ASUHAN ANTENATAL CARE/

PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

Dibuat oleh :

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 2/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

Nama Armansyah,Amd.Kep

Jabatan Sekretaris Tim Mutu

Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 3/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

Nama drg,Gusmawaty Nama dr.Adianto

Jabatan Ketua Tim Mutu Jabatan Kepala Puskesmas

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 4/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
Isi dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia UPT Puskesmas Muara Wahau I dan tidak
boleh diperbanyak, baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa ijin tertulis dari
Kepala UPT Puskesmas Muara Wahau I.

1. Pengertian 1. ANC adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan
selama kehamilannya
2. Mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan
kesehatan selama hamil, bersalin dan nifas
2. Tujuan Memantau perkembangan ibu hamil dan bayinya serta mendeteksi

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 5/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
secara dini adanya komplikasi dalam kehamilan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Muara Wahau I NOMOR : 445/ IX/ 061/ SK-MWI/
III/ 2018 tentang Pelayanan Medis
4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Antenatal terpadu, Kemenkes RI tahun 2015

2. Permenkes RI nomor 97 tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan

masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan, dan masa sesudah
melahirkan, penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi, serta
pelayanan kesehatan seksual

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 6/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
1. Bed Obstetric
5. Alat dan
2. Selimut
Bahan
3. Timbangan Berat Badan dewasa
4. Tensimeter Air Raksa
5. Stetoskop
6. Kalender kehamilan
7. Doppler / spekulum corong
8. Meteran kain pengukur tinggi fundus uteri
9. Meteran pengukur LILA

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 7/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
10. Reflex Hammer
11. Jarum suntik dissposible 3 ml
12. Kapas DTT
13. Vaksin TT
Prosedur 1. Ucapkan salam.
6.
2. Jelaskan mengenai pengertian Asuhan Antenatal kepada klien dan
keluarga klien.

3. Siapkan informed consent tindakan Asuhan Antenatal untuk ditanda

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 8/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
tangani oleh klien atau keluarga klien.

4. Siapkan alat – alat

5. Cuci tangan dengan air mengalir.

Pada Kunjungan Pertama

6. Menentukan Resiko Kehamilan (KRR, KRT)

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 9/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
a. Melakukan anamnesa tentang :

1) Umur suami istri, pekerjaan, pendidikan, suku, dan agama,

riwayat haid, KB dan kehamilan sekarang, pemeriksaan
yang telah dilakukan, gerakan janin, riwaynt perkawinan,
kehamilan dan persalinannya, riwayat penyakitnya dahulu,
penyakit keluarga.

b. Melakukan pemeriksaan fisik umum :

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 10/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
1) Memeriksa ada tidaknya anemia, ikterus, sianosis, sesak,
mengukur tinggi badan, memeriksa keadaan organ vital
secara sistematis dan singkat.

c. Melakukan pemeriksaan obstetric :

1) Mengukur tinggi fundus uteri.

2) Melakukan pemeriksaan leopold I – IV.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 11/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
a) Leopold I

- Mengetahui tinggi fundus uteri untuk memperkirakan

usia kehamilan.

- Menentukan bagian-bagian janin yang berbeda di

fundus uteri.

b) Leopold II

- Mengetahui bagian-bagian janin yang berada pada

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 12/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
bagian samping kanan dan samping kiri uterus.

c) Leopold III

- Menentukan bagian tubuh janin yang berada pada

bagian bawah uterus.

- Mengetahui apakah bagian tubuh janin yang berada

pada bagian bawah uterus sudah atau belum masuk
ke pintu atas panggul klien.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 13/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
d) Leopold IV

- Memastikan apakah bagian terendah janin sudah

benar-benar masuk ke pintu atas panggul atau
belum.

- Menentukan seberapa banyak bagian terendah janin

sudah memasuki ke pintu atas panggul.

3) Membandingkan umur kehamilan menurut anamnesa dan

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 14/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
pemeriksaan.

4) Melakukan penilaian UPD dan tes Osborn bila ada indikasi.

d. Melakukan pemeriksaaan laboratorium :

1) Pemeriksaan Hb, Reduksi, Albuminuria.

7. Menentukan Umur Kehamilan dengan Cepat.

a. Menghitung umur kehamilan dengan rumus Naegele.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 15/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
b. Melakukan ulangan anamnesa bila ada perbedaan umur
kehamilan.

c. Mengusulkan pemeriksaan USG bila diperlukan.

8. Menentukan Rencana Perawatan dan Persalinan. Tergantung jenis

resiko dan umur kehamilannya.

a. Bila termasuk KRR.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 16/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
1) Diberikan tablet Fe dan imunisasi TT.

2) Mengusulkan pemeriksaan USG dan NST bila diperlukan.

3) Mengusulkan pemeriksaan tambahan, konsultasi dan

tindakan.

4) Kunjungan berikutnya :

a) 1 bulan berikutnya sampai minggu ke 28.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 17/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
b) 2 minggu berikutnya sampai minggu 36.

c) 1 minggu berikutnya sampai partus.

b. Bila termasuk KRT.

1) Seperti KRR ditambah yang sesuai dengan policy KRT-nya.

2) Rencana persalinan berupa :

a) Spontan belakang kepala.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 18/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
b) Percepatan kala II.

c) SC.

9. Asuhan Pada Kunjungan Berikutnya.

a. Pada KRR diperiksa pada karnar KRR dan KRT pada kamar
KRT.

1) Janin : DJJ, ukuran dan perubahannya, jumlah ketuban,

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 19/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
bagian menengah dan penurunannya, serta aktivitas janin.

2) Klien : Tekanan darah, berat badan dan perubahannya,

tinggi fundus, keluhan-keluhan.

7. Diagram
Bidan melakukan anamnesa pada pasien, menanyakan riwayat
Alir perkawinan, riwayat penyakit keluarga, status riwayat haid, HPHT,
riwayat imunisasi ibu saat ini, riwayat kebiasan ibu, riwayat persalinan
terdahulu

Minta pasien untuk mendongak. Lakukan palpasi

pada kelenjar tiroid, pembesaran vena jugularis dan
pelebaran kelenjar limfe.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 20/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

Bidan melakukan Pemeriksaan untuk umur kehamilan 20 minggu yaitu

Inspeksi dan Palpasi

Bidan melakukan Pemeriksaanuntuk kehamilan di atas 20 minggu yaitu Inspeksi,

Palpasi (Leopold 1-4), Auskultasi

Bidan melakukan pemeriksaan ksusus yaitu pemeriksaan Hb dan albumin

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 21/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

Bila terjadi infeksi sekunder (bengkak,merah,nanah),

dokter memberi tambahan antibiotik.

Dokter menulis hasil anamnesa, pemeriksaan,

diagnose, dan terapi ke rekam medik

Dokter menulis resep dan menyerahkan

resep ke pasien

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 22/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

Perawat melakukan asuhan keperawatan

Perawat menulis diagnose dan terapi

pasien ke buku register.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 23/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
8. Unit Terkait 1. Ugd
2. Ranap
3. Rekam medis

9. Rekaman Historis Perubahan

NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TGL MULAI DIBERLAKUKAN

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 ASUHAN ANTENATAL CARE/
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 24/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel

UPT Puskesmas Muara Wahau I