RKA Perubahan 2018 Final

RENCANA KE
SATUAN
PEMERINTAHAN
T
Urusan Pemerintahan : 1
Bidang Pemerintahan : 1.02
Unit Organisasi : 1.02.1.02.01
Program : 1.02.1.02.01.01.37
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.37.34
Lokasi Kegiatan : UPT Puskesmas Sukahening
INDIKATOR & TO
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA

Masukan : Jumlah Dana
Keluaran : Terlaksananya Pemenuhan Kebutuhan Obat, Alat Kesehatan dan BHP
: Terlaksananya UKP Kegiatan Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif
: Terlaksananya Kunjungan Rumah dalam rangka UKP
: Terlaksananya Pemenuhan Kebutuhan Bahan Cetak atau Alat Tulis Kantor
:
Hasil Meningkatnya Standar Pelayanan Obat, Alkes, BHP
: Meningkatnya Monitoring Pelayanan Pasien
: Meningkatnya Pelaksanaan Adminstrasi Perkantoran
1
Kelompok Sasaran Kegiatan : Tenaga Kesehatan FKTP dan Kelompok Pasien
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MEN
KODE REKENING URAIAN
1 2
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 02 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa
5 2 1 01 09 Honorarium Jasa Tindakan Pelayanan
5 2 1 02 Honorarium NON PNS

5 2 1 02 03 Honorarium Tenaga Tukang/Teknisi/Operator/Asisten
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
Kertas HVS e / f 70 gr
Buku Polio HVS 60 gram,Isi 300 lbr
Tinta Printer ( Epson )
Tinta Printer Colour ( Canon )
Map Biasa
Map Transparan
Map ( Cap Biola )
Paku Hekter no. 10
Paku Hekter no. 24/6
Amplop Besar + Perekat
Amplop Sedang + Perekat
Amplop Kecil + Perekat
Bolpoin Snowmen
Spidol Permanen
Hekter Sedang
Hekter besar
gunting sedang
Klip Paper
Klip Binder Kecil
Mistar panjang dari besi uk.30cm
5 2 2 01 05 Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih

Tong Sampah Pilah
2
1 2
Tong Sampah Pilah (Silpa 2017)
5 2 2 02 03 Belanja Bahan /Material

Cat Tembok 25kg
Kornis / Dempul
5 2 2 02 04 Belanja Bahan Obat-Obatan
5 2 2 02 20 Belanja Bahan - Bahan Kesehatan

Kertas Puyer
Kantong Obat 7 x 10
Kantong Obat 8 x 5
Kantong Plastik
Masker N95 untuk MDR (Silpa 2017)
5 2 2 03 03 Belanja Jasa Kantor (Tambah Daya Listrik )

Tambah Daya Listrik PKM
Tambah Daya Listrik PONED
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan

Jasa Transaksi Keuangan
5 2 2 03 15 Belanja Langganan Internet

Langganan Internet ( E-Puskesmas )
Langganan Internet ( Speedy )
5 2 2 03 19 Belanja Perencanaan Teknis
5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Surat Keterangan Sehat Ukuran F4/2 @100 lbr
Surat Resep
Rekam Medis Rawat Jalan
Banner (Silpa 2017)
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan / Fotocopy
5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang Penyakit DM
40 Or x 1kali
Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang Penyakit Hipertensi
40 Or x 1kali
Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang Kegawatdaruratan
30 Or x 1kali
Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang CTG
19 Or x 1kali
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

A . KABUPATEN
3
1 2
a. Perjalanan Dinas ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
Konsultasi dan Pelaporan JKN FKTP ke Dinas Kesehatan
- Golongan III
- Golongan IV
B. DESA
1. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Keliling dalam rangka Pelayanan Kesehatan

- Golongan III
2. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Bumil KEK

- Golongan III
3. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Gizi Buruk

- Golongan III
4. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Gangguan Jiwa

Pasca Perawatan
- Golongan II
5. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Kontak Serumah Penderita TB Paru

- Golongan III
6. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring Bumil Risti

- Golongan III
7. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Hipertensi

- Golongan III
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah

a. Perjalanan Dinas dari Kabupaten ke Propinsi dalam rangka Pelatihan Bimbingan Teknis
Penyusunan Dokumen Administratif Penetapan BLUD
- Golongan IV
- Golongan III
b. Perjalanan Dinas dari Kabupaten ke Propinsi dalam Rangka Pelatihan Konselor HIV / AIDS
- Golongan III
c. Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelatihan Bimbingan Teknis
- Golongan III
5 2 2 17 01 Belanja Kursus-Kursus Singkat / Pelatihan

Belanja Pelatihan Bimbingan Teknis Penyusunan Dokumen Administratif Penetapan BLUD
3 Or x 2kali x 5.500.000
Belanja Pelatihan Konselor HIV/AIDS
1 Or x 1kali x 6.000.000
Bimbingan Teknis Pelatihan BTA
1 Kegiatan x Rp. 1.500.000
Bimbingan Teknis Pelatihan Hepatitis
4
1 2
5 2 2 17 03 Belanja Bimbingan Teknis

