1 1
2
3 3
4
5 5
UANG TRANSPORT
NO NAMA ALAMAT TANDATANGAN
DITERIMA
1 Rp 180,000 1
2 Rp 180,000
3 3
4
5 5
Jumlah Rp 360,000
TERBILANG : TIGA RATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAH
Ai Suryenti, Am.Keb
NIP. 19691028 199103 2 007
ARA SUMBER
U HAMIL
WENING
TANDATANGAN
Ai Suryenti, Am.Keb
NIP. 19691028 199103 2 007
DAFTAR HADIR KUNJUNGAN PEMBINAAN PESERTA KELAS IBU HAMIL
DESA SUDALARANG
TANGGAL , 18 APRIL 2017
NO NAMA
ALAMAT TANDATANGAN
IBU HAMIL SUAMI
1 1
3 3
5 5
7 7
9 9
10
11 11
12
13 13
14
15 15
16
17 17
18
19 19
20
DESA PASANGGRAHAN
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2.
3. 3.
4.
5. 5.
6.
7. 7.
8.
9. 9.
10.
MENGETAHUI Garut, 27 JANUARI
NO NAMA 1.
IBU HAMIL SUAMI
1. 3.
2.
3. 5.
4.
5. 7.
6.
7. 9.
8.
9.
PELAKSANA
MENGETAHUI
NO NAMA 1.
IBU HAMIL SUAMI
1. 3.
2.
3. 5.
4.
5. 7.
6.
7. 9.
8.
9.
PELAKSANA
MENGETAHUI
NIP. .............................
1. 3.
2.
3. 5.
4.
5. 7.
6.
7. 9.
8.
9.
PELAKSANA
MENGETAHUI
Lusi Wulandari,Amd.Keb
NIP. .............................
1. 3.
2.
3. 5.
4.
5. 7.
6.
7. 9.
8.
9.
PELAKSANA
MENGETAHUI
Lusi Wulandari,Amd.Keb
NIP. .............................
NO NAMA
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. INTAN ABDUL KP. SOKOL
2. INA DONI KP. SOKOL
3. SOPI ADE PURQON KP. SOKOL
4. IMAS MARWAN KP. SOKOL
5. ANI ARIS KP. SOKOL
6. ELIS DUDI KP. SOKOL
7. MILA ASEP KP. SOKOL
8. ENOK AMIN KP. SOKOL
9. AISYAH ASEP KP. SOKOL
10. SOPI JAJANG KP. SOKOL
11. ILA ANDI KP. SOKOL
12. KOMALASARI SYARIF KP. SOKOL
13. YANI ILHAM KP. SOKOL
14. SILMI ASEP KP. SOKOL
15. ENUR ARIL KP. SOKOL
MENGETAHUI Garut, 05
KEPALA PUSKESMAS SUKAWENING
Proposal 1…
TANDATANGAN
VISUM
FITRI ABDUL
2 YULIA DONI
4 ENOK MARWAN
WIDA ARIS
6 MILA DUDI
NIA ASEP
8 MASRIAH AMIN
12
14
16
18
20
NURASIAH ACENG
ULAN DEDI
YAYU HADI
NIP.
IBU HAMIL
TANDATANGAN
2.
6.
NO
1.
10. 2.
3.
PELAKSANA 5.
6.
7.
10.
11.
12.
13.
2.
4.
6.
10.
4.
6.
10.
roniah, Am.Keb
.........................
2.
4.
6.
10.
andari,Amd.Keb
.........................
2.
4.
6.
10.
andari,Amd.Keb
.........................
TANDATANGAN
1.
3.
5.
7. 2.
9. 4.
11. 6.
13. 8
15. 10.
2 x 25.000 2 Kusdinar He
19691018 198903 1 002
17 Nia Juhron
10.4.04.83788
18 Euis Mary10.4.04.814178
23 Nanang Ra TKS
KP.PASANGGRAHAN.1
KP.PASANGGRAHAN.1
KP.PASANGGRAHAN.1
KP.PASANGGRAHAN.1
NO NAMA NIP/NRPTT
27 Siska Nurfu TKS
HAMIL DELIMA
NGGRAHAN
TANDATANGAN
ALAMAT
NAMA
1.
3.
2.
5.
4.
7.
6.
9.
10.
PELAKSANA
MENGETAHUI
Lusi Wulandari,Amd.Keb
NIP. .............................
DESA SUDALARANG
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8
9. 9.
10. 10.
DESA SUDALARANG
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
Proposal 1… 1 proposal
VISUM v
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
DESA MEKARLUYU
NO NAMA
ALAMAT TANDATANGAN
IBU HAMIL SUAMI
1 1
3 3
5 5
7 7
9 9
10
11 11
12
13 13
14
15 15
DESA MEKARLUYYU
NAMA TANDATANGAN
NO ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2.
3. 3.
4.
5. 5.
6.
7. 7.
8.
9. 9.
10.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
NAMA TANDATANGAN
NO ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. AI SUMIATI KURNIA KP.CIBEULAH 1.
