Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAO
Jln.Padang - Medan Km.224 Kecamatan Rao Kode pos : 26353

SURAT KETERANGAN
NOMOR: 445/ / PUSK RAO/ VIII/ 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : dr. H. TULUS PUJIANTORO, DK
2. NIP : 19670916 200604 1 005
3. Pangkat/GolonganRuang : IV / A
4. Jabatan : Pimpinan Puskesmas Rao

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


1. Nama : ADELISA PUTRI, A.Md.KEB
2. NIP :198808112017052002
3. Instansi : Puskesmas Rao

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas sedang dalam pengurusan TASPEN.

Demikianlah surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Rao, 29 Agustus 2017


Kepala Puskesmas Rao

dr. H. TULUS PUJIANTORO, DK


NIP. 19670916 200604 1 005

Anda mungkin juga menyukai