CEK LIST KELENGKAPAN STR

No. KELENGKAPAN L TL

1 Foto copy STR lama

2 Surat Keterangan Sehat yang divalidasi oleh IDI Cabang Kota
Bogor
3 Surat Pernyataan Kepatuhan Etika yang divalidasi oleh IDI
Cabang Kota Bogor
4 Pas Foto 4 x 6 8 lembar (Latar Merah)
5 Pas Foto 2 x 3 2 lembar (Latar Merah)
6 Formulir 1C
7 Foto Copy Ijazah & KTP
8 Foto Copy SIP yang ada
9 Foto Copy KTA IDI
10 Bukti Pembayran STR ke BNI an.BPN 182 Sekretariat Konsil
Kedokteran Indonesia No.Rek. 0093205556 sebesar
Rp300.000
11 Bukti biaya pembayaran P2KB sebesar Rp300.000 ke Bank
BTN no.Rek 0015-01-50-087684-5 an.Ikatan Dokter
Indonesia Cabang Kota Bogor
12 Sertifikat Kompetensi (Diperoleh setelah proses sertifikasi)
P2KB
13 Sertifikat-sertifikat asli

Bogor, Juli 2018

Penerima Berkas Yang Menyerahkan