lengkap 85,000
4. An. Zenky Arlan 6 Thn RI dr. Rini 135,000
Faeces Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
27 Juni 2018 BT 30,000
5. An. Ariel 13 Thn IGD dr. Eliyah 195,000
CT 30,000
Faeces Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
6. An. Hilal Alfatih 4 Thn IGD dr. Eliyah 160,000
Widal 75,000
Darah Lengkap 85,000
7. An. Ayskaa 22 Bln IGD dr. Eliyah 135,000
Faeces Lengkap 50,000
8. By. Ny. Lusia 0 hri RI dr. Natalia Glukosa Darah Sewaktu 35,000 35,000
 Darah Rutin 75,000
25 28 Juni 2018 1. Ny. Susanti 59 Thn IGD dr. Sonia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
Darah Lengkap 85,000
1. By. Ny. Nurul 0 hri RI dr. Sonia 205,000
CRP 120,000
26 29 Juni 2018
2. Ny. Nurul Ilmi 21 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
3. Ny. Nur Lela 35 Thn Obgyn dr. Arif Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
1. Ny. Lailatul 30 Thn Obgyn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 185,000
HBsAg 75,000
27 30 Juni 2018
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Riyanti Puji 39 Thn RI dr. Natalia BT 30,000 135,000
CT 30,000
JUMLAH 11,695,000
`
 LAPORAN PASIEN
RSIA GEBANG MEDIKA BULAN JULI 2018

NO TGL PEMERIKSAAN NAMA PASIEN UMUR POLI DOKTER PEMERIKSAAN HARGA TOTAL
1. An. Putri 5 Thn RI dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
BT 30,000
1 01 Juli 2018 2. Ny. Fidiya 23 Thn RI dr. Reynita 210,000
CT 30,000
HBsAg 75,000
3. Nn. Tria 25 Thn RI dr. Reynita Urine Lengkap 35,000 35,000
Darah Rutin 75,000
1. Ny. Wendy 25 Thn Obgyn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 185,000
2 02 Juli 2018
HBsAg 75,000
2. Ny. Siti Warsiti 27 Thn Obgyn dr. Arief Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Putri Septiyani 23 Thn IGD dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
2. Ny. Putri Septiyani 23 Thn RI dr. Yola Test Kehamilan 15,000 15,000
Darah Lengkap 85,000
3. Ny. Sri Suharni 26 Thn Obgyn dr. Efilda HBsAg 75,000 195,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3 03 Juli 2018
Darah Rutin 75,000
4. Ny. Zaenab 28 Thn Obgyn dr. Efilda Glukosa Darah Sewaktu 35,000 185,000
HBsAg 75,000
5. Ny. Yulianti 24 Thn Obgyn dr. Efilda Test Kehamilan 15,000 15,000
6. Ny. Siti Ngaliyah 35 Thn Obgyn dr. Efilda Test Kehamilan 15,000 15,000
Darah Rutin 75,000
BT 30,000
CT 30,000
1. Ny. Reni Melasari 36 Thn Umum dr. Eliyah 280,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
HBsAg 75,000
4 04 Juli 2018 Urine Lengkap 35,000
dr. Eliyah Darah Rutin 75,000
an dr. Arief Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny. Nurlela 36 Thn Obgyn HBsAg 75,000 245,000
4 04 Juli 2018

2. Ny. Nurlela 36 Thn Obgyn 245,000

BT 30,000
CT 30,000

1. An. Aira 1 Thn IGD dr. Amel Darah Lengkap 85,000 85,000
2. Ny. Ermilis 47 Thn IGD dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
5 05 Juli 2018 Darah Rutin 75,000
3. Ny. Neng Mike 35 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
4. Ny. Nurlela 36 Thn IGD dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
1. An. Keysha 2 Thn IGD dr. Natalia 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
6 06 Juli 2018
2. An. Keysha 2 Thn RI dr. Yola Faeces Lengkap 50,000 50,000
3. Ny. Eno sundari 26 Thn Obgyn dr. Arief Darah Rutin 75,000 75,000
Obgyn
7 08 Juli 2018 1. Ny. Ani Lisnawati 27 Thn dr. Natalia Darah Rutin 75,000 75,000
RI
1. An. Alia Afifah 10 bln RI dr. Andri Darah Lengkap 85,000 85,000
8 09 juli 2018
2. An. Alia Afifah 10 bln RI dr. Andri Faeces Lengkap 50,000 50,000
1. An. M.Hafidz 1 Thn Anak dr. Rini Darah Lengkap 85,000 85000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
2. Ny.Paka 28 Thn Obgyn dr. Elfida CT 30,000 245,000
BT 30,000
9 10 juli 2018 HBsAg 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3.Ny.Indah Yana 36 Thn Obgyn dr.Elfida 220,000
HBsAg 75,000
Urin Lengkap 35,000
4.Ny.Lina 31 Thn Obgyn dr.Elfida Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
BT 30,000
1. Ny. Eva Susanti 25 Thn Obgyn dr.Yola CT 30,000 245,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
10 11 juli 2018 HBsAg 75,000
10 11 juli 2018
2.Ny. Rumilah 42 Thn RI dr.Yola Darah Rutin 75,000 75,000
3. Ny. Yuli Ermawati 29 Thn Obgyn dr. Arif Test Kehamilan 15,000 15,000
Darah Rutin 75,000
4. An. M. Nurul Furqon 10 bln IGD dr. Amel 125,000
Faeces Lengkap 50,000