Bimbingan Teknis Konvensi Hak Anak
5 2 2 20 12 Belanja Pemeliharaan
Pengolahan Limbah Medis
5 2 3 BELANJA MODAL
5 2 3 27 05 Pengadaan Alat Kantor Lainnya

Papan Nama Instansi
540 Cm x 7.500
Pengadaan Fingerprint (Silpa 2017)
5 2 3 28 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair

Kursi Kerja Staf
Meja Kerja Staf
Kursi Tunggu Pasen
Meja Resepsionis
5 2 3 28 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin

AC
5 2 3 28 06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya
Sound System
5 2 3 29 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer

Printer (Silpa 2017)
5 2 3 34 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum

Bed Pediatric (Silpa 2017)
Bed Periksa (Silpa 2017)
Ari Timer (Silpa 2017)
Timbangan Injak Digital (Silpa 2017)
Senter Periksa (Silpa 2017)
Kursi Roda (Silpa 2017)
5 2 3 34 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi

Light Curing (Silpa 2017)
Bein (Silpa 2017)
Diagnostic Set (Silpa 2017)
5 2 3 36 14 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran

Centrifuge (Silpa 2017)
Micropipette 5 µl (Silpa 2017)
5
1 2
Yellow Tip 200 µl (Silpa 2017)
White Tip 10 µl (Silpa 2017)
Blue Tip 1000 µl (Silpa 2017)
Termometer Ruangan (Silpa 2017)
Timer Laboratory (Silpa 2017)
Lemari Alat Laboratorium (Silpa 2017)
5 2 3 42 05 Belanja Modal Pengadaan Alat Laboratorium Penunjang

Sanitarian Kit (Silpa 2017)
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I Rp.
Triwulan II Rp.
Triwulan III Rp.
Triwulan IV Rp.
Jumlah Rp. -
TIM A
No. NAMA
Keterangan :
Warna : Menu yang nominal uangnya berasal dari Silpa 2017 (OBHP+Alkes)
Warna : Ketenteuan persentasi porsimenu Jaspel, KOP, OBHP+Alkes
Warna : Bunga BANK, tidak boleh di SPJ kan
Warna : Menu Perubahan 2018
6
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN PERUBAHAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
Tahun Anggaran : 2018
Urusan Wajib
Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program Pelayanan Kesehatan JKN
Upaya Kesehatan Perseorangan Dukungan Kapitasi JKN di FKTP Sukahening
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG

Awal 2018
TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Rp 898,194,000
Kebutuhan Obat, Alat Kesehatan dan BHP 1 Tahun Pengadaan
Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif 1 Tahun Kegiatan
umah dalam rangka UKP 1 Tahun Kegiatan
Kebutuhan Bahan Cetak atau Alat Tulis Kantor 1 Tahun Pengadaan
anan Obat, Alkes, BHP BHP 4 Item, Obat 1 Paket
Puskesmas Keliling untuk Pelayanan

elayanan Pasien Kesehatan
Kunjungan ke Rumah Penderita Bumil
KEK
Kunjungan ke Rumah Penderita Gizi
Buruk
Kunjungan ke Rumah Penderita
Gangguan Jiwa Pasca Perawatan
Kunjungan ke Rumah untuk Kontak

Serumah Penderita TB Paru

Risti
Hipertensi
Adminstrasi Perkantoran ATK 21 Item

Meja Kerja Staf 15 item
Kursi Kerja Staf 15 Item
Meja Resepsionis 1 Set
Papan Nama Instansi 1 Set
Kursi Tunggu Pasien 3 Item
Tong Sampah Pilah 15 Set
Percetakan 3 Item
Penggandaan 17.775 Lembar
7
Bahan Material 2 Item
P dan Kelompok Pasien

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT D
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
Barang dan Jasa 4 op 500,000
elayanan Jaspel 60.00%
Teknisi/Operator/Asisten 28 or/hr 75,000

KOP 25.00%
OBHP 15.00%
100 rim 44,100

5 bh 39,300
16 bh 78,500
24 bh 49,600
500 bh 800
250 lbr 4,300
300 lbr 1,500
200 dus 1,550
200 dus 2,900
6 dus 19,300
12 dus 14,900
6 dus 12,900
150 bh 3,800
12 bh 8,900
10 bh 13,400
4 bh 26,450
4 bh 7,800
10 bh 1,900
8 dus 4,500
Bunga Bank 413 bh 44,100
dan Bahan Pembersih

10 Set 600,000
8
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
2 3 4 5
10 bh 1,250,000
10 bh 50,000
8,000 bh 250
30 pak 45,000
50 pak 35,000
50 pak 30,000
Daya Listrik )
8,833,200
7,596,000
600,000
12 pkt 550,000
12 pkt 700,000
F4/2 @100 lbr 10 bh 14,700

