KAMUS INDIKATOR MUTU

TIDAK ADA KEJADIAN HAEMATOMA

Tidak adanya kejadian haematoma pasca tindakan

1 Nama Indikator
angiografi
2 Program Keselamatan pasien
3 Dimensi Keselamatan pasien
4 Tujuan Tergambarnya pelayanan yang aman bagi pasien
5 Dasar Pemikiran / Literatur Standar Akreditasi Rumah Sakit 2012
Haematoma adalah perdarahan tidak normal (di luar
pembuluh darah) pada bekas luka incisi/ punctie di
sekitar area radial/ brachial/ femoral pasca tindakan
angiografi, diakibatkan oleh kurang tepatnya tehnik
aff sheath, kurangnya observasi ketat pasca
6 Definisi
tindakan, pemberian loading anti platelet dan anti
koagulan, karakteristik pembuluh darah arteri perifer
(terganggunya faal hemostasis), serta
ketidakpatuhan pasien dalam pembatasan aktivitas
pasca tindakan.
7 Kriteria
a. Inklusi Semua pasien pasca tindakan angiografi
Semua pasien pasca tindakan angiografi yang telah
b. Eksklusi
keluar RS.
8 Tipe Indikator Proses
9 Jenis Indikator Persentase
10 Numerator Jumlah pasien haematoma setiap bulan
Jumlah pasien dilakukan tindakan angiografi setiap
11 Denumerator
bulan
12 Cara pengukuran/formula N/D x 100%
Standar pengukuran/Target
13 100 %
pengukuran Indikator
14 Sumber Data Data sensus harian
Target sampel dan ukuran sampel
15 Seluruh pasien yang dilakukan tindakan angiografi
(n)
16 Wilayah pengamatan Unit Cath Lab
17 Metodologi pengumpulan data Concurrent
18 Pengumpul data PIC ( Staf perawat Cath Lab )
19 Frekuensi penilaian data Bulanan
20 Periode waktu pelaporan Triwulan
Analisis data dilakukan setiap 3 bulan sekali,
dilakukan di unit Cath Lab, kemudian dikumpulkan
21 Rencana analisis
secara keseluruhan ke panitia peningkatan mutu dan
keselamatan pasien Rumah Sakit
Data disebarluaskan dalam rapat bulanan unit Cath
22 Penyebarluasan data kepada staf
Lab, dan dibahas pada saat rapat mutu
23 Nama alat Sensus harian angka kejadian pasien haematoma