1. Ny. Paka 28 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000

2. Ny. Eva 25 Thn RI dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
11 12 Juli 2018
Golongan Darah 35,000
3. Ny. Paka 28 Thn RI dr. Indah 110,000
Darah Rutin 75,000
Darah Lengkap 85,000
1. An. Griselda 3 Thn RI dr. Indah 135,000
12 13 Juli 2018 Faeces Lengkap 50,000
2. Ny. Paka 28 Thn RI dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
13 15 Juli 2018 1. Ny. Fitriana 32 Thn RI dr. Reynita BT 30,000 245,000
CT 30,000
HBsAg 75,000
1. Ny. Fitriana 37 Thn RI dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
8 16 Juli 2018
2. Ny. Iin Puspitasari 25 Thn RI dr. Andri HBsAg 75,000 245,000
BT 30,000
CT 30,000
1. Ny. Maria 25 Thn IGD dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
HBsAg 75,000
Golongan Darah 35,000
9 17 Juli 2018 2. Ny. Hartati 21 Thn Obgyn dr. Yola 280,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
BT 30,000
CT 30,000
3. Ny. Iin Puspita 26 Thn Obgyn dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
 1. An. Rizky 17 bln IGD dr. Natalia Darah Lengkap 85,000 85,000
2. Ny. Hartati 21 Thn Obgyn dr. Yola Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
3. Ny. Fenny - IGD dr. Owi 110,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
10 18 Juli 2018
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
4. Ny. Farijah 30 Thn Obgyn dr. Arif 245,000
HBsAg 75,000
BT dan CT 60,000

Darah Lengkap 85,000

1. An. Rafka 2 Thn IGD dr. Amel 135,000
Faeces Lengkap 50,000
Darah Rutin 75,000
2. Ny. Farijah 30 Thn RI dr. Arif 110,000
Urine Lengkap 35,000
11 19 Juli 2018 Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
3. Ny. Suryati 20 Thn RI dr. Arif 220,000
Urine Lengkap 35,000
HBsAg 75,000
4. Ny. Farijah 25 Thn RI dr. Arif Darah Rutin 75,000 75,000
1. Ny. Suryati 20 Thn Obgyn dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Rutin 75,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
12 20 Juli 2018
2. Ny. Nurwahyu N 24 Thn Obgyn dr. Efilda BT 30,000 245,000
CT 30,000
HBsAg 75,000
13 21 Juli 2018 1. Ny. Nurwahyu 24 Thn RI dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
Darah Lengkap 85,000
Glukosa Darah Sewaktu 35,000
14 22 Juli 2018 1. An. Aqilla Nathania 10 Bln IGD dr. Reynita 205,000
Urine Lengkap 35,000
Faeces Lengkap 50,000
1. An. Ida 15 Thn RI dr. Indah Darah Rutin 75,000 75,000
2. By. Ny. Iin Rusmita 6 hari IGD dr. Wardi Darah Lengkap 85,000 85,000
Urine Lengkap 35,000
15 23 Juli 2018 3. An. Aqila Nathania 10 bln RI dr. Rini 85,000
15 23 Juli 2018 3. An. Aqila Nathania 10 bln RI dr. Rini 85,000
Faeces Lengkap 50,000
Darah Lengkap 85,000
4. An. Ida Farida 15 Thn RI dr. Rini 160,000
Widal 75,000
16 24 Juli 2018 1. An. Aqilla Nathania 10 bln RI dr. Yola Darah Lengkap 85,000 85,000