100 bh 14,700
4,800 bh 2,500
17,775 lbr 200
an Rapat
latihan Petugas PKM tentang Penyakit DM
- Dus 20,000
latihan Petugas PKM tentang Penyakit Hipertensi
- Dus 20,000
latihan Petugas PKM tentang Kegawatdaruratan
- Dus 20,000
latihan Petugas PKM tentang CTG
- Dus 20,000
am Daerah
9
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
2 3 4 5
sehatan Kabupaten Tasikmalaya
N FKTP ke Dinas Kesehatan
1 Or x 1 hr x 24 kl 24 kl 85,000
1 Or x 1 hr x 24 kl 24 kl 100,000
kesmas Keliling dalam rangka Pelayanan Kesehatan

2 Or x 1 hr x 19 kl 38 OH 65,000
angka Monitoring pada Penderita Bumil KEK

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
angka Monitoring pada Penderita Gizi Buruk

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
angka Monitoring pada Penderita Gangguan Jiwa
1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 50,000
angka Kontak Serumah Penderita TB Paru

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
angka Monitoring Bumil Risti

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
angka Monitoring pada Penderita Hipertensi

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
r Daerah
aten ke Propinsi dalam rangka Pelatihan Bimbingan Teknis
nistratif Penetapan BLUD
1 Or x 1 hr x 2 kl 2 OH 550,000
2 Or x 1 hr x 2 kl 4 OH 525,000
ten ke Propinsi dalam Rangka Pelatihan Konselor HIV / AIDS
1 Or x 1 hr x 1 kl 1 OH 525,000
ka Pelatihan Bimbingan Teknis
5 Or x 1 hr x 1 kl
at / Pelatihan
knis Penyusunan Dokumen Administratif Penetapan BLUD
6 kali 5,500,000
1 kali 6,000,000
10
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
2 3 4 5
12 200,000
540 Cm 7,500
Mesin - Pengadaan Meubelair

19 bh 750,000
15 bh 950,000
3 bh 4,625,000
1 Set 22,075,304
Mesin - Pengadaan Alat Pendingin
Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya
Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer
Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum
Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi
Mesin - Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran
11
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
2 3 4 5
t Laboratorium Penunjang
RIKAN DANA PER TRIWULAN
TIM ANGGARAN DINAS KESEHTAN

NIP JABATAN
l dari Silpa 2017 (OBHP+Alkes)

spel, KOP, OBHP+Alkes
12
Formulir
RKAP SKPD
YA 2.2.1
GSUNG
2018 Perubahan 2018 + Silpa 2017
KINERJA TARGET KINERJA
898,194,000 Rp 1,199,629,654
1 Tahun Pengadaan
1 Tahun Kegiatan
1 Tahun Kegiatan
1 Tahun Pengadaan
BHP 4 Item, Obat 1 Paket
Alkes 26 Item (Silpa 2017)

( 38 kl ) ( 38 kl )
Kesehatan
Kunjungan ke Rumah Penderita Bumil ( 6 kl )
( 6 kl ) KEK
( 6 kl ) ( 6 kl )
Buruk
( 6 kl ) ( 6 kl )

( 6 kl ) ( 6 kl )
Kunjungan ke Rumah Penderita Bumil ( 6 kl )

( 6 kl ) Risti
( 6 kl ) ( 6 kl )
Hipertensi
ATK 21 Item
Tong Sampah Pilah 2 buah (Silpa 2017)
Percetakan 3 Item
Percetakan 1 Item (Silpa 2017)
13
AC 2 Unit
Sound System 1 Set
Fingerprint 1 buah (Silpa 2017)
Printer 1 buah (Silpa 2017)
ATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN Bertambah /
Volume Satuan Harga Satuan Berkurang
6 = (3 x 5) 7 8 9 10 = (7 x 9) 11
898,194,000 1,199,629,654 301,435,654

898,194,000 1,199,629,654 301,435,654
2,000,000 8 op 500,000 4,000,000 2,000,000
538,916,400 Jaspel 51.44% 617,096,443 78,180,043
2,100,000 28 or/hr 75,000 2,100,000 -

224,548,500 KOP 24.33% 291,918,311 67,369,811
134,729,100 OBHP 24.23% 290,614,900 155,885,800
29,461,996 29,461,996 -
4,410,000 100 rim 44,100 4,410,000 -
196,500 5 bh 39,300 196,500 -
1,256,000 16 bh 78,500 1,256,000 -
1,190,400 24 bh 49,600 1,190,400 -
400,000 500 bh 800 400,000 -
1,075,000 250 lbr 4,300 1,075,000 -
450,000 300 lbr 1,500 450,000 -
310,000 200 dus 1,550 310,000 -
580,000 200 dus 2,900 580,000 -
115,800 6 dus 19,300 115,800 -
178,800 12 dus 14,900 178,800 -
77,400 6 dus 12,900 77,400 -
570,000 150 bh 3,800 570,000 -
106,800 12 bh 8,900 106,800 -
134,000 10 bh 13,400 134,000 -
105,800 4 bh 26,450 105,800 -
31,200 4 bh 7,800 31,200 -
19,000 10 bh 1,900 19,000 -
36,000 8 dus 4,500 36,000 -
18,213,300 413 bh 44,100 18,213,300 -
5,996 1 bh 5,996 5,996 -
6,000,000 10,700,000 4,700,000

