Kegiatan Belajar 3

PRAKTIK KEPERAWATAN GERONTIK

 120 Menit

A. T U J UA N P E MB E L A J A R A N
( KO G N I T I F, A F E K T I F, D A N P S I KO M O T O R )

Setelah Anda menyelesaikan kegiatan belajar 2, selama 1 x 120 menit praktika di

laboratorium, diharapkan Anda dapat:
1. Mengetahui macam-macam screening psikologis dan kognitif pada lansia
2. Mengetahui cara mengukur screening psikologis dan kognitif pada lansia
menggunakan Depresi scale
3. Mengetahui cara mengukur screening psikologis dan kognitif pada lansia
menggunakan Mini Mental State Exam (MMSE)

P
I
R
E
T
A
M

K
O
K
O
P
-
K
O
K
O
Untuk mencapai tujuan pembelajaran diatas, Anda akan mempelajari pokok-pokok materi
sebagai berikut:
1. Mempelajari tentang macam-macam screening psikologis dan kognitif pada
lansia
2. Mempelajari dan mendemonstrasikan screening psikologis dan kognitif
menggunakan Depresi scale
3. Mempelajari dan mendemonstrasikan screening psikologis dan kognitif
menggunakan Mini Mental State Exam (MMSE)
 C. URAIAN MATERI

1. Macam – Macam Psikologis dan Kognitif Lansia

a. Depresi Scale
Salah satu langkah penting dalam penatalaksanaan depresi adalah mendeteksi atau
mengidentifikasi. Sampai saat ini belum ada suatu konsensus atau prosedur khusus
untuk penapisan/skrening depresi pada populasi usia lanjut. Salah satu instrumen
yang dapat membantu adalah Geriatric Depression Scale (GDS) yang terdiri dari 30
pertanyaan yang harus dijawab oleh pasien sendiri. GDS ini dapat dimampatkan
menjadi 15 pertanyaan saja dan ini mungkin lebih sesuai untuk dipergunakan dalam
praktek umum sebagai alat penapis depresi pada lanjut usia (Depkes RI, 2001).
Berikut merupakan tabel depresi scale :

NILAI RESPON
No. Keadaan yang dialami selama seminggu
YA TIDAK
Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan
1. 0 1
anda ?
Apakah anda telah banyak meninggalkan kegiatan dan
2. 1 0
hobi anda ?
3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ? 1 0
4. Apakah anda sering merasa bosan ? 1 0
5. Apakah anda masih memiliki semangat hidup ? 0 1
Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan
6. 1 0
terjadi pada anda?
Apakah anda merasa bahagia utuk sebagian besar hidu
7. 0 1
anda ?
8. Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? 1 0
Apakah anda lebuh suka tinggal di rumah, daripada
9. 1 0
pergi keluar untuk mengerjakan sesuatu yang baru ?
Apakah ana merasa mempunyai banyak masalah
10. 1 0
dengan daya ingat anda dibandingkan orang lain ?
Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang
11. 0 1
menyenangkan ?
12. Apakah anda merasa tidak berharga ? 1 0
13. Apakah anda merasa penuh semangat ? 0 1
14. Apakah anda merasa keadaan anda tidak ada harapan ? 1 0
15. Apakah anda merasa bahwa orang lain lebih baik 1 0
 keadaannya daripada anda ?
SKOR

Interpretasi
1) Normal :0-4
2) Depresi ringan :5-8
3) Depresi sedang : 9 – 11
4) Depresi berat : 12 – 15

b. Mini Mental State Exam (MMSE)

Mini Mental Stage Examination (MMSE) adalah pemeriksaan yang dilakukan petugas
medis untuk menilai status mental pasien. MMSE merupakan penilaian yang
sederhana dan sangat banyak digunakan untuk menilai status mental
pasien. MMSE dilakukan untuk menilai bagaimana Orientasi waktu dan tempat,
Pengujian Memori Jangka Pendek dan jangka panjang, berhitung, Kemampuan
Bahasa, dan Kemampuan Konstruksional. MMSE merupakan instrument pengkajian
sederhana yang digunakan untuk mengetahui kemampuan seseorang dalam berfikir
atau menguji aspek aspek kognitif apakah ada perbaikan atau semakin memburuk.
Berikut contoh tabel MMSE :

MINI MENTAL STATE EXAM ( MMSE )

( Menguji Aspek – Aspek Kognitif dari Fungsi Mental )
Nilai Pasien Pertanyaan
Maksimum
Orientasi
5 5 ( Tahun ) ( Musim ) ( Tanggal ) ( Hari ) ( Bulan apa
sekarang ) ?
5 5 Dimana kita : ( Negara bagian 0 ( Wilayah ) (Kota)
( Rumah sakit ) (Lantai ) ?
Registrasi
3 3 Sebutkan Nama 3 Objek : 1 detik untuk mengatakan
masing – masing. Beri 1 poin untuk setiap jawaban
yang benar.
Perhatian dan Kalkulasi
5 2 Seri 7’s 1 poin untuk setiap kebenaran
Berhenti setelah 5 jawaban. Berganti eja “kata” ke
belakang
Mengingat
3 3 Meminta untuk mengulang ketiga objek diatas
Berikan 1 poin untuk setiap kebenaran
Bahasa
9 9 Nama Pensil dan melihat ( 2 poin ) Mengulang hal
berikut : tidak ada jika, dan atau tetapi ( 1 poin )
Nilai Total
 Keterangan :
Nilai maksimal 30, nilai 21 atau kurang biasanya indikasi adanya kerusakan kognitif
yang memerlukan penyelidikan lanjut.

B. LATIHAN/TRIGGER CASE/TUGAS

C.
Setelah Anda selesai berdiskusi mengenai macam – macam screening kesehatan fisik lansia,
buatlah sebuah kelompok kecil untuk melakukan sreening kesehatan lansia menggunakan alat
tersebut terhadap para lansia di lingkungan sekitar anda agar dapat mendeteksi dini gangguan
pada lansia dan cara penanganan yang lebih efektif dalam tindkakan selanjutnya.

D. UMPAN BALIK DAN TINDAK L ANJUT

Apakah Anda sudah dapat melakukan sreening kesehatan lansia secara mandiri? Jika sudah dan
dilakukan dengan benar setiap langkah, mintalah penilaian pada tutor sesuai dengan jadual pada
RPS. Anda akan dinyatakan lulus atau kompeten bila telah mampu melakukan prosedur sesuai
dengan daftar tilik lembar unjuk kerja. Apabila anda dinyatakan belum kompeten maka Anda
diberi kesempatan untuk mengikuti penilaian kembali pada prosedur keperawatan dimaksud. Jika
Anda sudah dinyatakan kompeten melakukan screening kesehatan fisik lansia maka Anda berhak
mempelajari kegiatan belajar 3 berikutnya. Bagus sekali dan selamat.

GLOSARI

DAFTAR PUSTAKA

Kolegium Psikiatri Indonesia. Program pendidikan dokter spesialis psikiatri. Modul psikiatri
geriatri. Jakarta (Indonesia): Kolegium Psikiatri Indonesia; 2008.