KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

“KP-RI UNIVERSITAS JEMBER”

PERWAKILAN UNIT KERJA .....................................................
BADAN HUKUM : 4388/BH/II/1980
SK PAD NOMOR: 1816/BH/PAD/KWK 13/5.1/XII TGL 23 DESEMBER 1996
Jl. Kalimantan 27 Telp. (0331) 338344, 339982 Fax. (0331) 339933
JEMBER 68121

BERITA ACARA
RAPAT ANGGOTA PERWAKILAN KP-RI UNIVERSITAS JEMBER
UNIT KERJA ....................................................................................................................................................

Pada hari ini, ..................... tanggal ................. bulan .............. tahun, DUA RIBU TIGA BELAS,
pukul ............... s.d. .............. Wib, bertempat di .................................................................................,
telah dilaksanakan Rapat Anggota Perwakilan KP-RI Universitas Jember Unit
Kerja ........................................, dihadiri ............. orang anggota perwakilan dari ................... orang
Anggota Perwakilan KP-RI Universitas Jember unit kerja ............................................ dengan agenda :
“PEMBENTUKAN TUGAS TAMBAHAN STRUKTUR ORGANISASI SEKOLAH”.
Dengan keputusan :
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Demikian berita acara rapat ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

[RAPAT PEMBENTUKAN STRUKTUR SEKOLAH SMK ZAIDAR YAHYA] Page 1

 NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1. PRAMONO, S.Pd Ketua 1. .....................
2. Oren Dewi Sartika, S.Pd Sekretaris 2. .....................
3. Irna Susanti, S.Pd Anggota 3. .....................
4. Iis Afrianti, S.Pd Anggota 4. .....................
5. Rini Setiawati, S.E Anggota 5. .....................
6. Yeti Sugia, S.E Anggota 6. .....................
7. Ahmad Romlan, S.Pd Anggota 7. .....................
8. Rahmad Zaylani, S.Pd Anggota 8. .....................
9. Yana Oktavia, S.Pd Anggota 9. .....................
10. Nur Afni Nofyanti, Anggota 10. ..................
11. Julia Riska, S.Pd Anggota 11. ..................
12. Candra Anggota 12. ..................
13. Muhammad Budi Prasetio, S.Pd Anggota 13. ..................
14. Arlinda Yeni, S.Pd Anggota 14. ..................
15. Chelsea Olivia Anggota 15. ..................
16. Nurliza, S.Pd Anggota 16. ..................

Ketua, Sekretaris,

Pramono, S.Pd Oren Dwi Sartika, S.Pd

[RAPAT PEMBENTUKAN STRUKTUR SEKOLAH SMK ZAIDAR YAHYA] Page 2