6,000,000 10 Set 600,000 6,000,000 -
14
6 = (3 x 5) 7 8 9 10 = (7 x 9) 11
- 2 bh 2,350,000 4,700,000 4,700,000
13,000,000 13,000,000 -
12,500,000 10 bh 1,250,000 12,500,000 -
500,000 10 bh 50,000 500,000 -
128,129,100 169,018,900 40,889,800

207,064,900 207,064,900 207,064,900
6,600,000 8,546,000 1,946,000
2,000,000 8,000 bh 250 2,000,000 -
1,350,000 30 pak 45,000 1,350,000 -
1,750,000 50 pak 35,000 1,750,000 -
1,500,000 50 pak 30,000 1,500,000 -
40 pkt 48,650 1,946,000
16,429,200 8,833,200 (7,596,000)

8,833,200 8,833,200 8,833,200 -
7,596,000 - - (7,596,000)
600,000 600,000 -
600,000 600,000 600,000 -
15,000,000 17,400,000 2,400,000

6,600,000 12 pkt 550,000 6,600,000 -
8,400,000 12 pkt 900,000 10,800,000 2,400,000
1 pkt 4,000,000 4,000,000 4,000,000
13,617,000 29,667,000 16,050,000

147,000 10 bh 14,700 147,000 -
1,470,000 100 bh 14,700 1,470,000 -
12,000,000 9,600 bh 2,500 24,000,000 12,000,000
- 90 Meter 45,000 4,050,000 4,050,000
3,555,000 37,775 lbr 200 7,555,000 4,000,000
- - -
- - Dus 20,000 - -
- - Dus 20,000 - -
- - Dus 20,000 - -
- - Dus 20,000 - -
9,160,000 9,160,000 -
4,440,000 4,440,000 -
15
6 = (3 x 5) 7 8 9 10 = (7 x 9) 11
2,040,000 24 kl 85,000 2,040,000 -

2,400,000 24 kl 100,000 2,400,000 -
4,720,000 4,720,000 -
2,470,000 38 OH 65,000 2,470,000 -
390,000 6 OH 65,000 390,000 -
390,000 6 OH 65,000 390,000 -
300,000 6 OH 50,000 300,000 -
390,000 6 OH 65,000 390,000 -
390,000 6 OH 65,000 390,000 -
390,000 6 OH 65,000 390,000 -
3,725,000 6,350,000 2,625,000
1,100,000 2 OH 550,000 1,100,000 -

2,100,000 4 OH 525,000 2,100,000 -
525,000 1 OH 525,000 525,000 -
- 5 OH 525,000 2,625,000 2,625,000
39,000,000 41,500,000 2,500,000
33,000,000 6 kali 5,500,000 33,000,000 -
6,000,000 1 kali 6,000,000 6,000,000 -
- 1 kali 1,500,000 1,500,000 1,500,000
- 1 kali 1,000,000 1,000,000 1,000,000
16
6 = (3 x 5) 7 8 9 10 = (7 x 9) 11
- 3,500,000 3,500,000
- 1 kali 3,500,000 3,500,000 3,500,000
2,400,000 4,800,000 2,400,000

2,400,000 12 400,000 4,800,000 2,400,000
#REF! #REF! #REF!
4,050,000 7,550,000 3,500,000
4,050,000 540 Cm 7,500 4,050,000 -

- 1 bh 3,500,000 3,500,000 3,500,000
64,450,304 64,450,304 -
14,250,000 19 bh 750,000 14,250,000 -
14,250,000 15 bh 950,000 14,250,000 -
13,875,000 3 bh 4,625,000 13,875,000 -
22,075,304 1 Set 22,075,304 22,075,304 -
- 12,000,000 12,000,000
- 2 bh 6,000,000 12,000,000 12,000,000
- 12,290,811 12,290,811
- 1 Set 12,290,811 12,290,811 12,290,811
- 3,000,000 3,000,000
- 1 bh 3,000,000 3,000,000 3,000,000
- 27,950,000 27,950,000
- 1 bh 15,000,000 15,000,000 15,000,000
- 1 bh 4,100,000 4,100,000 4,100,000
- 2 bh 300,000 600,000 600,000
- 5 bh 750,000 3,750,000 3,750,000
- 5 bh 100,000 500,000 500,000
- 1 bh 4,000,000 4,000,000 4,000,000
- 14,600,000 14,600,000
- 1 bh 11,000,000 11,000,000 11,000,000
- 3 bh 700,000 2,100,000 2,100,000
- 5 bh 300,000 1,500,000 1,500,000
- 35,500,000 35,500,000
- 1 bh 20,000,000 20,000,000 20,000,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
17
6 = (3 x 5) 7 8 9 10 = (7 x 9) 11
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 700,000 700,000 700,000
- 1 bh 250,000 250,000 250,000
- 1 bh 150,000 150,000 150,000
- 1 bh 300,000 300,000 300,000
- 2 bh 200,000 400,000 400,000
- 1 bh 100,000 100,000 100,000
- 1 bh 8,000,000 8,000,000 8,000,000
- 35,000,000 35,000,000
- 1 bh 35,000,000 35,000,000 35,000,000
Tasikmalaya, September 2018

Kepala UPT Puskesmas Sukahening
H. Aep Saripudin, S.KM, M.Si

NIP. 19670908 198803 1 002
TAN JABATAN DALAM TIM PARAF
18
Perubahan
1,199,629,654
898,194,000
301,435,654
2,000,000
78,180,043
4,700,000
19
Perubahan
40,889,800
1,946,000
(7,596,000)
2,400,000
4,000,000
16,050,000
4,000,000
20
Perubahan
2,625,000
2,500,000
21
Perubahan
3,500,000
2,400,000
3,500,000
12,000,000
12,290,811
3,000,000
27,950,000
14,600,000
35,500,000
22
Perubahan
35,000,000
23
Urusan Pemerintahan : 1
Bidang Pemerintahan : 1.02
Unit Organisasi : 1.02.1.02.01
Program : 1.02.1.02.01.01.37
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.37.34
Lokasi Kegiatan : UPT Puskesmas Sukahening
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA

Masukan : Jumlah Dana
Keluaran : Terlaksananya Pemenuhan Kebutuhan Obat, Alat Kesehatan dan BHP
: Terlaksananya UKP Kegiatan Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif
: Terlaksananya Kunjungan Rumah dalam rangka UKP
: Terlaksananya Pemenuhan Kebutuhan Bahan Cetak atau Alat Tulis Kantor
:
Hasil Meningkatnya Standar Pelayanan Obat, Alkes, BHP
: Meningkatnya Monitoring Pelayanan Pasien
: Meningkatnya Pelaksanaan Adminstrasi Perkantoran
24
Kelompok Sasaran Kegiatan : Tenaga Kesehatan FKTP dan Kelompok Pasien
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUA
1 2
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 02 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa
5 2 1 01 09 Honorarium Jasa Tindakan Pelayanan
5 2 1 02 Honorarium NON PNS

5 2 1 02 03 Honorarium Tenaga Tukang/Teknisi/Operator/Asisten
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
Buku Polio HVS 60 gram,Isi 300 lbr
Tinta Printer ( Epson )
Tinta Printer Colour ( Canon )
Map Biasa
Map Transparan
Map ( Cap Biola )
Paku Hekter no. 10
Paku Hekter no. 24/6
Amplop Besar + Perekat
Amplop Sedang + Perekat
Amplop Kecil + Perekat
Bolpoin Snowmen
Spidol Permanen
Hekter Sedang
Hekter besar
gunting sedang
Klip Paper
Klip Binder Kecil
Mistar panjang dari besi uk.30cm
5 2 2 01 05 Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih

Tong Sampah Pilah
25
Tong Sampah Pilah (Silpa 2017)
5 2 2 02 03 Belanja Bahan /Material

Cat Tembok 25kg
Kornis / Dempul
5 2 2 02 04 Belanja Bahan Obat-Obatan
5 2 2 02 20 Belanja Bahan - Bahan Kesehatan

Kertas Puyer
Kantong Obat 7 x 10
Kantong Obat 8 x 5
Kantong Plastik
Masker N95 untuk MDR (Silpa 2017)
5 2 2 03 03 Belanja Jasa Kantor (Tambah Daya Listrik )

Tambah Daya Listrik PKM
Tambah Daya Listrik PONED
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan

Jasa Transaksi Keuangan
5 2 2 03 15 Belanja Langganan Internet

5 2 2 03 19 Belanja Perencanaan Teknis
5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Surat Keterangan Sehat Ukuran F4/2 @100 lbr
Surat Resep
Rekam Medis Rawat Jalan
Banner (Silpa 2017)
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan / Fotocopy
5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang Penyakit DM
40 Or x 1kali
Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang Penyakit Hipertensi
40 Or x 1kali
Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang Kegawatdaruratan
30 Or x 1kali
Jamuan Makan dalam rangka Pelatihan Petugas PKM tentang CTG
19 Or x 1kali
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

A . KABUPATEN
a. Perjalanan Dinas ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
26
Konsultasi dan Pelaporan JKN FKTP ke Dinas Kesehatan
- Golongan III
- Golongan IV
B. DESA
1. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Keliling dalam rangka Pelayanan Kesehatan

- Golongan III
2. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Bumil KEK

- Golongan III
3. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Gizi Buruk

- Golongan III
4. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Gangguan Jiwa

Pasca Perawatan
- Golongan II
5. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Kontak Serumah Penderita TB Paru

- Golongan III
6. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring Bumil Risti

- Golongan III
7. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Hipertensi

- Golongan III
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah

a. Perjalanan Dinas dari Kabupaten ke Propinsi dalam rangka Pelatihan Bimbingan Teknis
Penyusunan Dokumen Administratif Penetapan BLUD
- Golongan IV
- Golongan III
b. Perjalanan Dinas dari Kabupaten ke Propinsi dalam Rangka Pelatihan Konselor HIV / AIDS
- Golongan III
c. Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelatihan Bimbingan Teknis
- Golongan III
5 2 2 17 01 Belanja Kursus-Kursus Singkat / Pelatihan

Belanja Pelatihan Bimbingan Teknis Penyusunan Dokumen Administratif Penetapan BLUD
3 Or x 2kali x 5.500.000
Belanja Pelatihan Konselor HIV/AIDS
1 Or x 1kali x 6.000.000
Bimbingan Teknis Pelatihan BTA
Bimbingan Teknis Pelatihan Hepatitis
5 2 2 17 03 Belanja Bimbingan Teknis
27
Bimbingan Teknis Konvensi Hak Anak
5 2 2 20 12 Belanja Pemeliharaan
Pengolahan Limbah Medis
5 2 3 BELANJA MODAL
5 2 3 27 05 Pengadaan Alat Kantor Lainnya

Papan Nama Instansi
540 Cm x 7.500
Pengadaan Fingerprint (Silpa 2017)
5 2 3 28 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair

Kursi Kerja Staf
Meja Kerja Staf
Kursi Tunggu Pasen
Meja Resepsionis
5 2 3 28 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin

AC
5 2 3 28 06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya
Sound System
5 2 3 29 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer

Printer (Silpa 2017)
5 2 3 34 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum

Bed Pediatric (Silpa 2017)
Bed Periksa (Silpa 2017)
Ari Timer (Silpa 2017)
Timbangan Injak Digital (Silpa 2017)
Senter Periksa (Silpa 2017)
Kursi Roda (Silpa 2017)
5 2 3 34 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi

Light Curing (Silpa 2017)
Bein (Silpa 2017)
Diagnostic Set (Silpa 2017)
5 2 3 36 14 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran

Centrifuge (Silpa 2017)
28
Yellow Tip 200 µl (Silpa 2017)
White Tip 10 µl (Silpa 2017)
Blue Tip 1000 µl (Silpa 2017)
Termometer Ruangan (Silpa 2017)
Timer Laboratory (Silpa 2017)
Lemari Alat Laboratorium (Silpa 2017)
5 2 3 36 14 Belanja Modal Pengadaan Alat Laboratorium Penunjang

Sanitarian Kit (Silpa 2017)
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I Rp.
Triwulan II Rp.
Triwulan III Rp.
Triwulan IV Rp.
Jumlah Rp. -

No. NAMA NIP
Keterangan :
Warna : Menu yang nominal uangnya berasal dari Silpa 2017 (OBHP+Alkes)
Warna : Ketenteuan persentasi porsimenu Jaspel, KOP, OBHP+Alkes
Warna : Bunga BANK, tidak boleh di SPJ kan
Warna : Menu Perubahan 2018
29
Urusan Wajib
Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program Pelayanan Kesehatan JKN
Upaya Kesehatan Perseorangan Dukungan Kapitasi JKN di FKTP Sukahening

Perubahan 2018
TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Rp 1,199,629,654
butuhan Obat, Alat Kesehatan dan BHP 1 Tahun Pengadaan
romotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif 1 Tahun Kegiatan
mah dalam rangka UKP 1 Tahun Kegiatan
butuhan Bahan Cetak atau Alat Tulis Kantor 1 Tahun Pengadaan
nan Obat, Alkes, BHP BHP 4 Item, Obat 1 Paket
Alkes 26 Item (Silpa 2017)

ayanan Pasien Kesehatan
KEK
Buruk


Risti
Hipertensi
minstrasi Perkantoran ATK 21 Item

Tong Sampah Pilah 2 buah (Silpa 2017)
Percetakan 3 Item
Percetakan 1 Item (Silpa 2017)
30
AC 2 Unit
Sound System 1 Set
Fingerprint 1 buah (Silpa 2017)
Printer 1 buah (Silpa 2017)
dan Kelompok Pasien

ANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
2 7 8 9
rang dan Jasa 8 op 500,000
ayanan Jaspel 51.4%
knisi/Operator/Asisten 28 or/hr 75,000

KOP 24.3%
OBHP 24.2%
100 rim 44,100

5 bh 39,300
16 bh 78,500
24 bh 49,600
500 bh 800
250 lbr 4,300
300 lbr 1,500
200 dus 1,550
200 dus 2,900
6 dus 19,300
12 dus 14,900
6 dus 12,900
150 bh 3,800
12 bh 8,900
10 bh 13,400
4 bh 26,450
4 bh 7,800
10 bh 1,900
8 dus 4,500
an Bahan Pembersih
10 Set 600,000
31
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
2 bh 2,350,000
10 bh 1,250,000
10 bh 50,000
8,000 bh 250
30 pak 45,000
50 pak 35,000
50 pak 30,000
40 pkt 48,650
aya Listrik )
8,833,200
-
600,000
12 pkt 550,000
12 pkt 900,000
1 pkt 4,000,000
4/2 @100 lbr 10 bh 14,700

100 bh 14,700
9,600 bh 2,500
90 Meter 45,000
37,775 lbr 200
Rapat
tihan Petugas PKM tentang Penyakit DM
- Dus 20,000
tihan Petugas PKM tentang Penyakit Hipertensi
- Dus 20,000
tihan Petugas PKM tentang Kegawatdaruratan
- Dus 20,000
tihan Petugas PKM tentang CTG
- Dus 20,000
m Daerah
hatan Kabupaten Tasikmalaya
32
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
KTP ke Dinas Kesehatan
1 Or x 1 hr x 24 kl 24 kl 85,000
1 Or x 1 hr x 24 kl 24 kl 100,000
smas Keliling dalam rangka Pelayanan Kesehatan

2 Or x 1 hr x 19 kl 38 OH 65,000
ngka Monitoring pada Penderita Bumil KEK

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
ngka Monitoring pada Penderita Gizi Buruk

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
ngka Monitoring pada Penderita Gangguan Jiwa
1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 50,000
ngka Kontak Serumah Penderita TB Paru

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
ngka Monitoring Bumil Risti

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
ngka Monitoring pada Penderita Hipertensi

1 Or x 1 hr x 6 kl 6 OH 65,000
Daerah
en ke Propinsi dalam rangka Pelatihan Bimbingan Teknis
stratif Penetapan BLUD
1 Or x 1 hr x 2 kl 2 OH 550,000
2 Or x 1 hr x 2 kl 4 OH 525,000
n ke Propinsi dalam Rangka Pelatihan Konselor HIV / AIDS
1 Or x 1 hr x 1 kl 1 OH 525,000
Pelatihan Bimbingan Teknis
5 Or x 1 hr x 1 kl 5 OH 525,000
/ Pelatihan
nis Penyusunan Dokumen Administratif Penetapan BLUD
6 kali 5,500,000
1 kali 6,000,000
1 kali 1,500,000
1 kali 1,000,000
33
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
1 kali 3,500,000
12 400,000
540 Cm 7,500
1 bh 3,500,000
esin - Pengadaan Meubelair

19 bh 750,000
15 bh 950,000
3 bh 4,625,000
1 Set 22,075,304
esin - Pengadaan Alat Pendingin

2 bh 6,000,000
esin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya

1 Set 12,290,811
esin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer

1 bh 3,000,000
esin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum

1 bh 15,000,000
1 bh 4,100,000
2 bh 300,000
5 bh 750,000
5 bh 100,000
1 bh 4,000,000
esin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi

1 bh 11,000,000
3 bh 700,000
5 bh 300,000
esin - Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran

1 bh 20,000,000
1 bh 700,000
1 bh 700,000
1 bh 700,000
1 bh 700,000
1 bh 700,000
1 bh 700,000
34
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
1 bh 700,000
1 bh 700,000
1 bh 700,000
1 bh 250,000
1 bh 150,000
1 bh 300,000
2 bh 200,000
1 bh 100,000
1 bh 8,000,000
Laboratorium Penunjang
1 bh 35,000,000
KAN DANA PER TRIWULAN

Tasikmalaya, September 2018
Kepala UPT Puskesmas Sukahening
H. Aep Saripudin, S.KM, M.Si