2. SITI MASPUPAH AGUS KP.CIBEULAH
3. SULASTRI DIAN KP.CIBEULAH 3.
4. EPA SALAMAH MAMAT KP.CIBEULAH
5. BEDAH IYAS KP.CIBEULAH 5.
6. MINTARSIH LILI KP.CIBEULAH
7. EBAH ASEP KP.CIBEULAH 7.
8. SITI MARYAM ANWAR KP.CIBEULAH
9. DEWI KHASRUL KP.CIBEULAH 9.
10. TETI AYUB KP.CIBEULAH
TANDATANGAN
RIKA IMAT
2 ELIS NURDIN
AI EVA YADI
4 AI ITA ANWAR
6 ROSITA ANWAR
MAE YAYAT
ENTIN JAKA
10 AI LALAS BAGJA
12
Daftar Hadir 2 x 10
Proposal 1… 1 proposal
VISUM v
NIP/NRPTT. 10.4.04814178
IMAS AJAT KOSTAREA.2
APONG DADAN KOSTAREA.2
IIS UJANG KOSTAREA.2
IDA MAHMUDIN KOSTAREA.2
IPAH NURDIN KOSTAREA.2
11. AI ITA ANWAR
12. SITI ROBIYAH KARYAN
13. ROSITA ANWAR
14. MAE YAYAT
15. SITI JUBAEDAH TOTO
TANDATANGAN
2.
4.
6.
10.
28 JANUARI 2016
PELAKSANA
Maryam, Am.Keb
PTT. 10.4.04814178
TANDATANGAN
2.
4.
6.
10.
t, 05 JUNI 2014
PELAKSANA
Wulandari,Amd.Keb
............................
TANDATANGAN
2.
4.
6.
10.
t, 05 JUNI 2014
PELAKSANA
Aminah,Amd.Keb
880311 201101 2 003
NGAN PEMBINAAN PESERTA KELAS IBU HAMIL LENGKENG
KP.SAWAH GARUT.1
KOSTAREA.2
KP.SAWAH GARUT
KP.SAWAH GARUT.1
KP.SAWAH GARUT.1
KP.SAWAH GARUT.1
KP.SAWAH GARUT.1
KP.SAWAH GARUT.1
KOSTAREA.2
KOSTAREA.2
10.4.04814178
KP.SAWAH GARUT.1 11.
KP.SAWAH GARUT.1 12.
KP.SAWAH GARUT.1 13.
KP.SAWAH GARUT.1 14
KP.SAWAH GARUT.1 15.
DAFTAR HADIR KUNJUNGAN PEMBINAAN PESERTA KELAS IBU HAMIL
DESA MEKARWANGI
TANGGAL 23 JANUARI 2107
NO NAMA
ALAMAT TANDATANGAN
IBU HAMIL SUAMI
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8
9. 9.
10. 10.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. RIKA HENDRA KP.CIKENDAL 1.
2. NURLAELA SUTISNA KP.CIKENDAL 2.
3. YANI BURHANUDIN KP.CIKENDAL 3.
4. LATIFAH SYARIF KP.CIKENDAL 4.
5. SRI MULYATI ASEP KP.CIKENDAL 5.
6. WULAN SOBUR KP.CIKENDAL 6.
7. ANI YONO KP.CIKENDAL 7.
8. NURHAYATI ENDANG KP.CIKENDAL 8
9. IMA ANWAR KP.CIKENDAL 9.
10. SITI AMINAH KP.CIKENDAL 10.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. HENI IMRON KP.BUAH CONDONG 1.
2. YANTI KOMARA KP.BUAH CONDONG 2.
3. LILIS TATANG KP.BUAH CONDONG 3.
4. IPAH JAJANG KP.BUAH CONDONG 4.
5. AI SAEPULOH KP. BONGBOLONGAN 5.
6. SUSI TAUPIK KP. BONGBOLONGAN 6.
7. YANTI DADANG KP. BONGBOLONGAN 7.
8. TUTI KOSWARA KP. BUAH CONDONG 8
9. SUNARTIKA MULYANA KP. BUAH CONDONG 9.
10. WAWAT DODO KP. BUAH CONDONG 10.
11. TITIN ASEP KP. BUAH CONDONG 11.
12. INA JALALUDIN KP. BUAH CONDONG 12.
13. SUMARNI JAJANG KP. BUAH CONDONG 13.
14. IDAH ADANG KP. BUAH CONDONG 14
15. SUPIANAH NURYADIN KP. BUAH CONDONG 15.
VISUM v
DAFTAR HADIR KUNJUNGAN PEMBINAAN PESERTA KELAS IBU HAMIL
DESA MEKARHURIP
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2.
3. 3.
4.
5. 5.
6.
7. 7.
8.
9. 9.
10.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2.
3. 3.
4.
5. 5.
6.
7. 7.
8.
9. 9.
10.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2.
3. 3.
4.
5. 5.
6.
7. 7.
8.
9. 9.
10.
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2.
3. 3.
4.
5. 5.
6.
7. 7.
8.
9. 9.
10.
SA MEKARHURIP
AL 28 JANUARI 2017
TANDATANGAN
2.
4.
6.
10.
Pelaksana
NIP
PEMBINAAN PESERTA KELAS IBU HAMIL
SA MEKARHURIP
L , 29 JANUARI 2016
TANDATANGAN
2.
4.
6.
10.
Pelaksana
NIP
TA KELAS IBU HAMIL LENGKENG
EULAH DESA MEKARLUYU
AL , 05 JUNI 2014
TANDATANGAN
2.
4.
6.
8
10.
PELAKSANA
AL , 07 JUNI 2014
TANDATANGAN
2.
4.
6.
10.
PELAKSANA
NIP. .............................
Daftar Had2 x 10
Kwtiansi 2 x 25.000
Proposal 11 proposal
VISUM v
DAFTAR HADIR PESERTA KELAS IBU HAMIL JERUK
KAMPUNG SAMPALAN DESA SUDALARANG
TANGGAL , 18 JUNI 2014
NO NAMA TANDATANGAN
ALAMAT
IBU HAMIL SUAMI
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8
9. 9.
10. 10.