Hari 1-2

Jenis tanggal
aktivitas/tindakan
Assessment /  Kesadaran : compos mentis
penilain awal  Adanya nyeri samar dan tumpul dibagian
umbilikus
 Nyeri dalam beberapa jam akan pindah
ke titik mc burny (nyeri menjadi lebih
jelas sehingga merupakan nyeri somatic
setempat )
 Mual dan muntah
 Konstipasi pada beberapa pasien
 Nafsu makan menurun
 Nyeri kanan bawah bila peritonium
bergerak seperti napas dalam, mengedan
 Demam ringan atau tinggi bila suda
terjadi perforasi
Pemeriksaan fisik  Demam ringan atau tinggi bila telah
perforasi
 Inpeksi : perut kembung dapat terlihat
pada pasien dengan perforasi
 Palpasi : nyeri akibat rangsangan tidak
langsung peritonium
1. Nyeri regio mc burney
2. Rovsing sign : nyeri kanan bawah
pada tekanan kiri
3. Blumbreg sign : nyeri kanan bawah
pada pelepasan tekanan kiri bawah
4. Psoas sign : hiperektensi sendi
panggul kanan dengan menahan
paha kanan akan menimbulkan nyeri
5. Obturator sign : fleksi dan endorotasi
sendi panggul saat terlentang
mengakibatkan nyeri
 Perkusi nyeri ketok kanan bawah pekak
hepar menghilang jika perforasi terjadi
 Auskultasi : peristaltik usus dapat normal
atau menghilang saat terjadi peritonotis
 Rectal toucer : nyeri tekan pada daerah
jam 09.00

Kriteria diagnosa Tabel skor alvarado skor

Gejala klinis
Nyeri perut berpindah kekanan bawah 1
Nafsu makan menurun 1
 Mual muntah 1
Tanda klinis
Nyeri lepas mc burney 1
Nyeri tekan pada titi mc burney 1
Demam ( suhu >37,5) 2
Pemeriksaan lab
Leukositosis 2
Shift to the left ( neutrofil >75%> 1

Keterangan
1. Alvarado score <5 : low risk
(kemungkinan bukan apendisitis )
2. Alvarado score 5-8 : intermediate risk :
(masih mungkin merupakan apendisitis)
3. Alvrado score >8 : high risk ( curiga
apendisitis)
Skor avarado <5 dapat menyingkirkan diagnosa
appendicitis, tetapi skor alvarado >5 tidak cukup
untuk menegakkan suatu diagnosa appendicitis
Diagnosa Appendisitis akut

Diagnosa banding 1. Gastroenteritis

2. Limfadenitis mesenterika
3. Infeksi panggul
4. Kehamilan ektopik
5. Kista ovarium terpuntir
6. Urolithiasis
Pemeriksaan Foto abdomen :
penunjang

APENDISITIS