NIP. 19670908 198803 1 002

JABATAN JABATAN DALAM TIM
dari Silpa 2017 (OBHP+Alkes)

pel, KOP, OBHP+Alkes
35
Formulir
RKAP SKPD
2.2.1
2018
NERJA
1,199,629,654
( 38 kl )
( 6 kl )
( 6 kl )
( 6 kl )
( 6 kl )
( 6 kl )
( 6 kl )
2017)
36
Perubahan
10 = (7 x 9)
1,199,629,654 -
1,199,629,654 1,199,629,654
4,000,000 4,000,000
617,096,443 617,096,443
2,100,000 2,100,000
291,918,311
290,614,900
29,461,996 29,461,996
4,410,000
196,500
1,256,000
1,190,400
400,000
1,075,000
450,000
310,000
580,000
115,800
178,800
77,400
570,000
106,800
134,000
105,800
31,200
19,000
36,000
18,213,300
5,996
10,700,000 10,700,000
6,000,000
37
Perubahan
4,700,000
13,000,000 13,000,000
12,500,000
500,000
169,018,900 169,018,900
207,064,900
8,546,000 8,546,000
2,000,000
1,350,000
1,750,000
1,500,000
1,946,000
8,833,200 8,833,200
8,833,200
-
600,000 600,000
600,000
17,400,000 17,400,000
6,600,000
10,800,000
4,000,000 4,000,000
29,667,000 29,667,000
147,000
1,470,000
24,000,000
4,050,000
7,555,000 7,555,000
- -
9,160,000 9,160,000
4,440,000
38
Perubahan
2,040,000
2,400,000
4,720,000
2,470,000
390,000
390,000
300,000
390,000
390,000
390,000
6,350,000 6,350,000
1,100,000
2,100,000
525,000
2,625,000
41,500,000 41,500,000
33,000,000
6,000,000
1,500,000
1,000,000
3,500,000 3,500,000
39
Perubahan
3,500,000
4,800,000 4,800,000
4,800,000
#REF!
-
7,550,000 7,550,000
4,050,000
3,500,000
64,450,304 64,450,304
14,250,000
14,250,000
13,875,000
22,075,304
12,000,000 12,000,000
12,000,000
12,290,811 12,290,811
12,290,811
3,000,000 3,000,000
3,000,000
27,950,000 27,950,000
15,000,000
4,100,000
600,000
3,750,000
500,000
4,000,000
14,600,000 14,600,000
11,000,000
2,100,000
1,500,000
35,500,000 35,500,000
20,000,000
700,000
700,000
700,000
700,000
700,000
700,000
40
Perubahan
700,000
700,000
700,000
250,000
150,000
300,000
400,000
100,000
8,000,000
35,000,000 35,000,000
35,000,000
ptember 2018
mas Sukahening
, S.KM, M.Si
8803 1 002
PARAF
41

RKA Perubahan 2018 Final

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKA Perubahan 2018 Final

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA KE

INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA

: Meningkatnya Monitoring Pelayanan Pasien

: Meningkatnya Pelaksanaan Adminstrasi Perkantoran

5 2 1 01 09 Honorarium Jasa Tindakan Pelayanan

5 2 1 02 Honorarium NON PNS

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 05 Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih

5 2 2 02 03 Belanja Bahan /Material

5 2 2 02 04 Belanja Bahan Obat-Obatan

5 2 2 02 20 Belanja Bahan - Bahan Kesehatan

5 2 2 03 03 Belanja Jasa Kantor (Tambah Daya Listrik )

5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan

5 2 2 03 15 Belanja Langganan Internet

5 2 2 03 19 Belanja Perencanaan Teknis

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan / Fotocopy

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

1. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Keliling dalam rangka Pelayanan Kesehatan

2. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Bumil KEK

3. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Gizi Buruk

4. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Gangguan Jiwa

5. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Kontak Serumah Penderita TB Paru

6. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring Bumil Risti

7. Kunjungan ke Rumah dalam rangka Monitoring pada Penderita Hipertensi

5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah

5 2 2 17 01 Belanja Kursus-Kursus Singkat / Pelatihan

5 2 2 17 03 Belanja Bimbingan Teknis

5 2 3 27 05 Pengadaan Alat Kantor Lainnya

5 2 3 28 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair

5 2 3 28 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin

5 2 3 29 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer

5 2 3 34 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum

5 2 3 34 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi

5 2 3 36 14 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran

5 2 3 42 05 Belanja Modal Pengadaan Alat Laboratorium Penunjang

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG

Puskesmas Keliling untuk Pelayanan

Kunjungan ke Rumah untuk Kontak

Kunjungan ke Rumah Penderita Bumil

Adminstrasi Perkantoran ATK 21 Item

P dan Kelompok Pasien

Barang dan Jasa 4 op 500,000

elayanan Jaspel 60.00%

Teknisi/Operator/Asisten 28 or/hr 75,000

100 rim 44,100

dan Bahan Pembersih

F4/2 @100 lbr 10 bh 14,700

17,775 lbr 200

kesmas Keliling dalam rangka Pelayanan Kesehatan

angka Monitoring pada Penderita Bumil KEK

angka Monitoring pada Penderita Gizi Buruk

angka Monitoring pada Penderita Gangguan Jiwa

angka Kontak Serumah Penderita TB Paru

angka Monitoring Bumil Risti

angka Monitoring pada Penderita Hipertensi

Mesin - Pengadaan Meubelair

Mesin - Pengadaan Alat Pendingin

Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya

Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer

Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum

Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi

Mesin - Pengadaan Alat Laboratorium Kedokteran