BAB III

PEMBAHASAN

A. Identitas Pasien

Nama : An. Fahmi Afcori

Umur : 14 th

Tanggal lahir : 12 april 2003

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Kraton, Pasuruan -Jawa Timur

Pekerjaan : Pelajar

Status : single

Agama : Islam

No RM : 349814

Tanggal Pemeriksaan : 13 Desember 2017

B. Anamnesis

a. Keluhan Utama : mata sebelah kanan kabur.

b. RPS (Riwayat Penyakit sekarang)

Pasien datang dengan keluhan mata sebelah kanan terasa kabur +/- 4 hari. Pasien

mengatakan awalnya pada hari senin pasien bangun tidur merasa kelilipan di mata kanan.

Pasien juga merasa matanya ngeres dan keluar kotoran warna kuning. Pasien merasa

terkadang nyeri di mata kanan hilang timbul.

RPD (Riwayat Penyakit Dahulu)

Pasien mengatakan sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Riwayat diabetes
melitus dan hipertensi disangkal.
RPK (Riwayat Penyakit Keluarga)
Tidak ada keluarga pasien yang sakit seperti pasien
 c. RPO (Riwayat Pemakaian Obat)
Tidak pernah periksa ke dokter
d. Riwayat Sosial
Pasien sehari – hari adalah seorang pelajar
C. Pemerksaan Fisik
Keadaan umum : baik
GCS : 456
Kesadaran : kompos mentis
Tanda vital : TDE
Pemeriksaan Umum : A/I/C/D = -/-/-/-
D. Status Ophtalmologi
OD

OD

1/300 Visus

Tidak ditemukan bola Bulbus okuli

mata proptosis
Tidak terdapat benjolan Palpebra
Hiperemi (-)
Bengkak (-)
Enteropion (-)
Trikiasis (-)
CVI (+) PCVI (+) Konjunctiva
Khemosis (-)
ker Kornea
Defek epuhitel (-)
Flouresin (+)

Reguler Iris

Hipopion (+) COA

Hifema (-)
3mm Pupil
Reflek cahaya (+)
Agak keruh Lensa

E. Pemeriksaan Penunjang
a. Tonometri
b. Flouresin tes
F. Diagnosis
 OD Ulkus kornea

Diagnosis Banding

 Ulkus kornea akibat jamur

G. Penatalaksanaan
1. KIE operasi
2. Ciprofloxacin 2 x 1
3. As. Mefenamat 3x1
4. Gentamycin salep 4x1

H. Prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam