TRANSFORMASI

Usaha Kesehatan Sekolah/ Madrasah

Disampaikan oleh:
dr. Eni Gustina,MPH – Direktur Kesehatan Keluarga
Pada Rakerkesnas, Jakarta 26 Februari – 1 Maret 2017
Latar Belakang
 Keterkaitan Germas – SPM – KS di tingkat masyarakat

SPM Filosofi
1. Memenuhi hak dasar Bumil, Bulin, Bayi, Balita, Usekrem,
2. Cakupan 100% Usiprod, Usila + PM & PTM

KS Metoda
1. Proaktif menjangkau 100% keluarga Keluarga
2. Promotif, preventif, deteksi dini

Germas Metoda
Dukungan lintas sektor RDS
UKS/M
UKK
IKS
Indikator Cak. Program
Penguatan Puskesmas Dalam Program UKM
 Populasi Anak Usia Sekolah
Kelompok
Laki-Laki Perempuan Total
Umur
0-4 11.662.369 11.016.333 22.678.702
5 -9 11.974.094 11.279.386 23.253.480
10 - 14 11.662.417 11.008.664 22.671.081
15 - 19 10.614.306 10.266.428 20.880.734
20 - 49 55.161.350 54.942.376 110.103.726
50 + 18.556.377 19.497.226 38.053.603
Jumlah 119.630.913 118.010.413 237.641.326

Populasi yang besar

SP 2010
Dapodik SD/MI SMP/MTs SMA/SMK/MA Total
Kemendikbud2016
Jlh Peserta didik 25.403.024 9.732.221 9.173.002 44.308.247
Jlh Sekolah 174.375 56.957 35.928 267.260
UUD 1945
 Bagaimana Status Kesehatan Anak Usia Sekolah
Kurus (KEK) PTM
Penyakit 13 – 15 16-19

UU No. 36 Tahun 2009 DM 0,5% 0,6%

PJK 0,5% 0,7%

Pendek/Stunting Gangguan jiwa emosional

‘Kesehatan adalah Umur (Th) 10 – 19

keadaan sehat, baik Laki-laki (%) 3,4

Perempuan (%) 1,6
secara fisik, mental,
Percobaan bunuh diri
spritual maupun sosial Gemuk/ Obesitas
Umur (Th) 13 – 17
yang memungkinkan Laki-laki (%) 4,3

setiap orang untuk Perempuan (%) 3,4

hidup produktif secara Anemia Gizi Besi

Bullying
Sumber:
Umur (Th) 13 – 15 16-17 Riskesdas
sosial dan ekonomis.” Usia 5 – 14 Tahun : Laki-laki (%) 24,47 24,70
2013
Sumber:
26,4% Perempuan (%) 19,33 13,80 GSHS 2015
 Faktor Risiko Kesehatan Anak Usia Sekolah

Faktor Risiko Kesehatan pada Usia 10-14 tahun

(Riskesdas, 2013)

Pernah Merokok 0,9

Cuci Tangan dengan Benar 17,4
Konsumsi Makanan Asin 24,4
Perilaku BAB tidak Benar 32,8
Konsumsi Makanan Manis 63,1
Kurang Aktifitas Fisik 66,9
Tidak Menggosok gigi sebelum tidur… 71,3
Konsumsi Makanan Berpenyedap 75,7
Tidak Menggosok gigi setelah makan… 87,5
Kurang Konsumsi Sayur dan Buah 93,6
0 20 40 60 80 100

Penerapan
pembiasaan PHBS
dan Makan Sehat di
Sekolah
 Faktor Risiko Kesehatan Anak Usia Sekolah

22,2% 11,6% 4,4 % 1,7%

Pernah merokok Saat ini merokok Pernah mengkonsumsi Konsumsi narkoba
minuman beralkohol
4,3% 5,3%
Dipaksa melakukan Pernah melakukan
hubungan seksual hubungan seksual

Pendidikan keterampilan hidup,

penerapan ibadah,
pendidikan kesehatan reproduksi,
kawasan tanpa rokok,
kawasan tanpa narkoba,
kawasan tanpa kekerasan Sumber: GSHS 2015
 Penyumbang Kematian Ibu
Penyebab kematian Ibu:
Kondisi Ibu Hamil Hipertensi dalam kehamilan 32,4%
Perdarahan pasca persalinan 20.3%
Ibu hamil dengan hipertensi 6.3
Periode kematian:
Masa Nifas (48 jam setelah lahir) 61.6%
Ibu hamil dengan anemia 37.1
Pendidikan kesehatan Tempat kematian:
Menikah terlalu muda <20 tahun 48.2 reproduksi dengan Di rumah 29.4%
kemasan menarik
Hamil pertama kali <20 tahun 38.2 Usia ibu:
<20 tahun 6.9%
>35 tahun 25.6%
Peserta KB 59.3
Catatan, dari kematian ibu >35 tahun:
Peserta KB dengan MKJP 10.2 Sumber:
menikah pada usia 10 - 16 tahun Teti Tejayanti,
20,3% Kajian Pelayanan Kesehatan
menikah pada usia 17-19 tahun 35,1% Ibu, 2014
 Cukupkah Life Skill Education di Sekolah
PENDIDIKAN KETERAMPILAN HIDUP SEHAT (PKHS)
DI SEKOLAH YA TIDAK TIDAK TAHU
Pernah diajarkan di kelas tentang menghindari pelecehan 63,62 22,81 13,57
Pernah diajarkan di kelas apa yang dilakukan jika seseorang
mencoba memaksa untuk melakukan hubungan seksual pada
anak SMP dan SMA 20,38 61,24 18,38
Pernah diajarkan di kelas tentang menahan rasa marah selama
tahun ajaran sekolah pada anak SMP dan SMA 65,08 23,63 11,29
Pernah diajarkan di kelas bagaimana mengatakan pada
seseorang bahwa tidak ingin melakukan hubungan intim
seperti suami istri dengannya 36,33 28,33 35,34
Pernah diajarkan di kelas mengenai infeksi HIV atau AIDS pada
anak SMP dan SMA 54,08 32,01 13,02 Sumber:
GSHS 2015
Pernah diajarkan di kelas cara mencegah HIV atau AIDS? 54,27 32,04 13,69
Pelaksanaan UKS/M
 Kondisi Saat Ini PELAYANAN KESEHATAN
 Penjaringan Kesehatan
Pelaksanaan Trias UKS PELAYANAN
 Pemeriksaan Berkala
 BIAS
oleh Kesehatan KESEHATAN
 PMTAS
 Pemberiat Tablet Fe Rematri
 Pemberian obat cacing

TRIAS
PENDIDIKAN
KESEHATAN
UKS PEMBINAAN
LINGKUNGAN
PEMBINAAN LINGKUNGAN
SEKOLAH SEHAT
SEKOLAH SEHAT • Pembinaan s a ni tasi da n
PENDIDIKAN KESEHATAN hyg i ene Ka nt in
•Pendidikan kesehatan melalui Buku Rapor
• Pemanfaatan pekarangan sekolah
Kesehatanku
•Penyuluhan kesehatan pada Masa Orientasi Siswa • Pembinaan Kawasan sekolah bebas
(MOS) asap rokok
•Penyuluhan kesehatan melalui Muatan Lokal • Pencegahan kekerasan, tawuran,
(kesenian daerah) pornografi
•Kampanye HIV-AIDS: Aku Bangga Aku Tahu (ABAT)
•Pendidikan kespro (modul kespro bagi guru saat ini
sedang dalam proses diversifikasi kurikulum)
 1. Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan
Kondisi Saat Ini
Berkala
2. Pendidikan kesehatan reproduksi remaja
Pelaksanaan Trias UKS oleh Kesehatan
3. Buku Rapor Kesehatanku, UKS Kit
4. Akselerasi UKS, Pilot UKS

1. Peyediaan PMT AS
Identifikasi kecerdasan majemuk di 2. Pesan Gizi Seimbang
Dit Kesga 3. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja
sekolah Dit Gizi
PADK Putri
Masyarakat

1. Inspeksi Sanitasi Higiene Kantin

Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) dan Jajanan Sekitar Sekolah
Dit SKK Dit Kesling
2. Pengawasan Kesling Sekolah

1. CERDIK di Sekolah Pembinaan Aktifitas Fisik di

Dit PPTM Dit Kesjaor
2. Konseling Berhenti Merokok SEKOLAH/ Sekolah

MADRASAH
1. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di
Sekolah Dit PPTVZ Dit Promkes 1. ABAT
2. Pemeriksaan dan Pemberian Obat 2. PHBS/CTPS di Sekolah
Cacing di Sekolah 3. Media KIE kesehatan sekolah
4. Kawasan Tanpa Rokok
Dit P2MK
Jiwa dan Dit Prodisfar
1. Tatalaksana masalah kesehatan jiwa mental Napza
emosional Sosialisasi Makanan Jajanan Sehat Anak Sekolah
Dit Yankes
2. Pelatihan bagi guru BK tentang kesehatan jiwa PTIKM
Primer

Tatalaksana Masalah Kesehatan yang didapat dari Penjaringan

Survey Kesehatan Berbasis Sekolah (GSHS)
Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala
 Buku Catatan Kesehatan
Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Berisi lembar catatan kesehatan:
• Identitas
• Hasil penjaringan kesehatan:
 Px kuesioner
 Riw kes anak
 Riw imunisasi
Buku Informasi Kesehatan  Riw kes keluarga
Penjaringan kesehatan bagi peserta didik kelas  Gaya hidup
Fisik Berisi pengetahuan kesehatan:
1, kelas 7 dan kelas 10 di seluruh SD/MI,  Kes mental
• PHBS
SMP/MTs, SMA/SMK/MA di wilayah kerja • Gizi seimbang  Kes intelegensia
puskesmas (kecerdasan majemuk)
• Olah raga
 Px fisik
• Kesehatan mata
 Tanda vital
• Kesehatan telinga
 Status gizi
• PTM: Asma, Epilepsi, DM
Mental  Kebersihan diri
• P2M: batuk pilek, flu burung, diare,
 Tajam penglihatan
cacingan, kulit, DBD,
 Tajam pendengaran
• Imunisasi
Pemeriksaan Kesehatan Berkala  Gigi mulut
• Kesehatan jiwa
dilaksanakan bagi peserta didik kelas 2-  Alat bantu
• Kesehatan reproduksi: pubertas,
6, 8-9 dan 11-12 di seluruh SD/MI, • Hasil pemeriksaan di fasilitas
pencegahan kekerasan seksual
Sosial • Merokok kesehatan
SMP/MTs, SMA/SMK/MA di wilayah • Pemberian tablet tambah darah
• Jajan di kantin sekolah
kerja puskesmas. Dilaksanakan minimal • Pencegahan kecelakaan • Grafik IMT
1 kali dalam setahun • Diagram gigi
• Kartu menuju bugar
• Lembar checking guru

Mendukung
kelancaran Aksi Deteksi
proses belajar- koreksi dini
mengajar
Pilot Model Sekolah Sehat
PILOT UKS DI 16 SD/MI DI JAKARTA
PUSAT DAN KEP SERIBU
1. ASSESMENT
AWAL
LINTAS PROGRAM
KEMENKES/ 2. WORKSHOP
8. EVALUASI HASIL
DINKES/
ASSESMENT
PUSKESMAS

LINTAS SEKTOR
BPOM, KEMDIKBUD,
7. ASSESMENT PILOT 3. ORIENTASI
TEKNIS BAGI
AKHIR SEKOLAH DAN
KEMENAG UKS PUSKESMAS

PEMDA DKI 4. SOSIALISASI

6. BIMBINGAN
SUDINKES, TEKNIS
ORANG TUA/
KOMITE
SUDINDIK, KANWIL SEKOLAH
AGAMA 5.IMPLEMENTAS
I PILOT
 Hasil Model Pelaksanaan UKS/M di Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah

Kegiatan Pilot UKS di SD/MI Kep. Seribu

7
6
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
5
5 5 5 5
4
4 4 4
3
3 3
2
1
0 0
0

Assesmen awal Assesmen akhir

 Hasil Model Pelaksanaan UKS/M di Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah

• TERLAKSANANYA KEGIATAN UKS TERINTEGRASI DENGAN KEGIATAN SEKOLAH

• TERWUJUDNYA KOMITMEN MENYELURUH
• PERBAIKAN PENGETAHUAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
• PERBAIKAN KONDISI KANTIN (PENGOLAHAN-PENYAJIAN MAKANAN)  MENU SEHAT
• PERBAIKAN KONDISI DAN KELENGKAPAN SARANA PRASARANA UKS
• PENINGKATAN PRAKTEK PHBS PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
• PENINGKATAN STATUS GIZI
• PENURUNAN HARI ‘SAKIT’

18
 Jam Hari
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat
Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, Senyum, salam, sapa,
santun santun santun sopan, santun sopan, santun
06.30–07.05 Upacara Gerakan literasi Gerakan literasi Gerakan literasi Gerakan literasi
 CTPS Literasi materi kesehatan: Buku  CTPS Gerakan PSN 3M plus
 Sarapan Bersama Rapor Kesehataku, Pendidikan  Sarapan Bersama Pemanfaatan pekarangan
 CTPS keterampilan Hidup Sehat dll  CTPS sekolah
 Sikat Gigi Bersama  Sikat Gigi Bersama
07.05– 07.40 KBM KBM KBM KBM KBM
07.40– 08.15 KBM KBM KBM KBM KBM
08.15– 08.50 KBM KBM KBM KBM KBM
08.50– 09.25 KBM KBM KBM KBM KBM
09.25– 10.00 Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L)
 CTPS  CTPS
 Kudapan bersama  Kudapan bersama
 CTPS  CTPS
 Sikat Gigi Bersama  Sikat Gigi Bersama
10.00– 10.35 KBM KBM KBM KBM KBM
10.35– 11.10 KBM KBM KBM KBM KBM
11.10 -11.15 Peregangan Peregangan Peregangan Peregangan Pembinaan kader
11.15– 11.45 KBM KBM KBM KBM kesehatan sekolah:
 Dokter kecil
 Duta kebersihan
 Jumantik
 Detektif kantin
 dll
11.45– 12.15 KBM KBM KBM KBM Senyum, salam, sapa,
sopan, santun
Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa,
santun santun santun sopan, santun
Buku Raport kesehatanku untuk Sikat Gigi PSN
gerakan Literasi Bersama

Aktifitas Fisik (Peregangan

di dalam Kelas)

Pembinaan
kantin sekolah
CTPS

Sarapan/Kudapan
bersama

20
Transformasi UKS/M
 Pelaksanaan Trias UKS oleh 4 Sektor
Sektor Kegiatan Komponen Kegiatan transformasi
Kemkes 1. Lomba Sekolah Sehat
2. Trias UKS: • Penjarkes dan koreksinya
• KIE, penyuluhan • Sarapan dan Kudapan/Makan
• Skrining kesehatan dan koreksinya siang besama
• Sarapan bersama / PMT AS Sehat fisik • Yankes: obat cacing, BIAS, TTD
Aksele- • BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) • Aktivitas fisik pada jam istirahat
rasi • Pembudayaan PHBS: Cuci tangan pakai (4L) dan pergantian jam
sabun, gosok gigi setelah sarapan, pelajaran (peregangan)
banyak gerak/aktivitas fisik, dst. • Senyum, salam, sapa, sopan,
• Tablet tambah darah, dll. santun
• Pelayanan kesehatan bagi yang sakit • Pendidikan keterampilan hidup
Sehat
sehat,
mental/
Kemendikbud Lomba Sekolah Sehat • Pendidikan kesehatan
sosial
Pilot Program Gizi Anak Sekolah Trans reproduksi,
Sosialisasi materi kesehatan • Kawasan tanpa rokok, tanpa
formasi narkoba,tanpa kekerasan
Kemenag Lomba Sekolah Sehat
Kemendagri Lomba Sekolah Sehat Sehat • Berdoa sebelum dan sesudah

SEBELUM
• Peran TP UKS?
• Pelaksanaan Trias UKS?
• Pelayanan kesehatan sekolah
Puskesmas belum terpadu?
• UKS pada lintas SOTK?
• Daya ungkit lomba sekolah sehat?
Transformasi UKS
SESUDAH
• Kemkes dan Dinas Kesehatan adalah
pemeran utama dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan sekolah
• Dinas Kesehatan untuk mereplikasikan
model sekolah sehat
oleh • Pelayanan kesehatan sekolah satu pintu
dibawah koordinasi Petugas UKS
puskesmas
• Menempatkan UKS pada SOTK baru
sejalan SOTK pusat
• Penghargaan kab-kota yang memiliki
indeks sekolah sehat tertinggi
 Usulan Indikator Sekolah Sehat

1. Jumlah murid dengan status gizi normal

FISIK 2. Memiliki sarana air bersih yang memadai dan jamban yang saniter
mencukupi
3. Memiliki sarana cuci tangan dan tempat sampah yang mencukupi
4. Melakukan ctps, sarapan/makan siang dan sikat gigi bersama
5. Melakukan aktivitas fisik secara teratur
6. Melakukan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala

7. Memberikan pendidikan keterampilan hidup sehat (kompetensi psikososial) di

MENTAL
sekolah

8. Wilayah KTR (kawasan tanpa rokok)

9. Wilayah KTN (kawasan tanpa narkoba)
10. Wilayah KTK (kawasan tanpa kekerasan)
SOSIAL
11. Mempunyai kader kesehatan sekolah/ dokter kecil yang jumlahnya cukup
12. Angka ketidakhadiran karena sakit yang rendah
Harapan untuk Dinas Kesehatan
Pengembangan Model Sekolah/ Madrasah Sehat Tahun 2017

Mereplikasikan model sekolah/ madrasah sehat:

1. Sarapan/ makan siang dengan bekal menu gizi seimbang
2. Cuci tangan, sikat gigi bersama sebagai rangkaian makan bersama
3. Aktifitas fisik pada jam istirahat dan pergantian jam pelajaran
4. Mendiskusikan materi kesehatan pada gerakan literasi 15’ sebelum kegiatan
belajar mengajar
5. Pembinaan guru UKS dan kader kesehatan sekolah
6. Pembinaan lingkungan sekolah sehat: PSN, Sanitasi sekolah, Kantin Sehat, KTR
7. Pelayanan kesehatan: penjaringan kesehatan, BIAS, TTD rematri, obat cacing

APBN Pusat APBN Dekon Kesmas APBD Provinsi APBD Kab-Kota

Orientasi TP UKS Kab- Implementasi 10 Implementasi 10

Orientasi TP UKS
Kota, Kepala Sekolah Model Sekolah Sehat/ Model Sekolah Sehat/
Provinsi
dan Puskesmas provinsi kab-kota
 Hal hal yang perlu didiskusikan
• Bagaimana mengkoordinasikan TP UKS tingkat Provinsi dan
Kab/Kota
• Bagaimana implementasi Transformasi UKS dari aspek
Regulasi dan sumber daya daerah, terkait;
 SDM untuk UKS (dokter, Perawat dan atau Bidan)
 Pembiayaan
 Sarana prasarana
 dll
 Target
• Bagaimana Upaya Pengembangan Model Sekolah/Madrasah
Sehat di Kab-Kota:
Target 2017 2018 2019

Jumlah SD/MI 10/ kab-kota 25%/ kab-kota 50%/ kab-kota

Jumlah SMP/MTs 10/ kab-kota 25%/ kab-kota 50%/ kab-kota

Jumlah SMA/SMK/MA 10/ kab-kota 25%/ kab-kota 50%/ kab-kota

TERIMA KASIH